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7403968 | ANÁLISE DO CONCEITO PARTO À LUZ DE RODGERS | Autores: Claudia Angélica Mainenti Ferreira Mercês ; Cassia Cristina Ferreti ; Marcos Antônio Gomes Brandão ; Jaqueline Santos de Andrade Martins ; Caroline Sarge Monteiro de Jesus |
Resumo: **Introdução:** A gravidez e o parto são eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres. Este processo singular é uma experiência especial no universo das mulheres de seu parceiro, que envolve também suas famílias. O parto, que antes era visto como um processo fisiológico, com o passar dos anos passou a ser visto como algo patológico. A sociedade passou a perceber esse processo como um intenso sofrimento físico e moral, sendo necessária a intervenção do profissional de saúde, médico e enfermeiro, e a utilização de instrumentos e medicações que aliviassem o sofrimento materno1. Essa série de avanços colaborou com a passagem do parto de evento familiar para rotina hospitalar. Nesse contexto, surge na década de 80 o movimento da humanização da assistência ao parto com a finalidade de garantir a evolução do trabalho de parto com naturalidade, resgatando as necessidades específicas do corpo de cada mulher, a sua autonomia e seu papel ativo durante o processo parturitivo2. Com isso, observa-se que o conceito parto tem sofrido mudanças ao longo do tempo. Assim, esse estudo tem por objetivo analisar o conceito parto à luz de Rodgers. **Metodologia: **Trata-se de um estudo que tem como base metodológica análise de conceito utilizando o método de análise de Rodgers3. A operacionalização da análise conceitual nessa perspectiva se dá mediante seis atividades que podem ocorrer concomitantemente, ou passo a passo3 que foram: identificar o conceito, no caso do estudo em tela, foi o conceito de Parto; selecionar o cenário apropriado para coleta de dados e dos documentos a serem analisados; coletar os dados para identificar os atributos do conceito e a base contextual do conceito (variações interdisciplinares, socioculturais, temporais, os antecedentes e consequencias); análise de dados; identificação de um caso modelo do conceito e identificação das hipóteses e das implicações para desenvolvimento do conceito. **Resultados:** Para este estudo definiu-se o conceito de interesse Parto, dada à necessidade de promover sua compreensão no cenário da saúde brasileira, visto que esse conceito é dinâmico, tem carregado consigo elementos do contexto que está inserido e ao analisar o movimento atual de debates e de tentativa de retorno do modelo inicial de partejar, percebe-se que há uma necessidade de clarificá-lo para melhor aplicá-lo na prática. O seguimento da pesquisa, pautou-se em um protocolo de pesquisa no qual sistematizou a busca, a leitura reflexiva-crítica indutiva e, por fim, a análise conceitual. O cenário para busca do material utilizado a base de dados virtual o Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), dados do Ministério da Saúde, do Portal Brasil, entre outros materiais. Utilizou-se como descritores de pesquisas indexados no DeCS: Parto normal, parto obstétrico, parto humanizado, parto natural, de forma individual ou simultaneamente utilizando o operador booleano AND, abrangendo a área de enfermagem. Esta busca contribuiu, para que fossem identificados 1571 artigos, dos quais 426 fizeram parte da amostra após serem aplicados os critérios de seleção. Os critérios para a seleção da amostra foram: artigo no idioma português, disponibilizado na íntegra, nas bases de dados selecionadas para o estudo, que evidenciasse no título ou em suas demais estruturas aspectos relativos ao conceito de interesse. No que concerne ao uso do conceito, a análise empreendida permitiu identificar que o conceito parto é amplamente utilizado em diversas áreas de conhecimento, especialmente, nas ciências humanas e da saúde. No âmbito da saúde, destacam-se as disciplinas Medicina e Enfermagem. No âmbito das ciências humanas, a disciplina é a filosofia. Após a coleta e análise do material selecionado para análise, foram identificados os antecedentes, atributos, consequentes, termos substitutos e conceitos relacionados. Os termos relacionados aos antecedentes do conceito parto foram: ovulação, fecundação, concepção e gestação, correspondendo ao ciclo reprodutivo humano. Dentre esses conceitos, o que mais se destaca é o concepção. Numa ordem de acontecimentos dos antecedentes no ciclo, para que um parto ocorra, primeiramente é necessário que haja liberação de um óvulo, este precisa ser fecundado por um espermatozóide para que a concepção dê início a um novo ciclo, a gestação. O parto marca o final de uma gestação e o nascimento de um novo ser. Sendo assim, pode-se observar que há uma separação do feto do útero, dividem-se em duas partes, uma mãe e uma criança, que, inicialmente, viviam como um só, alimentando-se dos mesmos nutrientes, dividindo o mesmo espaço. Logo, o momento do parto é o instante da divisão. As palavras ou expressões mais utilizadas com frequencias e apresentadas pelos os autores como características para a análise do conceito parto, foram consideradas atributos essenciais e definidores do conceito. Os atributos para parto são: criação; dar a luz; nascimento. Os consequentes do conceito referem-se aos acontecimentos decorrentes do parto, manifestado em sua prática. Esses consequentes são: modificações anatômicas e fisiológicas; modificação social e novo ser. A partir da análise das publicações, foram identificados dois termos substitutos que são “Parturição” e “Partejar”. E como conceitos relacionados, pôde-se observar parto natural, parto normal, parto humanizado e parto obstétrico. Na apresentação do caso modelo relacionado ao conceito, foi possível descrever toda evolução natural do parto para melhor entendimento do conceito. **Considerações finais/ Identificação de hipóteses e implicações para o desenvolvimento posterior do conceito**: verificou-se que a própria definição do conceito se adjetiva e se correlaciona, ano sendo necessário agregar outros termos ao parto. E como é um processo natural e humano, o que se coloca em questionamento são as práticas invasivas relacionados a esse parto, até que ponto quando são inseridas práticas invasivas a esse processo natural ele continua sendo um parto, um trabalho de parto efetivo? Será que haveria a necessidade de uma definição diferente para essas práticas invasivas, ou a utilização de outros termos para esse evento? E a cesariana, já que o parto é caracterizado como a expulsão do concepto, ela pode ser considerada um parto? Com essa análise, verificou-se que para se elucidar essas questões há a necessidade de se um estudo para construção de uma teoria que enfatize o parto, que prediza, defina e descreva o fenômeno parto, contribuindo assim para enfermagem brasileira. **Contribuições para enfermagem**: ao realizar a análise do conceito parto, pôde-se observar que sua definição carrega consigo elementos importantes para sua descrição auxiliando na compreensão desse momento importante para vida da mulher e do bebê. Tornar mais claro o conceito em meio ao grande movimento de resgate de práticas mais naturais do parto, auxilia os profissionais a entenderem seus papéis e principalmente o papel da mulher, protagonista desse momento.
Referências: 1. Araújo UF, Sastre G, organizadores. Aprendizagem baseada em problemas no ensino superior. São Paulo: Summus; 2009.
2. Davis MH. OSCE: the Dundee experience. Med Teach 2003 May; 25(3):255-61. |