E-Pôster
8997658 | DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM PESSOAS IDOSAS SUBMETIDAS AO CATETERISMO CARDÍACO | Autores: Andrielle de Figueiredo Silva ; Fernanda de Oliveira Lima ; Izabel Cristina Lemes |
Resumo: RESUMO
**Introdução**: Atualmente no Brasil cerca de 32% dos óbitos registrados em todas as regiões do paíssão atribuídos as patologias cardiovasculares como infarto, acidente vascular encefálico, insuficiências cardíaca e renal ou morte súbita, o que significa 820 mortes por dia, 30 mortes por hora ou uma morte a cada 2 minutos1.A abordagem terapêutica da doença arterial coronariana pode ser clínica ou cirúrgica, tendo o cateterismo cardíaco (CATE) como a técnica hemodinâmica diagnóstico-intervencionista mais realizada no mundo2.O CATE é um procedimento diagnóstico invasivoe tem por finalidade avaliar a permeabilidade das artérias coronárias do paciente e nortear a opção do tratamento.A enfermagem em si, tem papel fundamental na Sistematização da Assistência de Enfermagem, como implantar, planejar, organizar, executar e avaliar o processo de enfermagem, composto por seis etapas sistematizadas e interligadas, sendo elas coleta de dados, levantamento dos problemas e potenciais, diagnósticos de enfermagem, plano de cuidados, evolução e prognóstico3. É válido enfatizar que os diagnósticos de enfermagem (DE) constituem a base para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance de resultados, que são de responsabilidade dos enfermeiros4.**Objetivos:** Identificar a característica pessoal, familiar, econômica, social e de saúde e identificar os diagnósticos de enfermagem em pessoas idosas submetidas ao CATE. **Metodologia: **estudo quantitativo, descritivo e transversal, cujos dados foram coletados na unidade de cardiologia do Hospital Universitário de Pouso Alegre-MG. Com protocolo de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, Universidade Vale do Sapucaí sob CAAE 37198714.8.0000.5102, respeitadas as normas da Resolução nº 466/12. A população foi composta por 30 pessoas idosas, de ambos os sexose etnias, com sessenta anos ou mais no período de Fevereiro a Junho de 2016. Como critérios de inclusão utilizaram-se: pessoas idosas que concordaram participar do estudo; submetidas ao CATE e hospitalizadas no período correspondente às seis primeiras horas pós-exame. Como critérios de exclusão recusas em participar do estudo e submetidas ao CATE no serviço ambulatorial.Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: caracterização pessoal, familiar, social, econômica e de saúde e Instrumento de coleta de dados de idosos. Os dados foram coletados mediante aquiescência da instituição hospitalar e dos sujeitos, aos quais foram garantidos o sigilo e o anonimato, por meio do termo de consentimento livre e esclarecido.Para a determinação dos diagnósticos de enfermagem (DE) foi utilizada a taxonomia da NANDA 2015-2017.O banco de dados foi estruturado e processado no programa Excel, versão 2010 e foram apresentados por meio de estatística descritiva. **Resultado: **participaram da pesquisa 30 pessoas idosas,sendo predominantes 70% do sexo masculino. A média de idade 66,8 anos. Da variável religião 83,4% são católicos e 16,6% evangélicos. Em relação a pratica de atividade física 80% da população estudada não faziam exercício físico e 20% realizam caminhada; 40% fumantes e 60% não fumantes. Quanto àescolaridade, 66,7% não havia completado o ensino fundamental; das doenças crônicas,a Hipertensão arterial sistêmica aparece em 100%, seguida da diabetes mellitus com 33%. Foram detectados 21 DE. Para fins deste estudo foram selecionados os diagnósticos que obtiveram frequência igual a 100%. O DE Dor Agudarefere-se ao autorrelato da intensidade da dor, relacionado a agente lesivo biológico e a agente lesivo físico, respectivamente “dor” no peito, principalmente durante atividades que causam maior esforço e dor relacionada à inserção do cateter na artéria. Ansiedade teve a inquietação como característica definidora relacionada à mudança importante na condição de saúde, estressores e crise situacional. O Risco de Débito Cardíaco diminuídofoi relacionado à contratilidade e frequência cardíaca alterada e/ou ritmo alterado, já que todos apresentavam alguma alteração cardíaca, com prevalência da hipertensão.O Risco de Trauma Vascular pode estar associado à inserção do cateter e à solução irritante. O Risco de Função Cardiovascular Prejudicadaestá relacionado prevalentemente à hipertensão seguido pela diabetes mellitus. O Risco de resposta adversa à meio de contraste com iodo foi selecionado por configurar-se como uma das possíveis complicações,dentre elas, em maior ou menor grau a nefrotoxicidade. Integridade Tissular prejudicadoteve como característica definidora o tecido lesado e/ ou tecido destruído relacionado a fator mecânico, que é a inserção do cateter. Integridade da pele prejudicada é relevante para direcionar os cuidados adequados, lembrando sempre das complicações que podem ser causadas pela punção da artéria femoral e radial. O Risco para infecção foi relacionado aos procedimentos invasivos de punção venosa e defesa primaria inadequada. Para Risco de sangramento podemos destacar a punção e o uso de fármacos anticoagulantes durante o procedimento.Padrão de sono prejudicadofoi caracterizado por alteração no padrão de sono e insatisfação com o sono. Conforto Prejudicado apresentou como principais características definidoras a alteração no padrão de sono, desconforto com a situação e a ansiedaderelacionadas ao regime de tratamento, já que o mesmo pode levar a imobilização dos membros e à dor. Já Mobilidade física prejudicada refere-se principalmente ao desconforto e redução na amplitude de movimentos, relacionado ás restrições prescritas de movimento, especialmente quando o CATE é realizado via femoral. **Conclusão: **Quanto aos resultados obtidos, a média de idade 66,8 anos, católicos, sedentários, não fumantes, com ensino fundamental incompleto e portadoras de hipertensão. Foram encontrados 21 DE e identificados 13 diagnósticos significativos em 100% da amostra distribuídos entre os domínios de Segurança e Proteção (11), Atividade e Repouso (4) e Conforto (12). A elaboração dos DE atribui maior significado às práticas do enfermeiro, pois oferece uma assistência de qualidade, respaldada no processo de enfermagem. Sugere-se que esse mapeamento de DE possa contribuir para a elaboração futura de um cuidado de qualidade destinado a essa clientela.
Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
2. Abreu LDP, Mendonça GMM, Andrade AC, Oliveira GR, Aurélio DO, Rocha FAA et al. Abordagem educativa utilizando os Círculos de Cultura de Paulo Freire: experiência de acadêmicos de enfermagem no "Grupo Adolescer". Rev Adolesc Saude, 2013; 10(4): 66-70.
3. Barbour R., Flick U. (coord.). Grupos focais. Porto Alegre: Artmed; 2009.
4. Santos GS, Tavares CMM. Demanda do adolescente por educação em saúde em rede virtual: estudo descritivo. Online Bras. J. Enferm, 2013; 12(Suppl): 752-754.
5. Flick U. Introdução à pesquisa qualitativa. Porto Alegre: Artmed; 2009. |