E-Pôster
7916452 | NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS AFETADAS NOS PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA, A LUZ DA TEORIA DE WANDA HORTA | Autores: Guiomar Virginia Vilela Assunção de Toledo Batello ; Bruna Henrique Santos ; Tatiana Peres Santana Porto Wanderley |
Resumo: NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS AFETADAS NOS PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA, A LUZ DA TEORIA DE WANDA HORTA
_Tatiana Peres Santana Porto Wanderley_1, Bruna Henrique Santos2, Guiomar
Virginia Vilela Assunção de Toledo Batello3
A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença complexa, que ocorre em razão de
alguma anormalidade herdada ou adquirida, comprometendo o funcionamento do
coração e prejudicando a oxigenação dos órgãos. Com o passar dos anos, os
pacientes desenvolvem uma deterioração da função cardíaca e piora da
capacidade funcional levando a inúmeras internações com elevados custos no
tratamento.1 Os sintomas mais comuns do paciente com insuficiência cardíaca
são: dispnéia; fadiga durante exercícios; dispnéia paroxística noturna;
ortopnéia; edema de membros inferiores e tosse noturna. A sintomatologia pode
levar a comprometimentos psicológicos e sociais prejudicando a qualidade de
vida do indivíduo.2 A teoria das necessidades humanas básicas (NHB) de Wanda
de Aguiar Horta, trata de necessidades consideradas essenciais para a
sobrevivência e as alterações nas mesmas constituem estado de tensões,
conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilíbrios hemodinâmicos dos
fenômenos vitais. Para a autora o desconforto prolongado devido ao não
atendimento das mesmas, ocasiona doenças. São agrupadas em três níveis:
psicobiológicas; psicossociais e psicoespirituais. As necessidades
psicobiológicas incluem: oxigenação; hidratação; nutrição; eliminação; sono e
repouso; locomoção; integridade física; sexualidade; mecânica corporal; as
regulações térmicas, hormonal, neurológica, hidrossalina, eletrolítica,
imunológica; os crescimentos celular e vascular; as percepções olfativa,
visual, auditiva, tátil, gustativa e dolorosa; o ambiente e a terapêutica. As
psicossociais englobam: segurança; amor; autoestima; autorrealização;
aprendizagem; comunicação; aprovação; gregária; recreação; criatividade;
aprendizagem e liberdade. As psicoespirituais incluem: religiosa ou teológica;
ética ou filosofia de vida.3As teorias de enfermagem constituem a
fundamentação teórica que embasa o processo de enfermagem, o principal
instrumento da sua pratica profissional, visto que favorece o cuidado,
organiza as condições necessárias para realizar as ações e registrar a pratica
assistencial.4 Nesse contexto foi realizada uma pesquisa quali-quantitativa,
exploratória, de caráter descritivo simples, no qual abordamos as necessidades
humanas básicas afetadas nos pacientes portadores de insuficiência cardíaca,
tendo como objetivos: identificar os sinais e sintomas de pacientes
hospitalizados com (IC), na unidade de internação de um hospital de referência
do Tocantins; levantar os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA
Internacional prevalentes para os portadores de (IC); elucidar as intervenções
de enfermagem adequadas aos mesmos e comparar os diagnósticos e prescrições
identificados na pesquisa aos registros de enfermagem feitos nos prontuários
desses clientes. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa com o
parecer de número: 2.218.667, CAAE:71759417.8.0000.5516. A população foi
composta por 14 pacientes portadores de IC e a amostra teve 12 pacientes. Para
a elaboração das intervenções foi utilizada a classificação das intervenções
de enfermagem (NIC). Os resultados evidenciaram em relação a faixa etária que
a maioria tinha idade de 81 a 90 anos, já com relação aos sinais e sintomas
foi prevalente a dispnéia constante, seguido por tosse, fadiga e ansiedade. Os
diagnósticos de enfermagem com maior ocorrência foram: débito cardíaco
diminuído; volume de líquidos excessivo e fadiga. As necessidades humanas mais
afetadas foram as psicobiológicas, com a oxigenação em destaque. As etapas
mais realizadas do processo de enfermagem pela equipe nos prontuários foram:
histórico; diagnóstico e planejamento, ressaltamos ainda que a grande maioria
dos prontuários não possuíam o registro das cinco etapas do processo,
