3303018 | TUMORES ÓSSEOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: UM OLHAR PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE | Autores: Carollyne Rodrigues Souza Lage|carollynerodrigues@live.com|acadêmica de Enfermagem|acadêmica de Enfermagem|assistente de Pesquisa|instituto Nacional de Câncer ; Isabelle Pelluso Silva de Oliveira|isabellepelluso@gmail.com|enfermeira|enfermeira|enfermeira de Pesquisa|instituto Nacional de Câncer ; Camila Cunha Garcia|cunhagarcia.camila@gmail.com|enfermeira|enfermeira|enfermeira de Pesquisa|instituto Nacional de Câncer ; Fernanda Ferreira da Silva Lima|fernandafslima@yahoo.com|enfermeira|mestre|enfermeira Coordenadora de Pesquisa|instituto Nacional de Câncer |
Resumo: **TUMORES ÓSSEOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: UM OLHAR PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE**
**Objetivos:** Analisar o modo de apresentação do osteossarcoma e do sarcoma de Ewing em crianças e adolescentes. **Método: **Foram revisados prontuários de 99 pacientes, com idade ≤18 anos, matriculados de 2013 a 2017 em uma instituição oncológica no Rio de Janeiro. **Resultados:** Foram encontrados 71 casos de osteossarcoma e 28 casos de sarcoma de Ewing. A mediana da idade em osteossarcoma foi de 14 anos(V:4-18) e em Ewing 11(V:1-16). Nos dois grupos de diagnóstico, 57% eram do sexo masculino. A localização do tumor primário em osteossarcoma foi: fêmur n=34(48%), tíbia n=21(29%), fíbula n=4(6%), úmero n=4(6%) e outras n=8(11%). Em Ewing as localizações foram esqueleto apendicular n=10(36%), esqueleto axial n=6(21%) e nos casos extraósseos em tronco n=8(29%) e membros n=4(14%). Os sinais/sintomas de apresentação nos osteossarcomas foram dor óssea ou muscular n=67(94%), edema/massa n=52(73%), dificuldade de locomoção n=29(41%), perda de peso n=9(13%), fratura patológica em n=6(8%) e febre n=3(4%). Nos casos de Ewing, os sinais/sintomas foram dor óssea ou muscular n=21(75%), edema/massa n=16(57%), perda de peso n=5(32%), febre n=3(11%) e dificuldade de locomoção n=3(11%). A mediana do tempo entre início dos sintomas e a matrícula na instituição foi 101 dias para os casos de osteossarcoma e 132 para os de Ewing. **Conclusão: **O diagnóstico precoce tem uma grande importância devido ao fato de que os tumores nesta faixa etária apresentam curto período de latência com tendência ao crescimento acelerado. A dor óssea ou muscular foi o sintoma mais frequente. Este sintoma na adolescência geralmente é associado ao crescimento. **Implicações para a enfermagem:** É importante que os enfermeiros que atuam em atenção básica, prontos socorros e demais unidades pediátricas estejam com conhecimento adequado para fazer a abordagem e os encaminhamentos necessários assim que identificam os primeiros sintomas dos tumores ósseos.
Referências: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Protocolo de diagnóstico precoce para oncologia pediátrica [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. – Rio de Janeiro: INCA, 2017.
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Goedhart, L. M., Gerbers, J. G., Ploegmakers, J. J. W., & Jutte, P. C. Delay in Diagnosis and Its Effect on Clinical Outcome in High-grade Sarcoma of Bone: A Referral Oncological Centre Study. Orthopaedic Surgery. 2016;8(2), 122–128. |