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9127228 | PROCESSO CLINICAL CÁRITAS APLICADO JUNTO AOS CUIDADORES DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS | Autores: Fabíola de Araújo Leite Medeiros ; Maria Miriam Lima da Nóbrega |
Resumo: **(Introdução)**: Com o envelhecimento populacional, surge a necessidade de realização de estudos sobre a dimensão e responsabilidade social em relação aos cuidados prestados pela rede de apoio à pessoa idosa no Brasil. As Instituições de Longa Permanência para Idosos, por exemplo, tem despertado preocupações dentre vários setores sociais brasileiros, os quais têm avaliado como uma rede deficitária que necessita de apoio frente à demanda de atenção contínua e prolongada à pessoa idosa(1). Este trabalho é um recorte da tese de doutorado de Medeiros(2) que estudou o processo de cuidar nas instituições de longa permanência para idosos, buscando melhorias para as instituições, através da produção científica da Enfermagem. Cogita-se que a arte de cuidar precisa de conhecimentos adequados, do tipo psicológico, anatômico, antropológico, cultural e espiritual, como também há a necessidade de refletir no conjunto de fatores que convertem esse exercício em arte, sem jamais direcionar o processo de investigação do cuidado como ciência exata. Ressalta-se que Enfermagem é uma das profissões que se centra em condutas de cuidados personalizados (individuais ou em grupo) com funções e processos dirigidos para a promoção, manutenção de condutas de saúde ou recuperação de enfermidades que tem significação física, psicocultural e social, para aqueles que são assistidos, e por isso, é útil na elaboração de propostas que vislumbre o cuidado nas instituições de longa permanência, como exemplo. A base teórica utilizada para reflexão da análise do processo de cuidar na instituição foi a Teoria do Cuidado Humano de Watson, utilizando do _Processo Clinical Cáritas_, abordando as relações de cuidar como uma ideal moral, ético e filosófico que inclui conceitos no campo fenomenológico e transpessoal(3-4). **(Objetivo)**: Analisar a atuação dos cuidadores de uma instituição de longa permanência para idosos aplicando o _Processo Clinical Cáritas_. (**Método)**: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), realizada em uma ILPI no município de Campina Grande/PB, com a participação de 18 cuidadores. A coleta de dados aconteceu seguindo as fases da PCA, utilizando-se instrumentos para coleta de dados como: dois questionários semiestruturados e dez roteiros utilizados em encontros intitulados como oficinas para cuidadores de idosos. Através da análise do conteúdo foi possível elencar categorias temáticas relacionadas ao processo de cuidar baseado no _Processo Clinical_ _Cáritas_ (PCC). O projeto seguiu as recomendações éticas e foi aprovado sob protocolo de nº. 18413413.3.0000.5187. **(Resultados):** Os resultados permitiram descrever e analisar o processo de cuidar na ILPI, assim como traçar o perfil dos cuidadores de idosos, motivações que o encaminharam ao ofício na instituição, descrição das atividades e dificuldades vivenciadas na rotina de serviço. Foi possível (co)estruturar um processo de cuidar baseado no _Processo Clinical Cáritas_, onde foram elencados os fatores de cuidado exercidos por cuidadores: 1) Cuidadores praticam amor, bondade e equidade; 2) Cuidadores descrevem sua autenticidade com seus instrumentos de trabalho; 3) Cuidadores tentam cultivar práticas de cuidado com autoconsciência para si mesmo e para com o outro; 4) Cuidadores desenvolvem a ajuda-confiança no cuidar transpessoal; 5) Percepção de cuidadores de idosos em relação a sentimentos positivos e negativos; 6) Cuidadores usam criatividade e conhecimento para saber ser, saber fazer, saber compreender e saber conviver; 7) Engajamento de cuidadores em experiências de ensino-aprendizagem genuínas; 8) Cuidadores tentam providenciar um ambiente de cuidado a pessoa idosa institucionalizada; 9) Cuidadores ajudam na saciedade das necessidades básicas com a intenção de cuidar; 10) Percepções de cuidadores de idosos sobre os mistérios da vida e da morte. O estudo possibilitou compreender que o processo de cuidado em uma instituição perpassa pela mera e antiga percepção do asilo como lugar onde se colocavam pessoas idosas; órfãs de famílias e da sociedade. Permite compreender que há necessidade urgente de se trazer alternativas que venham a contribuir com espaços importantes para o cuidado humano, como é o caso das instituições em tempos de envelhecimento populacional. Principalmente quando esse espaço também identifica uma rede profissional autônoma que sempre existiu no mundo, relacionada à figura do cuidador de idosos, que ao prestar seus serviços na instituição, ele fica mais evidente socialmente e se mostra carente de formação. Percebeu-se que há necessidade, de formação gerontogeriátrica em relação aos seus funcionários. Evidenciou-se que utilização da teoria Transpessoal do Cuidado Humano proposto por Watson(4), permitiu visualizar a utilização de algo mais na provisão dos cuidados mais simples à manutenção da vida, e que ao mesmo tempo são os mais complexos no entender da prática de cuidados institucionais. Dessa forma, utilizar da Ciência da Enfermagem na compreensão de como o cuidado é descrito e proposto nas instituições, não se configura no racional olhar cartesiano do cuidado determinado pelas instituições. Mensura o que na prática não se busca mensurar: a relação humana de cuidados. Nesse processo, permite-se identificar que a solução para os problemas de saúde de indivíduo, família e comunidade não estará apenas nos recortes do paradigma biomédico, do curar das doenças. Mas se encontra no cuidado integral, complexo, e humano. Refere-se ao Estar e Ser-no-mundo, na prática da intencionalidade, nas condições de interagir como o viver/morrer, no entender humano, na integralidade do ser(4-5)**. (Conclusões)**: Conclui-se que o processo de cuidar na ILPI possui atributos que direcionam a um sistema humanístico de ação voltado a relação transpessoal entre cuidadores e idosos. Foi possível mensurar através do _Processo Clinical Cáritas_ a efetivação da proposta de cuidado exercida diariamente pelos trabalhadores que atuam junto à instituição tecendo o repensar da atuação desses trabalhadores que se utilizam do empirismo e criatividade dentre suas práticas de cuidado. Evidenciou-se também a importância da utilização da Ciência da Enfermagem na elaboração de todo o estudo, tanto pela utilização de uma teoria, como também da utilização da pesquisa convergente assistencial.
Referências: 1. Werneck MAF, Faria HP, Campos KFC. Protocolo de cuidados à saúde e de organização do serviço. Belo Horizonte: Nescon/UFMG, Coopmed; 2009.
2. Navarro FAR, Alencar C. Análise dos elementos estratégicos em processos de internacionalização: empresas brasileiras de real estate visando ao mercado residencial da Costa Rica. Ambient. constr. 2016; 16 (1): 285-299.
3. Machado BSB, Viegas MC. Estudo de Caso: As ferramentas da qualidade utilizadas no laboratório de análises clínicas de um hospital para a otimização de processos. UNOPAR Cient., Ciênc. Juríd. Empres. 2012; 13 (1): 75-80.
4. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 825 de 2016, Redefine a atenção domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Brasília: MS, 2016. |