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SENADEn - ISSN: 2316-3216 || SINADEn - ISSN: 2318-6518 • ISSN: 2318-6518
Resumo: 8732046

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8732046

MODELAGEM DO ESCOPO DE UM SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE ENFERMAGEM PARA UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Autores:
Silvio Cesar da Conceição

Resumo:
**Introdução: **a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possui como objetivo organizar o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. O processo de Enfermagem é uma etapa sistematizada, utilizada para orientar os cuidados dos profissionais de Enfermagem e a documentação de sua prática profissional¹. Cabe ressaltar que a realização do registro de enfermagem no prontuário do paciente deve estar entre as prioridades dos enfermeiros. O aumento da complexidade dos recursos utilizados na assistência e o grande número de dados gerados durante o processo de cuidado, torna-se um desafio, uma vez que o gerenciamento requer uma boa interação entre todos os membros da equipe. A fim de garantir essa interação é necessário que haja um sistema integrado que permita concentrar as informações necessárias ao seu funcionamento, que processe essas informações possibilitando o planejamento, e que participe do processo de tomada de decisão². **Objetivos: **contribuir para o desenvolvimento de estratégias para implementação da Sistematização da assistência de enfermagem (SAE), focando no eixo de métodos, tendo sido realizada a modelagem e validação do escopo de um sistema eletrônico de apoio ao processo de elaboração de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em unidades de terapia intensiva. **Descrição metodológica: **para a modelagem do escopo do sistema eletrônico foram seguidas as recomendações do Guia de Conhecimento e Gerenciamento de Projetos (Guia PMBOK), que preconiza um conjunto de boas práticas no gerenciamento de projetos. O escopo preliminar foi modelado utilizando conhecimentos sobre o processo de enfermagem disponíveis na literatura pertinente. Para o planejamento do histórico de enfermagem foi seguido o referencial conceitual de Marjory Gordon³. As etapas de diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem foram baseadas nas linguagens de enfermagem padronizadas pela North American Diagnoses Nursing Association (NANDA I), Nursing Interventions Classification (NIC) e da Nursing Outcomes Classification (NOC). A fim de realizar a validação do escopo preliminar, foi utilizado o método delphi, que consistiu na aplicação de rodadas de avaliação de cada item do escopo realizada por especialistas, procedida por análise estatística dos dados. **R****esultados: **na primeira fase do estudo foi identificada a prevalência de alguns diagnósticos como: ansiedade, comunicação verbal prejudicada, déficit no autocuidado, desobstrução ineficaz de vias aéreas, dor aguda, integridade tissular prejudicada, mobilidade no leito prejudicada, risco de infecção, risco de aspiração, risco de glicemia, risco para integridade da pele prejudicada e risco para volume de líquidos desequilibrado. A partir de leitura da bibliografia disponível, foi elaborado o escopo preliminar do sistema, seguindo as etapas do processo de enfermagem além da geração de indicadores de qualidade da assistência de enfermagem. Em cada uma das etapas do escopo, foram determinadas interações necessárias para a documentação da prática de enfermagem utilizando as taxonomias NANDA-NOC-NIC-NOC. O escopo preliminar foi construído com 30 funcionalidades, as quais denominamos requisitos. **Conclusão: **os requisitos do sistema de informação foram validados por 12 especialistas, utilizando-se cinco índices de validação de conteúdo, além do teste binominal. Os trinta requisitos tiveram percentual de consenso acima dos limites exigidos na primeira rodada do delphi, não sendo necessária a realização de uma segunda etapa. **Contribuições/implicações para a enfermagem: **a partir do escopo validado, futuramente, será construído o diagrama de classes do sistema de informação, o qual representa de maneira unívoca as relações entre as estruturas do sistema. O sistema de informação terá o potencial de auxiliar o enfermeiro na tomada de decisão clínica.


Referências:
NANDA. Diagnostico de enfermagem: definições e classificação. 2015-2017/[NANDA International]. Tradução: Regina Machado Garcez. 10ª edição. Porto Alegre: Artmed, 2015. COSTA, MARIANA CARVALHO. Doenças sexualmente transmissíveis na gestação: uma síntese de particularidades. An. Bras. Dermatol. vol.85 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2010.