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7083915 | DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM NA ASSITÊNCIA AO PRÉ-NATAL | Autores: Luciana Virginia de Paula E Silva Santana ; Sandra Luzinete Felix de Freitas ; Gislaine Recaldes de Abreu ; Caroliny Oviedo Fernandes ; Jackelina de Lima Rodrigues |
Resumo: **Introdução:** A gestação é um período importante do ciclo vital, marcado por transições e mudanças físicas, psicológicas e sociais, sendo esse processo parte do desenvolvimento humano, com experiências individuais e únicas que exigem uma reorganização na vida das pessoas envolvidas. Apesar de a gravidez constituir-se como um processo que poderia transcorrer sem desvios da saúde, sabe-se que ela envolve em si transformações complexas as quais implicam em um potencial de risco eminente e por isso é necessário uma atenção de caráter multidisciplinar de saúde. Dessa forma, a assistência obstétrica e neonatal possui como objetivo acolher a mulher desde o início da gravidez, garantindo o nascimento de uma criança saudável e o bem-estar materno e neonatal. Nas últimas décadas, as políticas na área de saúde materno-infantil tem priorizado a ampliação e melhoria da qualidade da assistência obstétrica, como a humanização do pré-natal, parto, e nascimento. A atuação do enfermeiro nos programas de pré-natal necessita de seu preparo clínico para identificação de problemas reais e potenciais da gestante, família e comunidade, visando o manejo adequado das situações encontradas na prática. Para que se possa atender as demandas da gestante através do planejamento do cuidado, determinação das intervenções e avaliação da assistência de enfermagem, é necessário a utilização de um método claro, organizado e científico para a prática de enfermagem, o qual é denominado processo de enfermagem. É a partir da consulta de enfermagem, que esse processo se estabelece e o enfermeiro aplica suas habilidades de raciocínio e julgamento clínico com vistas a diagnosticar as respostas humanas e problemas de saúde e processos de vida reais ou potenciais através dos diagnósticos de enfermagem, um fenômeno que representa forças, estado, necessidades ou problemas do paciente que necessita de uma intervenção de enfermagem. **Objetivos:** Identificar os diagnósticos de enfermagem em gestantes atendidas em uma clínica escola. **Descrição Metodológica:** Trata-se de um relato de experiência, realizado na Clínica Escola Integrada da UFMS, através da coleta de dados e análise de 19 evoluções de enfermagem das gestantes atendidas na clínica para consultas de pré-natal. Justifica-se a escolha da clínica escola em virtude de possuir um bom número de atendimentos mensais e de ser utilizada como campo de estágio para os acadêmicos de enfermagem, podendo assim servir como incentivo para realização de pesquisas e relatos de experiência em relação ao trabalho desenvolvido. As evoluções analisadas foram referentes aos atendimentos dos meses de agosto a dezembro de 2017. Foram incluídos no estudo as todas as evoluçõesdas gestantes de risco habitual e alto risco preenchidos completamente, atendidas e acompanhadas na unidade em algum período do pré-natal. Os diagnósticos foram elaborados coletados com base no instrumento fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, aplicado durante as consultas de enfermagem, elaborados segundo a North American NursingDiagnosisAssociation (NANDA), a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC). Para analisar os diagnósticos de enfermagem, os mesmos foram organizados pelos domínios propostos pela NANDA e foram excluídos os diagnósticos referentes à idade gestacional.