1207 | Processo de Enfermagem no Paciente em Pós-Operatório de Bariátrica com Lesão por Pressão | Autores: Isabel Cussi Brasileiro Dias (isacussi@hotmail.com) (Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)) ; Elisangela Ribeiro Chaves (Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)) ; Izabella Soares de Oliveira (Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)) ; Maria Edla de Oliveira Bringuente (Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)) ; Mirian Fioresi (Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)) |
Resumo: PROCESSO DE ENFERMAGEM NO PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE BARIÁTRICA COM LESÃO POR PRESSÃO Introdução: Cirurgia bariátrica é destinada ao tratamento da obesidade e doenças associadas ou agravadas por ela¹; Lesão por pressão (LP) é um dano na pele e/ou tecidos moles subjacentes, sobre proeminência óssea, como resultado da pressão intensa e/ou prolongada combinada com cisalhamento². Objetivo: relatar caso do paciente com complicações clínicas no pós-operatório de gastrectomia parcial. Metodologia: levantamento dos dados no prontuário, anamnese e exame físico, revisão da literatura, baseado no referencial teórico de Horta³ e taxonomia NANDA4. Paciente, sexo masculino, 32 anos, procurou tratamento para obesidade mórbida (IMC=68,5). As NHB comprometidas são tugor e elasticidade da pele diminuídos; paresia dos MMII e MSD; dependência de grau parcial para auto-cuidado; LP grau 4 em região sacral; polineuropatia periférica. Diagnósticos de Enfermagem: integridade da pele prejudicada; integridade tissular prejudicada. Evolução: acompanhamento terapêutico, indicação das coberturas, características do estadiamento da LP; controle das áreas de pressão tegumentar; auxílio e estímulo à mobilidade. A LP no período de 33 dias evoluiu de necrose de coagulação para tecido de granulação (80%) e necrose de liquefação (20%). Conclusão: melhora da LP, apesar da terapêutica complexa, acompanhada pelo enfermeiro referenciado teoricamente e com aplicação das taxonomias diagnósticas, de resultados e intervenções. Contribuições: o enfermeiro deve intervir no processo de tratamento da LP, com cuidado fundamentado, possibilitando melhora da qualidade da assistência de enfermagem e bem estar do paciente. Descritores: Lesão por Pressão; Cuidados de Enfermagem; Processo de Enfermagem.
Referências: 1- Sociedade Brasileira Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Disponível em: http://www.sbcbm.org.br/wordpress/tratamento-cirurgico/cirurgia-bariatrica-e-metabolica/. Acesso em: 14 jul 2017. 2- Associação Brasileira de Estomaterapia. Classificação das lesões por pressão - Consenso NPUAP 2016. Disponível em: http://www.sobest.org.br/textod/35. Acesso em: 14 jul 2017. 3- HORTA,W.A. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU-EDUSP, 1979. 4- NANDA. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017; tradução Regina Machado Garcez. Porto Alegre: Artmed, 2015. |