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8842384 | SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UMA PUÉRPERA-ADOLESCENTE: RELATO DE EXPERIÊNCIA | Autores: Bruna de Lemos Costa ; Gislaine Recaldes de Abreu |
Resumo: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UMA PUÉRPERA-ADOLESCENTE:
RELATO DE EXPERIÊNCIA
_Bruna de Lemos Costa, _Gislaine de Abreu Recaldes
INTRODUÇÃO: A adolescência corresponde a faixa-etária entre os 10 e 19 anos,
neste período ocorrem mudanças caracterizadas principalmente por crescimento
rápido, surgimento das características sexuais secundárias, conscientização da
sexualidade, estruturação da personalidade, adaptação ambiental e integração
social. Com a iniciação sexual ocorrendo cada vez mais antecipadamente, a
maioria dos adolescentes é sexualmente ativo atualmente, contudo, muitas vezes
sem orientação a respeito de educação sexual, primordial na prevenção de
infecções sexualmente transmissíveis e gestação precoce. A gestação na
adolescência, por muitos países, é considerado problema de saúde pública,
posto que pode ocasionar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe
e neonato, como prematuridade do bebê e baixo peso, , anemia, aborto, pré-
eclâmpsia e eclâmpsia, risco de ruptura do colo do útero, depressão pós-parto
e fator de risco para o desenvolvimento não adequado do bebê, além de impactos
sociais, como o abandono da escola, o trabalho de menor prestígio e a baixa
remuneração, a dependência financeira da família e do companheiro. Partos em
menores de 20 anos, no ano de 2010, equivalerem a quase 20% do total no país,
sendo esta estatística mais elevada nas regiões mais carentes, como, por
exemplo, na região Norte com 26,3% e na região Nordeste com 22%. Na literatura
há indícios de que a gravidez na adolescência ocorre preferencialmente em
regiões com presença de desigualdades sociais com classes socioeconômicas
menos favorecidas, em áreas caracterizadas por miséria e pobreza, em famílias
desestruturadas, por exemplo, como no caso de pais ausentes, e em alguns
ambientes de risco, como o de abuso de drogas ou de promiscuidade sexual.
Sendo assim, é perceptível o aumento anual de gravidez na adolescência no
Brasil e em outros países, preocupando os profissionais das áreas da saúde,
devido as repercussões no âmbito biopsicossocial para mãe e filho. A
transição à maternidade ou papel materno pode ocasionar complicações quando
ocorre na juventude, já que na perspectiva do ciclo gravídico-puerperal da
adolescente, esta depara-se com as alterações corporais, insegurança no
cuidado com o bebê, mudança de papel social, despreparo econômico, necessidade
de novas adaptações, reajustes interpessoais e intrapsíquicos. Essa
circunstância implica o exercer das funções maternas caso não ocorra o
reorientação da vida da adolescente e das pessoas que com ela convivem para se
adequarem ao ocorrido, o cuidado nesse momento auxilia a vivenciar esse
momento como uma etapa de crescimento e novas perspectivas de vida,
estimulando a liberação de sentimentos e pontencialidades, por isso as
necessidades da família e da mulher que está gerando o filho devem ser
reconhecidas pelo enfermeiro, compreendendo os efeitos da concepção sobre cada
membro do núcleo familiar exposto à experiência, principalmente a puérpera,
sendo assim, este cenário necessita de uma assistência em saúde baseada em
evidências, de qualidade, humana e individualizada para o acompanhamento ideal
do binômio mãe-filho. OBJETIVO: Identificar, através do processo de
enfermagem, os possíveis diagnósticos de acordo com a North American Nursing
Diagnosis Association, e intervenções de enfermagem a uma puérpera primípara
adolescente. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Trata-se de um estudo descritivo do tipo
relato de experiência de abordagem qualitativa, o qual discentes de enfermagem
do sexto semestre realizaram a sistematização da assistência de enfermagem
(histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de
enfermagem, implementação de enfermagem e avaliação de enfermagem) à uma
puérpera adolescente internada na maternidade de um Hospital, em Campo Grande-
MS, no período de vinte e quatro de novembro a oito de dezembro do ano de
2017, esta atuação foi desenvolvida durante a prática do Módulo Mulher no
Ciclo Vital da graduação de enfermagem na Universidade Federal de Mato Grosso
do Sul. RESULTADOS: Paciente de 18 anos, solteira, negra, reside com os pais e
dois irmãos com renda per capita de R$ 187,40, possui ensino médio incompleto,
primípara e em 2º dia pós-parto vaginal, observou-se pega incorreta durante
amamentação, paciente relata ansiedade e preocupação, desconhecimento a
respeito de contraceptivos e seu meio de acesso gratuito, incompreensão sobre
os cuidados com o recém-nascido. Após realizado o histórico de enfermagem
foram identificados 4 diagnósticos de enfermagem: risco de paternidade ou
maternidade prejudicada, amamentação ineficaz, ansiedade e conhecimento
deficiente acerca de contraceptivos. A partir da avaliação dos aspectos
diagnosticados, foi feito as intervenções necessárias, como, o incentivo ao
aleitamento materno exclusivo; promoção de educação em saúde quanto aos
benefícios da amamentação para a mãe e para o neonato; orientação quanto aos
cuidados com a mama; pega correta; os cuidados gerais da mãe e do neonato, a
manutenção da saúde da criança; o uso de contraceptivos e o acesso gratuito
através do Sistema Único de Saúde, promoção de apoio psicológico, social e
educativo. Foram realizadas evoluções onde avaliou-se os resultados
satisfatórios da assistência prestada e pôde ser observado execução da pega
correta durante amamentação e uma compreensão significativa das questões
abordadas. CONCLUSÃO: Conclui-se que em um momento de vulnerabilidade em que o
puerpério na adolescência proporciona, é necessário a abordagem de
profissionais preparados e instruído para o contexto, ressaltando a
importância da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em
uma maternidade como instrumento norteador das atividades da Enfermagem na
abordagem a paciente, com o objetivo de prestar uma assistência de enfermagem
holística e qualificada, em busca de uma melhor qualidade de vida para o
binômio mãe-filho, uma vez que ambos encontram-se em um momento de
transformação e fragilidade. CONTRIBUIÇÕES/IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: No
âmbito da maternidade, como em qualquer ambiente de assistência de enfermagem,
o estímulo e realização do processo de enfermagem se mostra primordial para a
organização do serviço, a detecção das necessidades humanas afetadas e
possibilita intervenção, além de assegurar a autonomia profissional e garantir
o cuidado respaldado em conhecimento científico. Com o intuito de nortear o
raciocínio clínico e a tomada de decisão diagnóstica, de resultados e de
intervenções, é possível a realização de uma assistência de alta qualidade, e
direcionado para a satisfação das necessidades da puérpera e com valores
significativos com relação à diminuição de agravos. Portanto, a disseminação
da importância do processo de enfermagem e a sua execução no âmbito de
trabalho, possibilita e estimula a realização da mesma e consequentemente a
identificação das dificuldades encontradas na sua implementação para que assim
se possa pensar em superá-las no cotidiano da prática da enfermagem
assistencial e obstétrica. DESCRITORES: Gravidez na adolescência; Processo de
Enfermagem; Puerpério. Área temática: Processo de Enfermagem: referenciais
teórico-metodológicos, raciocínio clínico e sistemas de linguagem padronizada.
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