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1498 | TRANSTORNO DEPRESSIVO E UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE EM POPULAÇÃO CADASTRADA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM DUAS CIDADES DA AMAZÔNIA BRASILEIRA | Autores: Edinilza Ribeiro dos Santos () |
Resumo: Pouco se sabe sobre a relação entre depressão e utilização de serviços de saúde em população brasileira [1,2]. O objetivo foi investigar a relação entre depressão e utilização de serviços de atenção primária à saúde (APS), urgência ou emergência (U/E) e atenção médica especializada (AME), em população cadastrada na Estratégia de Saúde da Família (ESF), dos municípios de Coari e Tefé (AM). Estudo transversal, conduzido entre 213 e 214, com amostra representativa da população (n=818 em cada cidade). Avaliou-se a depressão com o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) [3,4] e a utilização de serviços de APS, U/E e AME (públicos ou privados) nos três meses anteriores à entrevista com perguntas de respostas dicotômicas (sim, não). Características individuais avaliadas: demográficas, socioeconômicas, uso de tabaco, consumo de álcool e morbidades físicas. Dos 34.838 sujeitos elegíveis (Coari=18.323; Tefé=16.515), 1.631 foram selecionados aleatoriamente e entrevistados, no domicílio. Foram utilizadas análises descritiva e bivariada. A significância estatística foi obtida com o teste qui-quadrado de Pearson. Características da amostra: sexo feminino, 51,4%; grupos etários, 2-39, 58,6%, 4-59, 27,7% e =6, 13,7%; a maioria de raça-cor parda (86,8%), casada ou união estável (7,5%) e coabitando com 5 ou mais moradores (58,8%); 31,1% tinha 4 anos ou menos escolaridade ou nunca frequentou escola; 26,2% não tinha qualquer trabalho remunerado e 41,7% tinha renda até R$ 5,, 26,4% eram fumantes, 21,3% faziam uso de risco de álcool e 66,% referiu pelo menos uma doença crônica. A prevalência de depressão foi de 19,1% e as proporções de utilização de cada tipo de serviço investigado foram de 43,3% na APS, 23,6% na U/E e 23,7% na AME. As diferenças proporcionais de utilização de serviços entre a população com e sem depressão foram estatisticamente significantes para os três tipos de serviços (p<,1). Há maior uso dos serviços de saúde entre pessoas com depressão, em relação àquelas sem esse transtorno. Isso levaria a crer que os casos de depressão fossem identificados e tratados, entretanto a alta prevalência desse transtorno nos dois municípios indica que, talvez, isso não esteja ocorrendo.
Descritores: Utilização de Serviço de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Depressão.
1- Mendoza-Sassi R, Beria JU, Barros AJD. Outpatient health service utilization and associated factors: a population-based study. Rev Saude Publica. 23;37(3):372-8.
2- Mendoza-Sassi R, Beria JU. Utilización de los servicios de salud: una revisión sistemática sobre los factores relacionados. Cad Saúde Pública. 21;17(4):819-32.
3. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 21;16(9):66-13.
4. Osório FL, Mendes AV, Crippa JA, Loureiro SR. Study of the Discriminative Validity of the PHQ-9 and PHQ-2 in a Sample of Brazilian Women in the Context of Primary Health Care. Perspect Psyc |