967 | REGISTROS DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O CUIDADO DE PESSOAS COM HIPERTENSÃO E DIABETES NA ESF - MANAUS, AM. | Autores: Aryanne Lira dos Santos Chaves (aryannesantos74@gmail.com) (Universidade Federal do Amazonas - UFAM) ; Alexandre Tadashi Inomata Bruce (Universidade Federal do Amazonas - UFAM) ; Gabriella Martins Soares (Universidade Federal do Amazonas - UFAM) ; Naiara Ramos de Albuquerque (Universidade Federal do Amazonas - UFAM) ; Esron Soares Carvalho Rocha (Universidade Federal do Amazonas - UFAM) |
Resumo: Introdução: O registro das informações do cliente no prontuário é o principal veículo entre os membros da equipe de saúde sendo uma ferramenta essencial para a prestação da assistência e gestão eficaz à saúde. Os registros possibilitam diagnósticos e tratamentos adequados reunindo as informações que podem reduzir o tempo de permanência do indivíduo no serviço de saúde. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem frequentes nos prontuários dos pacientes portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus em uma UBSF. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência vivenciado por acadêmicos do 7º período de enfermagem da UFAM - disciplina Saúde Coletiva II na atenção básica, Zona Norte de Manaus - AM. Tal relato encontra-se pautado no modelo de cuidado na doença crônica e na Teoria das Necessidades Humanas Básica. Foram selecionados 136 prontuários correspondendo 100% dos pacientes cadastrados com doenças crônicas. Posteriormente buscou-se identificar as intervenções de enfermagem registradas e comparar com as propostas de subconjunto terminológico da CIPE®. Resultados: Foi observado no geral ausência de intervenções de enfermagem para controle e prevenção das necessidades dos pacientes. Os poucos registros existentes estavam relacionados às orientações sobre queixas ginecológicas não vinculadas a hipertensão/diabetes. Conclusão: A enfermagem apresenta dificuldade em registrar suas intervenções no cuidado aos pacientes. Os poucos registros encontrados, na maioria, não são de sua competência profissional o que se reflete na qualidade da assistência de enfermagem. Implicações para enfermagem: É importante que ainda na formação do enfermeiro se crie estratégia para melhorar a prática das anotações garantindo qualidade de assistência e conseqüentemente maior visibilidade desse profissional nas equipes multidisciplinar.
Referências: NÓBREGA, Renata Valeria et al. Proposta de subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem-CIPE® para hipertensos na atenção básica. 2012. |