**Resultados:** Ao longo do acompanhamento pré-natal, em 47 consultas com 19 gestantes, foram identificados 156 diagnósticos, sendo 136 na taxonomia da NANDA, 16 na CIPE e 4 na CIPESC. Os diagnósticos foram organizados e distribuídos conforme os domínios da Taxonomia da NANDA, inclusive os identificados por meio da CIPE e CIPESC. Dessa forma, os diagnósticos foram analisados da seguinte maneira: 1) Promoção da saúde (19/12,2%), com maior frequência do diagnóstico de disposição para o conhecimento melhorado (11/57,9%); 2) Nutrição (25/16%), destacando-se o diagnóstico de sobrepeso (11/44%); 3) Eliminação e Troca (13/8,3%), com maior frequência o diagnóstico de constipação (5/38,5%); 4) Atividade/Repouso(12/7,7%) com o diagnóstico de insônia sendo o mais preponderante (6/50%); 5) Percepção/Cognição(17/ 12,5%)sendo todos os diagnósticos de conhecimento deficiente (20/100%); 6) Autopercepção (5/3,2%) com o diagnóstico de baixa autoestima (5/100%); 7) Papéis e Relacionamentos (5/3,2%) com maior frequência dos diagnósticos sobre processos familiares positivos (4/80%); 8) Sexualidade (2/1,3%) com diagnóstico de disfunção sexual (2/100%); 9) Enfrentamento/Tolerância ao estresse (7/4,5%) com diagnóstico mais frequente de ansiedade (4/ 57,1%); 11) Segurança/ proteção (24/15,4%) com maior frequência do diagnóstico risco de infecção (16/66,6%); 12) Conforto (24/15,4%)sendo o diagnóstico de dor aguda (11/45,8%).**Conclusão:**A respeito dos diagnósticos elencados, denota-se tanto respostas do organismo em relação as especificidades da gestação comotambém para déficit de autocuidado das gestantes. Os diagnósticos relacionados à Segurança/Proteção e Conforto apresentaram maior porcentagem, em razão de a gravidez ser um período no qual ocorrem adaptações funcionais e anatômicas no organismo da gestante deixando-a mais suscetível a infecções e causando desconfortos. No domínio Nutrição, nota-se boa parte das gestantes com sobrepeso, muitas vezes associados a padrões alimentares inadequados, podendo também ser indícios de diferentes transtornos, acarretando em danos para a gestante e até mesmo para o feto. Foi possível identificar uma quantidade significativa de gestantes com déficit de conhecimentos, demonstrando a importância de planejar o esclarecimento e aconselhamento durante as consultas de enfermagem as gestantes sobre suas respectivas dúvidas e necessidades. Os diagnósticos identificados na realização dos atendimentos sugerem que a gravidez é responsável por alterações no campo biopsicossocial da gestante, sendo as consultas de pré-natal um suporte indispensável para identificação dessas alterações, onde o enfermeiro pode intervir de forma efetiva sobre as situações práticas apresentadas.**Contribuições/implicações para a enfermagem: **A enfermagem tem se empenhado constantemente com o objetivo de caracterizar a sua prática profissional nos diferentes cenários de atenção à saúde por meiodo uso de uma linguagem padronizada para a identificação das alterações relacionadas ao estado de saúde do paciente. Dessa forma, esperamos que o trabalho contribua para que os enfermeiros atuantes na área da obstetrícia saibam identificar os diagnósticos mais comuns durante a assistência no pré-natal e com base nisso, realizar as intervenções de acordo com a necessidade observada.
Referências: 1. Mazzioni S. As estratégias utilizadas no processo de ensino-aprendizagem: concepções de alunos e professores de ciências contábeis. ReAT/FAT-UFPel [Internet] 2013;2(1) [acesso em 01 mar 2016]. Disponível: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/AT/article/view/1426
2. Grossi LM, Pisa IT, Marin HF. Information and Communication Technology in Nursing Audi. J Health Inform [Internet] 2015;7(1) [acesso em 01 mar 2016]. Disponível: http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/314/227
3. Ohl RIB, Cohrs CR, Domenico EB, Ferreira PB, Bertomeu J. Software CMAP TOOLS ® para construção de mapa conceitual: avaliação pelos estudantes de enfermagem. Anais Simpósio Brasileiro de Informática na Educação [Internet] 2010; 10 (1) [acesso em 01 mar 2016]. Disponível: http://www.br-ie.org/pub/index.php/sbie/article/view/1498
4. Jensen R, Guedes ES, Leite MMJ. Informatics competencies essential to decision making in nursing management. Rev Esc Enferm USP [Internet] 2016;50(1) [acesso em 01 mar 2016]. Disponível: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v50n1/pt_0080-6234-reeusp-50-01-0112.pdf
5. Santo A. Tecnologias de informação e comunicação: limites e possibilidades no ensino superior. REBES [Internet] 2015;1(1) [acesso em 01 mar 2016]. Disponível: https://seer.imed.edu.br/index.php/REBES/article/view/839/630 |