6239753 | ÓBITOS POR TRAUMA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: INVESTIGAÇÃO DE FATORES DE RISCO | Autores: Matheus da Cunha Paris ; Maicon Henrique Lentsck ; Thais Aidar de Freitas Mathias |
Resumo: **INTRODUÇÃO: **O trauma é uma causa emergente bem reconhecida de internação em UTI1. No Brasil, ele é a terceira causa de morte entre pessoas com menos de 44 anos e 12,5% dos óbitos gerais2. **OBJETIVO: **Analisar os fatores de risco para óbito entre os pacientes hospitalizados por trauma em UTI. **METODOLOGIA: **Estudo de coorte retrospectivo, com dados de prontuários de adultos hospitalizados por trauma em uma UTI geral no Paraná. Foram incluídos pacientes de 18 anos ou mais de idade, admitidos por lesão relacionada à causa externa, entre janeiro 2013 e dezembro de 2016. As variáveis consideradas como preditoras para o óbito por trauma em UTI foram selecionadas considerando as inter-relações entre os fatores e agrupadas em 3 blocos (distal, intermediário e proximal). Utilizou-se o modelo de regressão logística e um modelo teórico hierarquizado para a inserção das variáveis. A magnitude das associações foi estimada pelo OR. O banco de dados foi construído em planilhas e os dados foram analisados estatisticamente pelo _software Stata_ 12.0. **RESULTADOS: **A modelagem estatística determinou que, para o bloco distal, são preditores do óbito idade igual ou superior a 60 anos e comorbidades; no bloco intermediário a gravidade do trauma se torna risco independente das demais variáveis; e no bloco proximal, complicações circulatórias graves, uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica e a não realização de hemocultura na admissão na UTI. **CONCLUSÃO: **Os fatores identificados são úteis para compor um perfil clínico de pacientes traumatizados admitidos na UTI e que deve levar em consideração a determinação hierárquica de alguns fatores sobre os demais. **CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM: **Estas informações podem auxiliar os enfermeiros a identificar os indivíduos com alto risco para óbito e, dessa forma, aplicar estratégias preventivas. Além disso, serve como base para futuros estudos manipularem variáveis específicas.
Referências: 1. Santos PR, Monteiro DLS. Acute kidney injury in na intensive care unit of a general hospital with emergency room specializing in trauma: na observational prospective study. BMC Nephrol. Mar. 2015; 16: 30.
2. Reichenheim ME, et al. Violence and Injuries in Brazil: the effect, progress made, and challenges ahead. Lancet. Jun. 2011. 377(9781): 1962-75. |