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6998132 | APROFUNDANDO CONCEPÇÕES FILOSÓFICAS, TEÓRICAS E METODOLÓGICAS DE UM REFERENCIAL PARA O ENSINO DO CUIDADO/PROCESSO DE ENFERMAGEM POR MEIO DA PESQUISA CONVERGENTE ASSISTENCIAL | Autores: Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt ; Jussara Gue Martini ; Aline Massaroli ; Vander Monteiro da Conceição |
Resumo: **Introdução: **Eleger um referencial teórico, norteador das práticas de enfermagem, configura requisito para o curso de graduação, quanto sua inscrição no Projeto Político Pedagógico (PPP). Logo, os enfermeiros professores devem ser expostos ao conhecimento, compreensão e comprometimento das diretrizes do PPP, legitimando-o. A formação do profissional de saúde é guiada pelos Projetos Pedagógicos dos Cursos, contudo é indispensável que o delineado seja factual, visando atingir aos objetivos. “Os currículos, além de estarem alinhados às propostas norteadoras do ensino em saúde, devem também atender aos anseios da comunidade acadêmica, pois, são eles que (re)constroem a formação em saúde no Brasil”(1,p.14). Em virtude destas ponderações enfermeiros professores de um curso de graduação foram persuadidos a incursionar, no propósito de revisitar as concepções pedagógicas do projeto sobre o referencial filosófico, teórico e metodológico para o ensino do Processo de Enfermagem (PE). O grupo determinou, que o referencial teórico-metodológico, adequado à filosofia do curso de enfermagem em questão, seria a Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC), de Emiko Yoshikawa Egry (1996). Conceitualmente a TIPESC remete a um modelo dinâmico para captar e interpretar um fenômeno de saúde de uma comunidade em um dado contexto social e historicamente determinado, relacionando-o aos processos de produção e reprodução social e sendo concebido de forma continua intervindo na realidade, reinterpretando essa mesma realidade visando dispor de novos instrumentos de intervenção e possui raízes filosóficas no Materialismo Histórico e Dialético (MHD)2. **Objetivo:** Descrever o processo de apreensão e compreensão de uma proposta de referencial teórico para o Cuidado/Processo de Enfermagem escolhido para compor o projeto pedagógico do curso em uma Universidade Pública Federal, por meio de um grupo convergente assistencial. **Descrição Metodológica:** Pesquisa convergente assistencial (PCA) com abordagem qualitativa cuja finalidade é promover a interação entre a teoria e a prática3. Realizado na Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS) no Campus de Chapecó/SC. Participaram enfermeiros professores do curso e aceitaram integrar a pesquisa 17 professores de um total de 25 sendo assinado o termo de consentimento (TCLE). A coleta de dados ocorreu, após a aprovação do comitê de ética (CAAE 50701815.2.0000.5564), em grupos de convergência denominados “grupos de diálogo, análise e construção de uma proposta de referencial teórico metodológico para aplicação prática do ensino do Cuidado/Processo de Enfermagem nos diversos cenários da prática”. Foram cinco encontros de maio a julho de 2016 com duração 3h, houve registro por meio de gravação de voz, e as falas transcritas foram validadas. Aplica-se a PCA em etapas: dialogicidade, expansibilidade, imersibilidade e simultaneidade. Para a análise os conceitos são divididos em processos de apreensão e interpretação resultando na “ressignificação” que as novas concepções propiciam ao profissional e a qualificação do processo de trabalho desenvolvido no âmbito de atuação da PCA. **Resultados****: **Os debates surgidos a partir dos grupos de convergência, visando ao aprofundamento teórico de um referencial para a construção de uma proposta metodológica para ensino do Cuidado/ Processo de Enfermagem (PE), permitiu extrair dados que destacam o interesse dos participantes a compreensão das concepções inerentes ao referencial, logo, a historicidade e dialética, com suas particularidades oriundas do MHD, foram elementos exaustivamente discutidos, cabendo à dialética o maior enigma a ser desvendado, no sentido de compreender como aplicar um cuidado dialético. Posteriormente foi possível, para os participantes, sistematizar a classificação da teoria: as categorias conceituais e dimensionais, destacando-se que eles priorizaram as categorias dimensionais, posto serem elementos que reportam a operacionalização quando designam a dimensão do cuidado. Em seguida, empreendeu-se a compreensão das etapas do método, enfatizando a primeira etapa, pois que indica a captura do fenômeno a ser identificado para empreender o cuidado, exigindo do professor absoluto domínio. Finalmente, busca-se dispor aspectos da teoria, presentes no arcabouço teórico da saúde coletiva e Sistema Único de Saúde (SUS), como