9600901 | INTERVENÇÕES PARA A PROMOÇÃO DA ADESÃO A TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE ADULTOS COM HIV: REVISÃO SISTEMÁTICA | Autores: Cristiane Cardoso de Paula|cristiane.paula@ufsm.br|enfermeiro|doutor Em Enfermagem|professor Associado|ufsm/rs ; Samuel Spiegelberg Zuge|samuelzuge@gmail.com|enfermeiro|doutor Em Enfermagem|professor|unochapecó ; Stela Maris de Mello Padoin|stelamaris_padoin@hotmail.com|enfermeiro|doutor Em Enfermagem|professor Associado|ufsm/rs |
Resumo: INTERVENÇÕES PARA A PROMOÇÃO DA ADESÃO A TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE ADULTOS
COM HIV: REVISÃO SISTEMÁTICA
Objetivo: identificar a efetividade das intervenções para a adesão à terapia
antirretroviral para o HIV na população de adultos. Método: Revisão
Sistemática de Literatura, com a pergunta: quais intervenções promovem a
efetividade da adesão à terapia antirretroviral para o HIV na população de ≥
18 anos? Foi realizada a busca nas bases de dados: PUBMED; EMBASE; LILACS;
CINAHL; WoS; SCOPUS. Foram avaliados os Ensaios Clínicos Randomizados,
publicados a partir de 2010, que apresentavam como um dos resultados a
avaliação da adesão. Resultados: Foram incluídos cinco estudos que
apresentaram intervenções efetivas quando comparados ao grupo controle: 1)
Intervenção LifeWindons (intervenção interativa de promoção da adesão baseada
em computador) apresentou melhora de 12% na adesão; 2) Intervenção padrão mais
dispositivo de alarme ou aconselhamento obteve 5% mais chances de adesão; 3)
Intervenção de suporte de tratamento (geralmente familiares) com 4,5% mais
chances para adesão; 4) Intervenção comportamental integrada de redução de
risco e adesão (fundamenta-se na teoria do conflito na tomada de decisões)
apresentou 4% mais chances para adesão; e 5) Intervenção de gerenciamento de
resolução de problemas (cinco etapas para identificar as barreiras de adesão,
debater soluções, selecionar a melhor opção, monitorar implementação e avaliar
se o usuário considerou útil) apresentou 2,3% mais chances para adesão.
Conclusão: A efetividade na melhora da adesão permite identificar a
intervenção, ou combinação delas, que melhor se adéqua. Contribuições para a
enfermagem: o enfermeiro integra a equipe de atenção à saúde das pessoas
vivendo com o HIV e deve estar comprometido com a promoção adesão. Este estudo
contribui na tomada de decisão baseada em evidências de qual a melhor
intervenção a ser utilizada para atender as necessidades de acordo com as
características do usuário, do profissional e do serviço.
Referências: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. 90-90-90: an ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic [Internet]. Geneva: UNAIDS; 2014 [cited 2018 Dez 10]. Available from: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en_0.pdf
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Getting to zero 2011–2015 Strategy [Internet]. Geneva: UNAIDS, 2010. Available from: http://www.unaids.org/sites/default/files/sub_landing/files/JC2034_UNAIDS_Strategy_en.pdf
Fisher JD, Amico KR, Fisher WA, Cornman DH, Shuper PA, Trayling C, et al. Computer-based intervention in HIV clinical care setting improves antiretroviral adherence: The lifewindows project. AIDS behav. 2011; 15(8):1635-46. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10461-011-9926-x
Kunutsor S, Walley J, Katabira E, Muchuro S, Balidawa H, Namagala E, et al. Improving clinic attendance and adherence to antiretroviral therapy through a treatment supporter intervention in Uganda: a randomized controlled trial. AIDS behav. 2011; 15(8):1795-1802. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10461-011-9927-9
Simoni JM, Chen W, Huh D, Fredriksen-Goldsen KI, Pearson C, Zhao H, et al. A preliminary randomized controlled trial of a nurse-delivered medication adherence intervention among HIV-positive outpatients initiating antiretroviral therapy in Beijing, China. AIDS behav. 2011; 15(5):919-29. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10461-010-9828-3
Kalichman SC, Cherry C, Kalichman MO, Amaral CM, White D, Pope H, et al. Integrated behavioral intervention to improve HIV/AIDS treatment adherence and reduce HIV transmission. Am J Public Health. 2011; 101(3):531-38. DOI: http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2010.197608
Gross R, Bellamy SL, Chapman J, Han X, O´Duor J, Palmer SC, et al. Managed problem solving for antiretroviral therapy adherence: a randomized trial. JAMA Intern Med. 2013; 173(4):300-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.2152 |