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8949523 | IMPLEMENTAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA INTRAMUSCULAR REGIÃO VENTROGLÚTEA NA REDE MUNICIPAL DE RIBEIRÃO PRETO - SP | Autores: Lauren Suemi Kawata ; Maria de Fátima Paiva Brito ; Tania Aparecida Cancian Masella ; Karina Domingues de Freitas |
Resumo: **Introdução**: a região ventroglútea (VG) é considerada o local de primeira escolha para administração de medicamentos via intramuscular (IM), diante o menor risco ao paciente, já que a região está livre de vasos sanguíneos e nervos importantes tanto em adultos como em crianças e contém menor espessura de tecido subcutâneo se comparada às outras regiões de aplicação. Apesar disso, estudos realizados no Brasil demonstram que a região VG ainda é pouco utilizada. O Programa Nacional de Segurança do Paciente do Brasil apresenta quatro eixos: o estímulo a uma prática assistencial segura; o envolvimento do cidadão na sua segurança; a inclusão do tema no ensino; o incremento de pesquisa sobre o tema. Compreendemos que implementação da aplicação de medicamentos via IM na região VG perpassa os eixos citados. **Objetivos: **descrever o processo de capacitação de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem para implementação da administração de medicamentos via IM na região VG como primeira escolha, nas unidades rede da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) da Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto - SP (PMRP). **Descrição metodológica: **trata-se de um relato de experiência. A Divisão de Enfermagem da PMRP, diante de notificações de eventos adversos pós administração de medicamentos recebidas pelo Núcleo de Segurança do Paciente, e considerando a necessidade de mudança de condutas da equipe de enfermagem na administração de medicamentos, elaborou a capacitação em etapas, em parceria com os cursos de enfermagem de quatro Universidades locais (sendo uma pública e 3 privadas). Cada Universidade ficou responsável por participar da capacitação das equipes das unidades localizadas no Distrito de sua área de atuação. Antes de iniciar o processo de capacitação, a Divisão de Enfermagem atualizou o Procedimento Operacional Padrão para Administração de medicamentos via IM, colocando a região VG como local de primeira escolha. A primeira fase da capacitação foi realizada de forma teórico-prática com 4 horas de duração e envolveu os seguintes conteúdos: acolhimento do usuário no desenvolvimento dos procedimentos técnicos, segurança do paciente e equipe e administração de medicamentos via IM na região VG com atividade em laboratório de anatomia e de enfermagem. Foram utilizadas diferentes estratégias de ensino como: dramatização, discussão, aula expositiva e dialogada, visualização das estruturas anatômicas em laboratório e treino de habilidades. Nas duas últimas estratégias foi necessária a divisão dos participantes em pequenos grupos, visando melhor aproveitamento. Para esse primeiro momento, solicitou-se a participação de um enfermeiro e um técnico ou auxiliar de enfermagem por unidade. O planejamento e a execução dessa etapa envolveram a participação de enfermeiros da gestão, professores e alunos dos cursos de Enfermagem. Cabe destacar que os alunos tiveram participação essencial elaborando a dramatização a partir de vivências nos campos de estágio (unidades da PMRP), a qual disparou reflexões sobre a assistência de enfermagem desenvolvida. Salienta-se também que um membro do Núcleo de Segurança do Paciente da PMRP também participou da capacitação, trazendo a atuação do núcleo na rede de serviços. Após essa primeira etapa, o enfermeiro que cumpriu a etapa inicial realizou treinamento prático de 4 horas em uma Unidade de Pronto-atendimento (local com maior fluxo de prescrições de administração de medicamentos), sob supervisão de um professor, visando o desenvolvimento de habilidades. Posteriormente, o enfermeiro fez a multiplicação da capacitação para equipe de enfermagem em sua unidade de atuação com o auxílio de um professor da universidade que também colaborou como acompanhamento da administração de medicamentos na região VG in lócus. O processo de capacitação foi iniciado em outubro de 2017. **Resultados: **até março de 2018 foi desenvolvido processo de capacitação das equipes de enfermagem atuantes nas unidades do Distrito Norte e Central da PMRP para administração de medicamentos na região VG. A capacitação tem possibilitado a seleção dessa região como primeira escolha. Considera-se que a educação permanente desse ser realizada no e para o serviço, assim a parceira com as universidades que estão inseridas diariamente nas unidades é fundamental para mudança de condutas e para formação de estudantes e trabalhadores, com acompanhamento e avaliação. Ainda, considera-se que o acolhimento é essencial no processo, a fim de esclarecer ao usuário a segurança do local de aplicação, divulgando para a comunidade a região VG como primeira escolha para administração de medicamentos via IM. **Conclusão: **a composição das metodologias e estratégias utilizadas o processo de capacitação iniciado tem possibilitado novas práticas da equipe de enfermagem no cenário local, com segurança da equipe e do usuário no desenvolvimento desse procedimento.** Contribuições / implicações para a Enfermagem**: consideramos que as estratégias utilizadas para capacitação proporcionaram o conhecimento teórico e o desenvolvimento de habilidades - atributos essenciais na equipe de enfermagem para a realização do procedimento: administração de medicamentos via IM na região VG, com segurança. A parceria com as universidades se mostrou importante para iniciar mudança cultural no dia a dia do trabalho da enfermagem, além de possibilitar a implementação de processos e rotinas que compõem a Sistematização da Assistência de Enfermagem nos serviços, colaborando também para a formação dos acadêmicos.
Referências: Referências
1 Brasil. Lei nº. 7498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Diário Oficial da União 26 junho 1986.
2 Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 358 do Conselho Federal de Enfermagem, de 15 de outubro de 2009 (BR). 2012. [citado 22 jan 2017]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html
3 Truppel TC, Meier MJ, Calixto RDC, Peruzzo SA, Crozeta K. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Rev bras enferm 2009 Abr; 62( 2 ): 221-227
4 Diagnóstico de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017. Porto Alegre: Artmed; 2015.
5 Melo MCHD, Cruz GDC. Roda de conversa: uma proposta metodológica para a construção de um espaço de diálogo no ensino médio. Rev. Imag da Edu 2014 Out; 4(2): 31-39. |