2205280 | O GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM NA COMPLEXIDADE DA
ADAPTAÇÃO DA PESSOA COM DOENÇA RENAL CRÔNICA EM HEMODIÁLISE | Autores: Maria José Carvalho Ferreira|maria.jcarvalho@live.com|enfermeiro|mestre Em Enfermagem|assistente|hospital Naval Marcílio Dias ; Italo Rodolfo Silva|enf.italo@hotmail.com|enfermeiro|pós-doutor Em Enfermagem|professor|universidade Federal do Rio de Janeiro ; Thiago Privado da Silva|thiagopsilva87@gmail.com|enfermeiro|doutor Em Engermagem|professor|universidade Federal do Rio de Janeiro |
Resumo: Gerenciando o cuidado de enfermagem na complexidade da adaptação da pessoa com
doença renal crônica em hemodiálise revela sob a ótica dos usuários e dos
enfermeiros de hemodiálise a complexidade inerente ao processo de adaptação da
pessoa com doença renal que enfrenta esse tratamento e a importância dessa
concepção na prática do cuidar para a gerência do cuidado nesse contexto. O
gerenciamento do cuidado de enfermagem se torna complexo para atender a um
fenômeno naturalmente complexo, baseado na gerência de riscos e na definição
de estratégias para lidar com as incertezas. Portanto, o objetivo geral da
pesquisa foi:
propor uma matriz teórica substantiva sobre o gerenciamento do cuidado de
enfermagem frente ao processo de adaptação da pessoa com doença renal crônica
em hemodiálise. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, tendo como
referencial teórico o Paradigma da Complexidade e referencial metodológico a
Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Os dados foram
coletados no período de 02 de fevereiro a 07 de março de 2015 por meio de
entrevistas semiestruturadas e observação assistemática. Foram investigados
dois grupos amostrais, compostos por usuários e enfermeiros de hemodiálise,
respectivamente, de uma unidade de hemodiálise de uma universidade pública da
capital do Rio de Janeiro/Brasil. Os participantes da pesquisa totalizaram-se
em quinze. A seleção dos mesmos se deu mediante aos pressupostos da TFD.
Destaca-se que o método é particularizado pela possibilidade de coleta e
análise simultânea dos dados, guiadas por movimentos indutivos e dedutivos
favorecidos por ferramentas analíticas como memorandos e diagramas. O processo
analítico é, didaticamente, dividido em três etapas de codificação: aberta,
axial e seletiva que, conduzidos sistematicamente, possibilitaram gerar seis
categorias de análise, com suas respectivas subcategorias. A proposição da
matriz teórica, representada pela categoria central da pesquisa: O
gerenciamento do cuidado de enfermagem na complexidade da adaptação da pessoa
com doença renal crônica em hemodiálise, foi estruturada com base no conceito
paradigmático da TFD. Dessa forma, como condição causal repousa a categoria:
Desvelando a complexidade do processo de adaptação das pessoas com DRC em
hemodiálie; a categoria que revelava o contexto do fenônemo foi:
Contextualizando o universo do gerenciamento do cuidado de enfermagem à pessoa
co DRC em hemodiálise; como condiçoes intervenientes a categoria: Inter-
retroagindo no processo de adaptação da pessoa com DRC em hemodiálise revelou-
se nesse contexto; como estratégias de ação/iteração, desvelou-se a categori:
Mediando o processo de adaptação das pessoas com DRC em hemodiálise; assumiu-
se como consequências do modelo paradigmático a categoria: (Des)Aprendendo a
viver com a hemodiálise. A matriz, apesar de ainda não ter sido validada,
elenca várias possibilidades estratégicas que, em conjunto, possibilitam
suporte ao gerenciamento do cuidado de enfermagem a essa clientela. Pensa-se
que a primeira contribuição poderá aprofundar conhecimentos de enfermagem, no
sentido de elucidar questões que envolvem o gerenciamento do cuidado de
enfermagem nesse contexto, de forma geral e especial, no âmbito da diálise.
Como o gerenciamento do cuidado repousa na dimensão complementar entre
gerência e assistência de enfermagem. As contribuições também poderão ser de
natureza assistencial clínica no que diz respeito à prática cotidiana do
cuidado. De certo, a incorporação dos resultados do estudo à assistência
possibilitará ao enfermeiro uma melhor abordagem à pessoa doente renal crônica
que enfrenta a hemodiálise. As contribuições para o campo da pesquisa e ensino
poderão fomentar oportunidades para discussões sobre o gerenciamento do
cuidado de enfermagem em nefrologia, como foco nas pesquisas de enfermagem e
na área da saúde, possibilitando uma assistência multi, inter e
transdisciplinar, individualizada, sistematizada e humanizada a essa
clientela, enfatizando a cientificidade e segurança do cuidado prestado.
Destaca-se também que este estudo poderá contribuir para a ampliação do
conhecimento de gerência em enfermagem, ao passo que esta pesquisa aponta para
a necessidade de considerar o universo do cuidado como um subsídio na
gerência, e desta forma, oferecer cuidados que promovam a adaptação de pessoas
com doença renal crônica ao tratamento hemodialítico.
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STRAUSS, A. L; CORBIN, J. Pesquisa qualitativa: técnicas e procedimentos para o
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MORIN E. Ciência com consciência. 13ª edição. Rio de Janeiro (RJ): Betrand, 2010b.
MORIN E. Meus Filósofos. Traduzido por Edgard de Assis Carvalho e Mariza Perassi
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MORIN E. Ensinar a Viver: manifesto para mudar a educação. Tradução de Edgard
de Assis Carvalho e Mariza Perassi Bosco, Porto Alegre: Sulina, 2015.
SILVA IR. Gerenciando cuidados de enfermagem diante da complexidadeadolescência no contexto das DST/AIDS. Rio de Janeiro, 2012. Dissertação (Mestrado)– UFRJ. Escola de Enfermagem Anna Nery. Programa de Pós-Graduação em
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SILVA MM. O gerenciamento do cuidado de enfermagem na atenção paliativa
oncológica, 2011. Tese [Doutorado em Enfermagem]. Escola de Enfermagem Anna
Nery/Universidade Federal do Rio de Janeiro (RJ):GESPEn, 2011, 351p. |