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8392163 | DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM TRANSTORNO PSÍQUICO | Autores: Ingrid Grangeiro Bringel Silva ; Edilma Gomes Rocha Cavalcante ; Samires Soares de Oliveira ; Lívia Maria dos Santos ; Naftale Alves dos Santos |
Resumo: Introdução: O diagnóstico de enfermagem representa a segunda fase do Processo
de Enfermagem, e consiste na tomada de decisão clínica sobre a presença de uma
resposta humana que requer intervenção de enfermagem¹. Na assistência de
enfermagem ao paciente com transtorno psíquico a utilização dos diagnósticos e
intervenções de enfermagem auxiliam a tomada de decisão terapêutica adequada e
científica. Objetivo: descrever diagnósticos de intervenções de enfermagem
identificados em paciente com transtorno psíquico. Metodologia: relato de
experiência, realizado em maio de 2018, desenvolvido por estudantes de
enfermagem durante aulas práticas da disciplina de Cuidado de Enfermagem em
Saúde Mental, da Universidade Regional do Cariri. Para coleta das informações
do paciente utilizou-se roteiro de anamnese e exame físico. Para a elaboração
dos diagnósticos de enfermagem utilizou-se a Taxonomia II NANDA, (2015-2017) e
para as intervenções foi utilizado a Classificação das Intervenções de
Enfermagem. Resultados: Paciente com 54 anos, masculino, solteiro, católico,
ensino fundamental incompleto, reside em um município do interior do Ceará,
Brasil. Consciente, orientado, eupneico, normocorado, normotenso, memória sem
alterações, colaborativo. Ansioso, eufórico. Afeto preservado, comunicação
efetiva, apresenta hiperlalia. Interações sociais preservadas. Relata
dependência uso de álcool etílico. Demonstra interesse nas atividades
religiosas e educacionais. Autoestima moderado. Ansiedade relacionada ao abuso
de substâncias evidenciada por inquietação, agonia, excitação excessiva.
Intervenções: Indicar grupos de apoio; Orientar a realização de atividades que
favoreçam o relaxamento. Disposição para religiosidade melhorada evidenciada
pelo autorrelato de participação das práticas religiosas. Intervenções:
Fortalecer o uso das práticas espirituais não prejudiciais à saúde; Disposição
para conhecimento melhorado evidenciado por expressar desejo de melhorar a
aprendizagem. Intervenções: Oferecer orientações sobre dúvida do paciente;
Usar linguagem adequada para prestar informações ao indivíduo. Conclusões:
Considera-se a importância da utilização dos diagnósticos e intervenções de
enfermagem ao paciente com transtorno mental para uma assistência de
enfermagem eficiente, organizada, sistemática e fortalecida cientificamente.
Referências: Herdman TH. Diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional: definições e classificação 2012-2014. 2 ed. Porto Alegre: Artmed; 2013. |