20º SENPE

20º SENPE • ISSN: 2237-3454

Resumo: 2627441

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INSTRUMENTO DE CONSULTA DE ENFERMAGEM SISTEMATIZADA PARA PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: ESTUDO METODOLÓGICO.

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A Insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica crônica de caráter multissistêmico e multifatorial, considerada a via final das doenças cardiovasculares, com um impacto epidemiológico e social sognificativo. Uma das maneiras de manejar a doença é o acompanhamento multiprofissional desses pacientes em clínicas especializadas em insuficiência cardíaca, onde o enfermeiro desenvolve um papel preponderante através da consulta de enfermagem. Desta forma, tal estudo tem como **Objetivo** descrever o desenvolvimento de um instrumento de consulta de enfermagem sistematizada para pacientes com insuficiência cardíaca de uma clínica especializada vinculada à Universidade Federal Fluminense no município de Niterói - RJ. **Método:** Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em três fases, que foram: o desenvolvimento do instrumento de consulta de enfermagem, a avaliação do instrumento por enfermeiros pesquisadores e especialistas na área de insuficiência cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem do Grupo de Estudos em Sistematização da Assistência de Enfermagem - GESAE da Universidade Federal Fluminense e a apresentação da versão final do instrumento de consulta de enfermagem. A **primeira fase**, ou seja, a fase do desenvolvimento do instrumento de consulta de enfermagem, iniciou-se no ano de 2006 quando foram definidos os conteúdos as serem incorporados. O instrumento nessa fase inicial foi estruturado com dados de identificação sócio- demográfica, história da doença pregressa e atual, comorbidades, e uma ampla entrevista subdividia nos 12 domínios da NANDA-I, caracterizando assim a _primeira versão_ do instrumento. Ele foi utilizado de 2006 a 2010 nas consultas de enfermagem da Clínica de Insuficência Cardíaca Coração Valente da Universidade Federal Fluminense/Niterói-RJ. A _segunda versão_ do instrumento sofreu uma pequena alteração em 2017, quando foram incorporadas as informações sobre exames complementares e os medicamentos em uso pelo paciente. Os Diagnósticos de Enfermagem passaram a ser descritos manualmente, com fatores relacionados e características definidoras. As intervenções de enfermagem eram descritas em forma de plano de cuidados, em receituários e entregues aos pacientes e familiares, com o intuito de facilitar o autocuidado. De 2017 a 2018 esta versão foi atualizada, quando foram incorporadas questões relacionadas ao manejo da doença e manutenção do autocuidado. A **segunfa fase** do estudo se deu quando o instrumento foi levado para discussão e avaliação por enfermeiros pesquisadores e especialistas na área de insuficiência cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem do Grupo de Estudos em Sistematização da Assistência de Enfermagem - GESAE da Universidade Federal Fluminense, que discutiram principalmente os diagnósticos prioritários, resultados e intervenções de enfermagem aplicáveis à clientela. Sendo assim, a** terceira fase** do estudo também ficou caracterizada como _terceira versão_ do instrumento, ainda manual, contendo quatorze páginas com conteúdo amplamente discutido e planejado, sendo necessárias três reuniões com os enfermeiros e pesquisadores para o consenso sobre o conteúdo do mesmo. Como **resultados**, foram apresentados após a avaliação dos enfermeiros especialistas e pesquisadores um total de 24 Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I, 23 Resultados de Enfermagem de acordo com a Taxonomia de NOC e 43 Intervenções de Enfermagem com 97 atividades, Taxonomia da NIC. O mesmo está sendo utilizado como base para a construção do prontuário eletrônico do paciente para consulta de enfermagem de paciente com insuficiência cardíaca. **Conclusão:** A experiência adquirida nesses doze anos de desenvolvimento e utilização do instrumento de consulta de enfermagem para paciente com insuficiência cardíaca em uma clínica especializada no município de Niterói- RJ consolida uma prática de enfermagem pautada em raciocínio clínico. **Contribuições ou implicações para a enfermagem: **O instrumento contribui para o processo de ensino-aprendizagem, prática e pesquisa, por fornecer uma ferramenta estruturada e objetiva para a coleta de dados, julgamento clínico, planejamento e avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca em acompanhamento ambulatorial.

Referências:

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