evidenciando uma execução fragmentada. Observamos que na metade dos
prontuários avaliados os diagnósticos e prescrições coincidiam com as
recomendações literárias e sinais e sintomas apresentados pelo cliente. As
intervenções de enfermagem destacadas no estudo foram: realizar uma avaliação
abrangente da circulação periférica; observar sinais e sintomas de débito
cardíaco diminuído; monitorar a ocorrência de dispnéia, fadiga, taquipnéia e
ortopnéia; monitorar frequência, ritmo, profundidade, esforço nas respirações
e verificar a ocorrência de aumento da inquietação, ansiedade e falta de ar,
de dispnéia e eventos que a melhorem ou piorem. A realização deste estudo
permitiu avaliar a importância do processo de enfermagem, notamos que a
implementação ocorre de maneira fragmentada, o que aponta a necessidade de
reorganização, por meio de investimentos em educação permanente para melhorar
a qualidade de assistência. Constatamos também que é importante utilizar a
teoria das NHB para um cuidado individualizado com visão holística do
indivíduo. A falta de conhecimento dos enfermeiros em relação ao processo de
enfermagem, torna-se uma barreira para adesão a sua execução, sendo de suma
importância uma conscientização quanto à obrigatoriedade e benefícios obtidos
com a utilização do processo nas práticas de trabalho, sejam gerenciais ou
assistenciais. Consideramos fundamental que o assunto seja inserido nas grades
curriculares das universidades e cursos técnicos, possibilitando o
aprofundamento teórico e prático. O processo de enfermagem precisa ser
valorizado e ter credibilidade por parte da equipe, mais do que implantar essa
ferramenta de trabalho é necessária uma gestão que utilize programas de
educação voltados para a conscientização da equipe acerca da importância do
processo, orientando a documentar, organizar o trabalho de forma a viabilizar
um trabalho alicerçado na qualidade. Dessa forma, sugerimos uma reorganização
do ensino teórico e prático do processo de enfermagem, inserindo estratégias
para melhorar a qualidade da formação e a pratica profissional, para que os
enfermeiros concluam a graduação com raciocínio crítico e clinico, além de
educação permanente, para aprimoramento e atualização dos profissionais já
inseridos no mercado de trabalho. Esta pesquisa trará contribuições para a
instituição na implementação do processo de enfermagem e também auxiliará aos
profissionais e estudantes de enfermagem a traçar um plano de cuidados correto
e qualificar a assistência aos pacientes com insuficiência cardíaca.
Descritores: Teoria de Enfermagem; Insuficiência Cardíaca; Processo de
Enfermagem.
Área temática 3: Processo de Enfermagem: referenciais teórico-metodológicos,
raciocínio clínico e sistemas de linguagem padronizada
REFERÊNCIAS
1.Almeida GAS et al. Perfil de saúde de pacientes acometidos por insuficiência
cardíaca. Escola Anna Nery.2013;17(2):414-814.
2.Fini A, Cruz DALM. Características da Fadiga de Pacientes com Insuficiência
Cardíaca. Revista Latino Americana de Enfermagem.2009 julho-agosto; 17(4).
3. Horta WA. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU;1979.
4. Tannure MC, Pinheiro AM. SAE: Sistematização da Assistência de
Enfermagem.2ªed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;2013.
* * *
1 Enfermeira. Especialista. Docente do Curso de Enfermagem do Centro
Universitário Luterano de Palmas-TO. Coordenadora do Centro de Estudos e
Pesquisa em Enfermagem do Hospital Geral de Palmas-TO. Email:
tatiporto3@gmail.com.
2 Graduanda do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Luterano de Palmas-
TO.
3 Enfermeira. Mestre. Docente do Curso de Enfermagem do Centro Universitário
Luterano de Palmas-TO e da Universidade Federal do Tocantins.
Referências: 1 - Nascimento MI, Rocha LB. Colpo citologia de mulheres com diagnostico de adenocarcinoma do colo do útero. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2014; 36(1):40-5.
2 – Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Estimativa de Câncer no Brasil, 2016. Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância, 2016.
3 - Barbosa, DC; Lima EC. Compreensão das mulheres sobre o câncer de colo do útero e suas formas de prevenção em um município do interior da Bahia, Brasil. Rev. APS. 2016 out/dez; 19(4): 546 - 555. |