938 | PROCESSO DE ENFERMAGEM EM PACIENTE COM TUMOR DE KLATSKIN: Relato de experiência | Autores: Ana Paula Batista dos Santos (paulinha7b7@gmail.com) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE) ; Quezia Santana dos Santos (queziasantanaa@yahoo. com.br) ; Bianca da Silva Gonzaga (bia_gonzaga2@hotmail.com) ; Clara Santana Sousa (clarasantanasousa@gmail.com) ; Mariangela da Silva Nunes (prof.mariangela.den@gmail.com) |
Resumo: Introdução: O Processo de Enfermagem (PE) definido como uma ferramenta intelectual de trabalho do enfermeiro, baseado no suporte teórico que orienta a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações/intervenções que forneçam base da avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.1 Objetivo: relatar a experiência da construção dos diagnósticos de enfermagem em um paciente com tumor de klatskin. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência realizado na clínica cirúrgica I, do Hospital Universitário/SE, no estágio da disciplina Saúde do adulto e do idoso I do curso de Enfermagem bacharelado-UFS, no período 11/07/2016 à 18/07/2016, em Aracaju/SE. Na coleta de dados foi utilizada consulta ao prontuário do paciente, anamnese, exame físico, análise estruturada, buscas na literatura e orientação do professor, seguindo normas/regulamento da unidade. Resultados: Foram elencados 26 diagnósticos de enfermagem de acordo com a classificação NANDA 2015-2017.2 Dentre eles os mais presentes foram: Dor aguda relacionada à agente lesivo biológico (tumor de klatskin), evidenciado por autorrelato da intensidade da dor usando a escala EVA; Nutrição desequilibrada relacionada à incapacidade de absorver nutrientes, evidenciado por peso abaixo do ideal verificada pelo IMC (17,67). Estes diagnósticos permitiram a construção de metas e prescrições de enfermagem. Conclusão: Essa vivência possibilitou melhor visão do instrumento de trabalho do enfermeiro, o PE, e a desmistificação de sua prática como instrumento complicado ou difícil execução, já que se mostra eficaz a implementação de cuidados de qualidade, que respeita as necessidades do paciente. DECs: enfermagem, processo de enfermagem, paciente.
Referências: 1. Resolução COFEN nº 358/2009, de 15 de outubro de 2009. Disponível:. Acesso: 10/06/2017. 2. Herdmam TH, et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificações 2015-2017/ [NANDA internacional], Porto Alegre: artemed; 2015. |