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8981048 | O ENFERMEIRO DO SAMU NO CENTRO INTEGRADO DE COMANDO E CONTROLE DE PERNAMBUCO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA | Autores: Valéria Correia Moreira |
Resumo: **Introdução:** A preocupação do Estado em atender às questões de segurança e saúde da coletividade está fundamentada na Constituição Federal de 1988. Grandes cidades no mundo possuem Centros Integrados para atendimento das demandas que afetam a Sociedade e a integração entre os Órgãos de atendimento segue a doutrina de “Comando e Controle” que, de maneira singela, é uma forma de concentrar os esforços, as informações e os recursos – humanos e materiais, de Instituições diferentes, inclusive, e aplicá-los para a realização de uma missão ou tarefa em conjunto. Os Centros Integrados de Comando e Controle (CICCs) foram concebidos como parte deste sistema criado pelo Governo Federal – o SICC – com a função garantir a segurança de todas as pessoas presentes no país durante a realização de Grandes Eventos (Copa das Confederações FIFA Brasil 2013, a Jornada Mundial da Juventude de 2013, a Copa do Mundo FIFA Brasil 2014, os Jogos Olímpicos e Paralímpicos de 2016; e outros eventos designados pelo Presidente da República). No Estado de Pernambuco, o CICC integra 33 instituições como as polícias Militar, Civil, Federal e Rodoviária Federal, além de Bombeiros, Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), Exército, Marinha, Aeronáutica, entre outros. O SAMU é considerado como nível pré-hospitalar móvel na área de urgência, o atendimento que procura chegar precocemente à vítima, após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, inclusive as psiquiátricas), que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde. No CICC, o SAMU realiza esse trabalho de forma sistematizada, assegurando à população, um serviço de média e de alta complexidade com objetivos de alcançar um tempo-resposta rápido, visando preservar a vida. O Enfermeiro do SAMU tem as seguintes competências: supervisionar e avaliar as ações de enfermagem da equipe no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel; executar prescrições médicas por telemedicina; prestar cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica a pacientes graves e com risco de vida, que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas; prestar a assistência de enfermagem à gestante, a parturiente e ao recém-nato; realizar partos sem distócia; participar nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde em urgências, particularmente nos programas de educação continuada; fazer controle de qualidade do serviço nos aspectos inerentes à sua profissão; subsidiar os responsáveis pelo desenvolvimento de recursos humanos para as necessidades de educação continuada da equipe; obedecer a Lei do Exercício Profissional e o Código de Ética de Enfermagem; conhecer equipamentos e realizar manobras de extração manual de vítimas. Por se tratar de uma atividade que requer planejamento estratégico para a execução de intervenções, quem representa legalmente essa instituição no CICC em Recife (PE), é o Enfermeiro, uma vez que está habilitado para exercer ações do atendimento pré-hospitalar e amparado pela legislação quando se trata de cuidados de maior complexidade técnica e que exija conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas. Experiências vividas pelos Enfermeiros no CICC - Recife (PE) nas as atividades desenvolvidas durante os eventos esportivos e carnavalescos estimulou a necessidade de compartilhar atribuições tão inusitadas para a profissão. **Objetivo:** Descrever os aspectos relevantes da atuação Enfermeiro no CICC – Recife (PE). **Descrição Metodológica:** Trata-se de um estudo com enfoque qualitativo descritivo do tipo relato de experiência. O local do estudo foi no Centro Integrado de Comando e Controle do Estado de Pernambuco (CICC-PE), situado na área central do Recife. A estrutura física é composta por uma sala ampla com inúmeras telas de TV, computadores individuais para cada membro das instituições civis e militares participantes e os vídeos monitores, operados por técnicos, que captam as imagens das câmeras situadas pelos principais pontos da cidade. O trabalho desenvolvido pelos membros da equipe acontece de forma integrada e harmoniosa, respeitando-se a competência de cada um conforme sua área de atuação. A convocação para atuar no CICC ocorre em eventos sociais relevantes, como por exemplo: Carnaval, Copa do Mundo de Futebol, Olimpíadas, Campeonatos de Esportivos, Festas Juninas, dentre outras, e o responsável por representar à saúde é o Enfermeiro do SAMU, exercendo o papel de gestor assistencial em concordância com a Central de Regulação da instituição. Quando há indícios de situações de riscos, relacionados a violências, traumas de qualquer natureza, incêndios, deslizamentos de barreiras, dentre outros, o membro representante do órgão é acionado pelo operador de vídeo, lidera a ocorrência e estabelece as possíveis intervenções, auxiliado por outros profissionais envolvidos, caso seja necessário. Pode-se citar como exemplo, uma situação de agressão física grave, em que os membros envolvidos na ação serão a Polícia Militar e o SAMU. O acionamento da viatura policial é imediato, assim como a intervenção do Enfermeiro do SAMU, que realiza contato via rádio frequência para o encaminhamento da equipe que prestará a assistência com agilidade, sem que seja necessária a ligação 192 naquele momento, uma vez que o protocolo de ligar 192, por populares, pode se tornar prolongado e comprometer a qualidade de vida das vítimas. Outra abordagem significativa do Enfermeiro são as intervenções preventivas em circunstâncias de vulnerabilidade do indivíduo, como por exemplo, um local que tenha um grande aglomerado de pessoas ocupando as ruas transitadas por veículos. Através da visualização, pelo monitor, o Enfermeiro solicita o apoio da Polícia para alertar a população quanto ao risco de atropelamento ou colisão nas vias locais. **Resultados:** Percebe-se, ao longo da jornada, que o trabalho em equipe no CICC, proporciona uma interação mais consolidada entre os profissionais, permite ampla oportunidade quanto à aprendizagem de conhecimento técnico-científico multiprofissional e consolida o respeito à autonomia de cada um, de acordo com a situação vivenciada. **Conclusão:** A evidência do papel do Enfermeiro como líder de uma equipe, transcende a área da Enfermagem. A sua inserção dentro de outros contextos, permite o reconhecimento deste profissional além das funções assistencial e administrativa por adotar papéis estratégicos, enquanto ator na execução de políticas públicas adequadas às necessidades da população. **Contribuições e Implicações para Enfermagem:** A inserção do Enfermeiro no CICC evidencia um espaço inovador de atuação e implantação da sistematização própria da enfermagem (Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE), possibilita a abertura de caminho para as próximas gerações, inclusive em relação ao campo de estágio para o Programa de Residência de Enfermagem do SAMU e estimula ao profissional lapidar o saber e o fazer em atendimento pré-hospitalar, além de propiciar o desenvolvimento de pesquisas relevantes na área da saúde.
Referências: 1 Campos MGCA, Sousa ATO, Vasconcelos JMB, Lucena SAP, Gomes SKA. Feridas complexas e estomias: aspectos preventivos e manejo clínico. João Pessoa: Ideia; 2016.
2 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 400, de 16 de novembro de 2009. Diário Oficial da União. 2009 nov. 16.
3 Rodrigues SO, Budó MLD, Simon BS, Gewehr M, Silva DC. As redes sociais de apoio no cuidado às pessoas com ostomias: revisão bibliográfica. Rev. Saúde, 2013; 39(1): 33-42. |