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8072524 | CONSULTA DE ENFERMAGEM: APLICAÇÃO DE UM QUESTIONÁRIO DE QUALIDADE DE VIDA AO HOMEM COM NEOPLASIA DE CAVIDADE ORAL EM CIRURGIA ONCOLÓGICA | Autores: Ana Angelica de Souza Freitas ; Maria José Coelho |
Resumo: **Introdução:** as neoplasias malignas do trato aerodigestivo superior englobam a cavidade oral, faringe e laringe1. A localização da doença impõe ao paciente sofrimento físico, social e psicológico, tendo em vista as alterações causadas das funções básicas como alimentação, respiração e fala com impacto na qualidade de vida2. A Organização Mundial da Saúde define qualidade de vida como a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistemas de valores nos quais vive em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. A consulta de Enfermagem é utilizada como ferramenta de cuidado e estratégia pedagógica para sistematizar os cuidados de enfermagem ao paciente com neoplasia de cavidade oral em tratamento cirúrgico3. **Objetivos:** avaliar a qualidade de vida do homem com neoplasia de cavidade oral em cirurgia oncológica na Consulta de Enfermagem com aplicação de um questionário específico da Universidade de Washington (UW-QOL versão 4.0, 2006)4. **Descrição metodológica**: estudo com abordagem quantitativa, incluídos 58 homens adultos com diagnóstico histopatológico de neoplasia de cavidade oral em tratamento cirúrgico em seguimento ambulatorial de Enfermagem entre o mês de março a setembro de 2016, com idade igual ou superior a 29 anos, foram excluídos os que não apresentassem essas características. A amostra por conveniência foi empregada pela necessidade de obter informações rápidas e selecionar na população quem estava acessível. A coleta de dados foi numa instituição pública federal situada no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O questionário utilizado é específico de qualidade de vida ao paciente com neoplasia de cabeça e pescoço, da Universidade de Washington - UW-QOL, quarta versão brasileira, traduzido e validado para a língua portuguesa por Vartanian4, possui doze questões em múltiplas escolhas com os domínios de Dor; Aparência; Atividade; Recreação; Deglutição; Mastigação; Fala; Ombro; Paladar; Saliva; Humor e Ansiedade. Na segunda parte apresenta a opção de marcar quais os problemas mais importantes para qualidade de vida nos últimos três meses. No final do questionário apresentam-se três questões gerais sobre qualidade de vida antes e após a cirurgia e a classificação da qualidade de vida Global. A pontuação para as questões de múltipla escolha foi previamente estipulada pelos autores do UW-QOL. As alternativas de pontuação variam entre 0 - mínimo e 100 – máximo. Todas as questões seguem a mesma pontuação, escores elevados representam condições desejáveis, enquanto os escores baixos referenciam impacto na qualidade de vida. O CEP-INCA n° 1410677, aprovou o projeto de pesquisa proposto de acordo com a resolução CNS 266/12, CAAE n° 52647116430015274. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi apresentado e explicado ao participante no primeiro encontro no ambulatório de Consulta de Enfermagem de cirurgia de cabeça e pescoço. Para análise dos dados utilizou-se à estatística descritiva, simples com auxílio do Microsoft Office Excel versão14 (2010).Para calcular a média de cada domínio somou todos os escores e dividiu por 58 totais de respondentes e as porcentagens de quantas pessoas deram a melhor resposta possível do (escore 100). Para analisar a pergunta sobre os domínios mais importantes nos últimos três meses após a cirurgia foram seguidos às orientações do manual do UW-QOL (1993)5, mesmo quando o paciente respondia mais de três domínios, todos eram contabilizados, a ordem de importância é uma classificação dos domínios de acordo com o número de respondentes que o consideraram . Nas questões gerais, em cada uma das três perguntas de qualidade de vida, a análise foi feita com o somatório de participantes que deu cada escore de 50 e a média foi somando todos os escores e dividindo pelo número de respondentes. Na segunda e terceira perguntas, foi o somatório do escore 60 ou mais dividido pelo total de pacientes. **Resultados:** evidenciou-se que dos doze domínios avaliados no questionário de qualidade de vida ao homem com neoplasia de boca em tratamento cirúrgico os que obtiveram as médias mais altas foram o domínios recreação (78,45) e dor (77,59) e as mais baixas mastigação (52,59) e fala (64,14). Além disso, o domínio fala (13,79%) obteve o pior resultado da melhor resposta possível do escore (100), seguido da aparência (25,86%) e deglutição (27,59%). Na segunda parte do questionário para os homens os problemas mais importantes que influenciou na qualidade de vida foi o domínio fala (33/56%), deglutição (18/31,%) e mastigação (17/29%) e de menor importância o domínio recreação (5/8%), na última parte do questionário nas questões gerais dos 58/27 homens classificaram a qualidade de vida relacionada à saúde antes da cirurgia muito melhor com uma média de (74,57) e (87,93%) da melhor resposta possível do escore (100), a média da qualidade de vida relacionada à saúde depois da cirurgia foi de (55,52) e (56,9%) da melhor resposta possível do escore (100) e a média da qualidade de vida Global dos homens foi de (56,55) e (63,7%) da melhor resposta possível do escore (100) os homens classificaram a qualidade de vida Global e qualidade de vida depois da cirurgia como boa, incluindo a saúde física, mental, família, amigos, espiritualidade, atividades de lazer pessoal que são importantes para a satisfação com a vida. **Conclusão:** com a aplicação do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington (UW-QOL),os 12 domínios avaliados, a média de todos os pacientes foi de 840.69 pontos considerando que o mínimo é zero, quando todos os domínios assinalados forem os piores possíveis e o máximo é 1200 pontos, se os melhores forem os escolhidos, levando-se em consideração que cada domínio varia de 0 a 100 pontos. **Implicações para Enfermagem:** Com bases nos resultados da pesquisa torna-se praticável avaliar a qualidade de vida dos homens com neoplasia de cavidade oral em tratamento cirúrgico com vistas as dimensões sociais, psicológicas, estética e funcional para a Sistematização da Assistência de Enfermagem promovendo qualidade de vida ao paciente.
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Enfermeira. Mestre em Ciências de Enfermagem EEAN-UFRJ. Docente. Preceptora.
HCI-INCA-RJ. E-mail:souzaaafreitas@yahoo.com.br
Enfermeira. Doutora em Ciências de Enfermagem EEAN-UFRJ. Docente Associada
EEAN-UFRJ.
Referências: Herdman TH. Diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional: definições e classificação 2012-2014. 2 Porto Alegre: Artmed; 2013.
Lisboa IND, Valença MP. Caracterização de pacientes com feridas neoplásicas. ESTIMA [Internet]. 2016 [cited 2018 març 19]. 14(1): 21-28. Available froem: https://www.revistaestima.com.br/index.php/estima/article/download/116/pd.
Instituto Nacional do Câncer (BR). Série Cuidados Paliativos. Tratamento e Controle de Feridas Tumorais e Úlceras por Pressão no Câncer Avançado [Internet]. 2009 [cited 2018 Mar 23]. Rio de Janeiro: INCA. Available from: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Feridas_Tumorais.pdf>
Vargas E, Alfonso I, Solano D, Aguilar M, Gómez V. Repert. med. cir [Internet]. 2015 [cited 2018 Mar 22]; 24(2): 95-104. Available from: chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/https://www.fucsalud.edu.co/sites/default/files/2017-01/articulo%20de%20revision.pdf |