COMUNICAÇÃO COORDENADA / PRÊMIO
886 | Perfil epidemiológico dos pacientes críticos com tubo endotraqueal em unidade de terapia intensiva adulto | Autores: David Dias Durães () ; Paula Regina de Souza Hermann (Universidade de Brasília) ; Jéssica Regina H. Mota (Universidade de Brasília) ; Marcia Cristina da Silva Magro (Universidade de Brasília) ; Evandro Watanabe (Universidade de Brasília) ; Denise de Andrade (Universidade de São Paulo) |
Resumo: Introdução: A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é a infecção que ocorre em pacientes intubados, ventilados mecanicamente, observando-se os critérios diagnósticos, estabelecidos, no Brasil, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes críticos com tubo endotraqueal na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital regional do Distrito Federal, em 215, submetidos à ventilação mecânica (VM) e correlacionar com o desfecho. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital regional do Distrito Federal. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos e registros dos pacientes constantes no Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar (NCIH) do referido hospital. Foi calculado média, desvio padrão e mediana, teste ‘t’ para amostras independentes, teste Qui-Quadrado de Pearson e o teste Exato de Fisher, valor de p<,5. Resultados: Dos 121 pacientes, a mediana de idade foi de 61 anos (intervalo interquartílico [II]: 14-98), predominância do sexo masculino (58,7%), média do APACHE II de 21,9 pontos (desvio padrão [DP]: ±6,3), e mediana do período de internação de 16 dias (II: 2-19). O principal motivo da internação na UTI foi doenças pulmonares (33,9%), e o diagnóstico médico principal foi sepse de foco pulmonar (17,4%). Presença de comorbidades em 81% dos pacientes. A média do período de intubação dos pacientes na UTI foi de 11,2 dias (DP: ±6,3), sendo que 15,7% destes tiveram alguma intercorrência acerca da intubação no período. 99,2% dos pacientes fizeram uso de dispositivos invasivos durante o período de intubação, e 63,6% foram a óbito. Meropenem foi o antimicrobiano mais prescrito para os pacientes (69,4%). Foram realizados exames de cultura, com destaque para a hemocultura, com 39,74% das amostras positivas, com predomínio de Staphylococcus epidermidis (21,9%). A incidência de PAV foi de 3,3%. APACHE II esteve correlacionado com óbito (p=,1). Conclusão: Houve predomínio de idosos do sexo masculino e com patologias do sistema respiratório, com elevada mortalidade. O índice APACHEII foi relacionado ao óbito. Agência Financiadora: CNPq. Colaboradores: Jéssica Regina H. Mota. Referências: BRASIL. ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Unidade de Investigação e Prevenção das Infecções e dos Eventos Adversos. Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde- GGTES. Infecções do trato respiratório: orientações para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Brasília (DF): ANVISA, 29. Disponível em: . Acesso em: 3 fev. 216; NEPOMUCENO, R. M. et al. Fatores de risco modificáveis para pneumonia associada à ventilação mecânica em terapia intensiva. Rev. Epidemiol. Control Infect. 214; 4(1):23-27. |