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6449886 | ANAMNESE E EXAME FÍSICO, SUBSÍDIOS PARA O CUIDADO DE ENFERMAGEM NO PRONTO SOCORRO: RELATO DE EXPERIÊNCIA | Autores: Suziane Mello Koslinski ; Daniely Francyely de Lucca Vanoni ; Jéssica Alexsandra Portes Alves |
Resumo: No Pronto Socorro (PS) é prestado atendimento especializado à pacientes em
situações de urgência e emergência, exigindo da equipe um trabalho ágil e
eficaz, buscando minimizar situações de risco à vida e a redução de danos.
Nesse âmbito a atuação do enfermeiro torna-se fundamental junto à equipe
multidisciplinar, tendo a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
como uma importante ferramenta de gerenciamento do cuidado, efetivada pela
realização das cinco etapas do processo de enfermagem: histórico e diagnóstico
de enfermagem, planejamento, implementação e evolução1. A anamnese e exame
físico fazem parte primeira etapa do processo de enfermagem, proporcionando o
cuidado individualizado, holístico, humanizado e com embasamento científico. O
objetivo é ressaltar a importância da anamnese e do exame físico no cuidado
prestado pelo enfermeiro no PS. Trata-se de um relato de experiência de uma
residente de enfermagem do PS de um hospital público no Paraná. Durante a
prática da residência a execução do histórico de enfermagem foi fundamental
para conhecer os pacientes e suas necessidades, coletar dados das doenças
atuais e história pregressa, informações indispensáveis para o tratamento
adequado, bem como a execução do exame físico, que foi realizado no sentido
céfalo-podal, avaliando todas as regiões corporais, com foco minucioso ao
sistema da queixa principal, além da avaliação da linguagem não verbal. Devido
a intensa demanda a realização da SAE é um grande desafio para o enfermeiro na
emergência, todavia, a prática elencou diagnósticos de enfermagem mais
assertivos e enriqueceu a evolução no prontuário.
Referências: 1. Santos N., Veiga P., Andrade R. Importância da anamnese e do exame físico para o cuidado do enfermeiro. Rev. bras. enferm. [Internet]. 2011 Apr [cited 2018 Aug 12] ; 64( 2 ): 355-358. |