redes de atenção e necessidades de saúde, dada a interface filosófica existente entre os referenciais. **Conclusão: **Quando um grupo de professores revisa o PPP do curso, desdobra-se, diante da iniciativa, um leque de possibilidades, sendo que todas, têm como finalidade a qualificação do processo de ensino-aprendizagem. Destaca-se a importância do debate e compreensão das diretrizes teóricas e metodológicas inscritas em um projeto pedagógico, pois que o instrumento em questão desvela práticas educativas de áreas específicas do saber, cujos resultados são expressos socialmente, primeiramente em um âmbito regional, no _locus_ acadêmico, ou expandido infinitamente. A irreflexão ou alienação eventualmente observada no que se refere à aderência aos referenciais teóricos e metodológicos demarcadores de uma prática, logo, revela-se inconcebível, pois que a (des)valorização profissional, acadêmica e de usuários passa pela apreensão e entendimento destes modelos. Ainda, surge no estudo que referenciais para o Cuidado de Enfermagem devem refletir as peculiaridades que são ímpares em determinadas regiões, países, portanto, nomear um referencial de autoria brasileira, como é o caso da TIPESC, sendo ele sustentado filosoficamente pelo MHD, alinhado ao arcabouço teórico da Saúde Coletiva e do SUS, tende à resolutividade pois que se baseia na realidade local, objetivando-a para o delineamento da prática. Embora a constatação seja verdadeira, os professores problematizaram o quanto pode ser incerto aproximar as concepções filosóficas que estão na raiz dos referenciais da Saúde Coletiva, SUS e TIPESC, para as práticas em saúde. Assim o cuidado dialético e o cuidado histórico imbricados nas propostas configuram em absoluto desafio. A compreensão operacional destes modelos de cuidado, tornam-se desafiantes a considerar a forma como socialmente se conjectura a ciência filosófica. Esta ciência tem sido negligenciada ao longo das décadas, configurando uma sociedade que retoricamente, age sem pensar, que nega a compreensão, que despreza a sabedoria e que, principalmente, vive sem sentido, ou por outro lado estabelece sentidos alienados e que por isso em qualquer campo do saber tem dificuldades em identificar as reais carências e desejos humanos no estabelecimento do bem viver. ** Contribuições/implicações para a Enfermagem: ** A revisão de PPP é condição intrínseca e implícita aos colegiados dos cursos de graduação, promovendo a atualização e qualificação das propostas teóricas e metodológicas inscritas no documento. Nesse compêndio, enfermeiros professores debaterem o ensino do Cuidado/Processo de Enfermagem, demonstra o comprometimento dos profissionais frente a repercussão social de suas práticas, dada a convicção de que a Enfermagem é uma prática essencialmente social. Aliar as demandas do projeto a um método de pesquisa, tornando possível fluir entre os participantes as opiniões, as concepções sobre a natureza da ciência do cuidar em saúde, supõe externar saberes, conhecimentos, sentimentos e sensações importantes à sua efetiva compreensão filosófica, teórica e metodológica. Nesse sentido, as expectativas são infinitas para os usuários dos serviços de saúde, pois que consiste em cuidar de suas vidas em momentos nos quais possam estar vulneráveis em um âmbito, incontestavelmente, relevante à saúde. Logo, a transformação e a ressignificação de uma prática perante os desdobramentos de uma PCA, correspondem um alvo potencialmente almejável, no que concerne à escolha do referencial teórico que o grupo de enfermeiros professores adotou promovendo a ressignificação do cuidado de enfermagem acrítico e sem reflexão para um cuidado dialético e histórico.
Referências: 1Segre, M., O conceito de Saúde: Revista de Saúde Pública, n. 5, vol. 31, USP: São Paulo: 1997.
2Starfield, B., Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia- Brasília: UNESCO, MS, 2002.
3Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde: PNPS: revisão da Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 36 p. : il [publicação online]; 2015 [acesso em 11 jan 2018]. Saúde. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnps_revisao_portaria_687.pdf
4Brasil, Ministério da Saúde- Revista SUS Painel: Indicadores de Saúde,n. 6. Brasília-DF: MS, 2009. Epidemiologia e Serviços de Saúde / Secretaria de Vigilância em Saúde. - v. 12, n. 1 (jan./mar. 2009);
[acesso em 13 fev 2018]. Saúde. Disponível em: http://www.saude.gov.br/svs
5Pinheiro, SJ, Lucas FEQ, Barreto LF, Cruz MRCM, Pereira FGF, Barbosa AL. Concepções das práticas de educação em saúde no contexto da formação em Enfermagem. Rev Rene.2016 jul-ago; [acesso 2018 fev 10]; 17(4):545-52.Disponível em: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/viewFile/4954/3655 |