3196793 | ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DA RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO | Autores: Ingrid Régia Lopes Jerônimo|ingridregia@gmail.com|enfermeira|doutorado Em Enfermagem|enfermeira da Coordenação de Educação Permanente|ufrj ; Marcos Antônio Gomes Brandão|marcosagbrandao@gmail.com|enfermeiro|doutorado Em Enfermagem|docente|ufrj |
Resumo: Na prática clínica dos enfermeiros de cuidados de alta complexidade, o
conhecimento acerca da mecânica e modalidades ventilatórias, parâmetros de
volume corrente, frequência respiratória e estratégias de desmame são
basilares para a o cuidado voltado à assistência ventilatória. A Resposta
Disfuncional ao Desmame Ventilatório (RDDV) é um diagnóstico de enfermagem que
guarda relação com este processo, reconhecido como um diagnóstico prevalente
em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O objetivo do estudo é avaliar a
acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem RDDV da
NANDA Internacional em adultos nos desfechos da extubação orotraqueal.
Metodologia: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido na UTI de um
hospital do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu no período
de março de 2016 a março de 2017 com participantes que atendessem os seguintes
critérios de elegibilidade: adultos intubados e acoplados à prótese
ventilatória por mais de 24 horas,com estabilidade hemodinâmica. Os
participantes foram acompanhados durante o procedimento de extubação
orotraqueal Para a análise utilizou-se o software estatístico DAG Stat®.
Resultados: Foram avaliadas 42 ocorrências de extubação e apontam-se a
frequência das características definidoras presentes na amostra. As de maiores
ocorrências, destacam-se: diminuição do nível de consciência (19%),
desconforto respiratório (23%) e ruídos adventícios respiratórios (26%) para
as situações de insucesso. Enquanto, inquietação (67%) e respiração abdominal
paradoxal (67%) nos desfechos de sucesso. Em relação à acurácia diagnóstica
das características definidoras a RDDV, a característica com maior
sensibilidade foi ruídos adventícios respiratórios (91,67%). A eficiência ou
acurácia representou 75% da amostra. Conclusão: Identificou-se a
característica definidora ruídos adventícios respiratórios, como acurada,
neste estudo, com alto valor de sensibilidade, que poderá contribuir no
processo de inferência diagnóstica da RDDV em pacientes submetidos à extubação
orotraqueal, possibilitando maior segurança na escolha do diagnóstico.
Referências: 1. NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017. Porto Alegre: Artmed; 2015.
2. MELO, Luciana de Lione; SANTOS, Michelle Schneider dos; DURAN, Erika Christiane Marocco. Unidade de terapia intensiva pediátrica: diagnósticos e intervenções de enfermagem mais frequentes. Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(supl. 1):2342-9, jul., 2014
3. Nemer SN, Barbas CSV. Parâmetros preditivos para o desmame da ventilação mecânica. J Bras Pneumol. 2011 Set-Out;37(5):669-79.http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132011000500016
4. GOLDWASSER, Rosane S.; DAVID, Cid Marcos. Desmame da ventilação mecânica: promova uma estratégia. Rev. bras. ter. intensiva, São Paulo , v. 19, n. 1, p. 107-112, Mar. 2007 . Available from . access on 08 June 2018. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2007000100014 |