8439567 | Gerenciamento de caso realizado por enfermeiro na atenção primária: ensaio clínico Randomizado | Autores: Maria de Fátima Mantovani|mfatimamantovani@ufpr.br|enfermeira|doutora|professora Titular|universidade Federal do Paraná ; Ângela Taís Mattei da Silva|angelataismattei@gmail.com|enfermeira|doutora|enfermeira Fiscal|universidade Federal do Paraná ; Ricardo Castanho Moreira|ricardocastanho@uenp.edu.br|enfermeiro|doutor|professor|universidade Estadual do Norte do Paraná ; Juliana Perez Arthur|julianaperez.4@gmail.com|enfermeira|mestre|enfermeira|universidade Federal do Paraná |
Resumo: **Objetivo:** avaliar o efeito do gerenciamento de caso nos níveis pressóricos de adultos com hipertensão arterial. **Método:** ensaio clínico randomizado realizado em uma unidade de saúde da atenção primária no interior do Paraná, no período de fevereiro/2017 a fevereiro/2018. Participaram 90 adultos com hipertensão arterial alocados aleatoriamente para o grupo intervenção ou controle. A intervenção foi o gerenciamento de caso com consultas de enfermagem (no início, após seis meses e 12 meses da intervenção), visitas domiciliares, contato telefônico e educação em saúde. O grupo controle recebeu os cuidados habituais e duas consultas de enfermagem (início e término do acompanhamento). A coleta de dados foi realizada durante as consultas de enfermagem mediante questionário com variáveis sociodemográficas e mensuração da pressão arterial realizada conforme recomendações de diretrizes brasileiras de hipertensão. A análise dos dados foi descritiva e inferencial (Qui-Quadrado/Exato de Fisher e Anova mista). O nível de significância foi de p<0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. **Resultados:** as variáveis sociodemográficas foram balanceadas entre os grupos no tempo basal. Ao analisar os níveis pressóricos ao longo do tempo verificou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (p=0,004;-8,3mmHg versus 1,2mmHg), diastólica (p=0,007;-7,4mmHg versus -0,6mmHg) e média (p=0,003;-7,7mmHg versus 0,0mmHg) para o grupo intervenção, quando comparado ao grupo controle. **Conclusão:** o gerenciamento de caso realizado pelo enfermeiro, quando comparado aos cuidados habituais mostrou-se efetivo na redução dos níveis pressóricos de adultos com hipertensão. **Contribuições ou implicações para a Enfermagem:** esses resultados enfatizam a importância da atuação contínua do enfermeiro junto ao paciente com hipertensão arterial, pois mostrou-se efetivo na redução dos níveis pressóricos, podendo auxiliar na prevenção de complicações, redução das hospitalizações e gastos com essa doença.
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