7171799 | ACURÁCIA DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DA VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA PREJUDICADA EM PACIENTES COM LESÃO RENAL AGUDA SECUNDÁRIA | Autores: Renan Alves Silva|renan.dehon@gmail.com|enfermeiro|doutorando Em Enfermagem|professor Assistente|universidade Federal do Amapá, Campus Binacional ; Nayana Maria Gomes de Souza|nayanamgs@hotmail.com|enfermeira|doutoranda Em Enfermagem|discente do Programa de Pós Graduação Em Enfermagem|universidade Federal do Ceará ; Geórgia Alcântara Alencar Melo|georgiaenf@hotmail.com|enfermeira|doutoranda Em Enfermagem|discente do Programa de Pós Graduação Em Enfermagem|universidade Federal do Ceará ; Viviane Martins da Silva|vivianemartins@gmail.com|enfermeira|doutora Em Enfermagem|professor Adjunto|universidade Federal do Ceará ; Joselany Áfio Caetano|joselany@ufc.br|enfermeira|doutora Em Enfermagem|professor Associado|universidade Federal do Ceará |
Resumo: **Introdução**: Os pacientes com lesão renal aguda na maioria das vezes apresenta quadro de dificuldade de iniciar e manter uma respiração adequada em virtude de inúmeros fatores relacionados como alterações metabólicas e/ou fadiga na musculatura respiratória. Com isso, apresentam risco de desenvolver ventilação espontânea prejudicada (VMP). Desse modo, identificar quais são as medidas sensíveis e específicas tornam-se fundamentais para a tomada de decisão clínica. **Objetivo:** analisar a acurácia das características definidoras da VMP em pacientes com lesão renal aguda secundária. **Método: **estudo transversal, com 94 pacientes, em um hospital estadual cearense, em Fortaleza, referência ao tratamento e acompanhamento de pacientes com doenças infecciosas e infectocontagiosas. Utilizou-se um instrumento de coleta de dados contendo variáveis sócio demográficas, clínicas e parâmetros bioquímicos. As características definidoras do referido diagnóstico da Taxonomia NANDA-I, Inc. foram investigadas por meio de definições conceituais e operacionais construídas e validadas o conteúdo por enfermeiros nefrologistas. Esse estudo respeitou a Resolução 466/2012. **Resultados:** a maioria dos pacientes era do sexo masculino, solteiros, baixa escolaridade, católicos, residentes no município de Fortaleza, Ceará, com alterações nos exames laboratoriais e bioquímicos: creatinina maior que 2,0, ureia, pH <7,35. A prevalência do diagnóstico de enfermagem VMP foi de 72,5%. As características definidoras mais prevalentes foram: dispneia, SaO2 diminuída, taxa metabólica aumentada, uso de musculatura acessória, PCO2 aumentada, PO2 diminuída, apreensão, cooperação diminuída, dispneia, frequência cardíaca aumentada, inquietação aumentada. Boas medidas de sensibilidade foram observadas em: PCO2 aumentada, PO2 diminuída, dispneia, SaO2 diminuída, taxa metabólica aumentada, uso aumentado de musculatura acessória e boa especificidade em apreensão, cooperação diminuída, dispneia, frequência cardíaca aumentada, inquietação aumentada, PCO2 aumentada, PO2 diminuída, SaO2 diminuída, uso aumentado de musculatura acessória, volume corrente diminuído. **Conclusão: **As características definidoras contidas na NANDA-I forma capazes de prediz a VMP. Destarte, identificar precocemente essas alterações hemodinâmicas diminui o risco de trocas gasosas prejudicadas e padrão respiratório ineficaz.
Referências: Grassi MF, Dell’Acqua MC, Jensen R, Fontes CM, Guimarães HC. Diagnosis, results, and nursing interventions
for patients with acute renal injury. Acta Paul Enferm. 2017; 30(5):538-45. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201700078
Lopes MV, Silva VM, Araujo TL. Methods for establishing the accuracy of clinical indicators in predicting nursing diagnoses. Int J Nurs Knowl. 2012;23(3):134-139. doi: 10.1111/j.2047-3095.2012.01213 |