7447690 | A construção de um guia de boas práticas para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica | Autores: Cibeli Francisconi ; Maritê Inez Argenta ; Luciana Martins da Rosa ; Cladis Loren Kiefer Moraes ; Eliane Regina Pereira do Nascimento |
Resumo: **Introdução: **a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) ocorre após 48 horas de ventilação mecânica e grande parte dos cuidados preventivos é realizada pela enfermagem. Logo, a construção de um guia de boas práticas tem a finalidade de promover maior segurança, qualidade e padronização do cuidado. **Objetivo: **elaborar um guia de boas práticas para a prevenção da PAV para uma Unidade Coronariana. **Metodologia: **pesquisa convergente assistencial realizada na Grande Florianópolis. A primeira fase de construção do guia ocorreu através da realização de revisão sistematizada na PubMed, CINAHL, SCOPUS, LILACS e BDENF e SciELO, nas publicações entre 2006 a abril de 2017; 51 artigos foram incluídos no estudo. Também foi incluído o Manual do Ministério da Saúde sobre infecções do trato respiratório e o _guideline_ _For Preventing Health-Care-Associated Pneumonia_. Após a conclusão dessa etapa realizou-se um esboço dos conteúdos do guia. No segundo momento, o esboço foi apresentado à equipe de enfermagem para avaliação do conteúdo, cinco enfermeiros e sete técnicos de enfermagem atuantes no cenário do estudo, que prestavam cuidados direto ao paciente. **Resultados: **as boas práticas identificadas foram agrupadas em nove grupos de intervenções: 1) higienização das mãos; 2) instalação, manutenção e retirada do circuito do respirador; 3) posicionamento do paciente no leito; 4) controle da pressão do _cuff_; 5) higiene corporal; 6) controle das secreções traqueal, oral e subglótica; 7) higiene oral; 8) terapia medicamentosa; 9) extubação da ventilação mecânica e sondagem nasoenteral. Após as contribuições da equipe foi incluído mais um grupo de intervenções: 10) controle da glicemia capilar. **Conclusão:** a utilização de um guia de boas práticas é um importante aliado na disseminação das intervenções relacionadas à PAV.** Contribuições ou Implicações para a Enfermagem:** recomenda-se o uso do guia para fortalecer a cientificidade da enfermagem na prática clínica
Referências: 1. Santos SV. Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal: uma construção coletiva da equipe de enfermagem (Dissertação). Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina, Mestrado Profissional Gestão do Cuidado em Enfermagem; 2014.
2. Rosenthal VD, Álvares-Moreno C, Villamil-Gómes W, Singh S, Ramachandran B, Navoa-Ng JA, et al. Effectiveness of a multidimensional approach to reduce ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care units of 5 developing countries: International Nosocomial Infection Control Consortium findings. American Journal of Infection Control. 2012; 40(6):497-501.
3. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Brasília, 2013.
4. Parra-anguita L, Pancorbo-hidalgo PL. Guías de práctica clínica de cuidados a personas con Alzheimer y otras demencias: revisión de la literatura. Gerokomos. 2013; (24)4.
5. Vasco AMV, Silva LM, Pinheiro FGMS. Tecnologias e avanços nos estudos da assistência ao paciente com pneumonia associada à ventilação mecânica. Ciências Biológicas e de Saúde Unit. 2015; (2)3:81-96. |