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4498374 | RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE MATERNO INFANTIL: CONTRIBUIÇOES E DESAFIOS PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL | Autores: Carla Beatriz Pimentel Cesar Hoffmann ; Carla Gisele Vaichulonis ; Patrícia Fernandes Albeirice da Rocha ; Luana Cláudia dos Passos Aires ; Lidiane Ferreira Schultz |
Resumo: **INTRODUÇÃO: **A atenção à saúde materno infantil é primordial no cenário brasileiro e mundial, despertando interesse, atenção e responsabilidade de diferentes áreas profissionais. Sendo assim, é essencial o trabalho multidisciplinar para a promoção, a prevenção, a avaliação, o planejamento, a elaboração, a intervenção, a reavaliação e a recuperação da saúde, objetivando a integralidade da assistência. As residências multiprofissionais em saúde, foram criadas a partir da promulgação da Lei n° 11.129 de 2005¹, sendo norteadas pelos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir das necessidades sócioepidemiológicas e realidades locais e regionais, abrangendo as mais diversas profissões²: Enfermagem; Biomedicina; Ciências Biológicas; Educação Física; Farmácia; Fisioterapia; Fonoaudiologia; Medicina Veterinária; Nutrição; Odontologia; Psicologia; Serviço Social; e Terapia Ocupacional. A Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde (CNRMS), instituída por meio da Portaria Interministerial nº 1.077, de 12 de novembro de 2009³, é coordenada conjuntamente pelo Ministério da Saúde (MS) e o Ministério da Educação e Cultura (MEC) e tem como principais atribuições credenciar, avaliar e acreditar estes Programas. Em consonância, o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Materno Infantil de uma Maternidade pública do norte do Estado de Santa Catarina foi aprovado e credenciado pelo MEC em 2013, com duração de 24 meses e cumprimento de 5.800 horas distribuidas em carga horária teórico-prática de 60 horas semanais em regime de dedicação exclusiva de acordo com a Resolução CNRMS nº 2, de 13 de abril de 20124. Integrando profissionais Enfermeiros (seis vagas), psicólogos (uma vaga) e nutricionistas (uma vaga), o programa é desenvolvido na Rede de Atenção Básica à Saúde, em uma Maternidade Pública e um Hospital Infantil, sendo os dois últimos referência em atendimentos para a região e Estado de Santa Catarina. Neste contexto, uma equipe de preceptores, profissionais graduados e pós-graduados atuam em campo com a função de acompanhar as atividades a serem desenvolvidas, implantadas, organizadas e implementadas nos locais de prática pelos residentes5. **OBJETIVO:** Relatar as conquistas e desafios acerca da Residência Multiprofissional em Saúde Materno Infantil em uma maternidade pública no norte do Estado de Santa Catarina. **DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: **Trata-se de um relato de experiência acerca das vivências dos Enfermeiros Preceptores do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Materno Infantil, no período de 2014 a 2017, em uma Maternidade pública do Norte do Estado de Santa Catarina, referência no atendimento obstétrico e neonatológico. A instituição conta com equipe multiprofissional composta de aproximadamente 700 profissionais: médicos, enfermeiros, assistente social, fonoaudiólogo, psicólogo, nutricionista, técnico em enfermagem, auxiliares administrativos, entre outros. A produtividade em 2017 foi de 6.065 partos com média mensal de 505 partos, sendo 3.905 normais e 2.160 cesarianas. É uma unidade mantida pela Secretaria Estadual de Saúde e realiza atendimento integralmente pelo SUS, certificada pelo MEC como hospital de ensino para cursos profissionalizantes nas diversas áreas da saúde. Possui as seguintes certificações: Hospital Amigo da Criança, Maternidade Segura, Prêmio Galba Araújo, Referência Estadual de Banco de Leite Humano, Referência Estadual para o Método Canguru, Hospital Amigo da Mulher. As unidades desta maternidade nas quais os residentes desenvolvem atividades são: Ambulatório de Alto Risco; Unidades de Internação; Unidade Neonatal; Emergência; Serviços específicos de Alta Complexidade; Serviço de Nutrição e Dietética; Serviço de Psicologia e Departamento de Ensino e Pesquisa; sendo que em todos estes locais as preceptoras os acompanham. **RESULTADOS: **Este Programa de Residência foi idealizado de modo interdisciplinar e intersetorial, resultado de uma construção coletiva e da discussão entre os diversos sujeitos e parceiros da Instituição, dentre estes, uma instituição de nível superior formadora. Sua matriz curricular tem como eixo transversal o SUS e as políticas de saúde, atendendo a área de concentração em Saúde da Mulher e da Criança e sendo desenvolvida na rede básica, na média e alta complexidade. Em conformidade com os requisitos de um curso de pós-graduação _lato sensu_, apresenta ainda disciplinas de metodologia científica, bioestatística, entre outras, tendo como produto final um artigo científico. A primeira turma iniciou em 2014 e no ano de 2017 contabilizou um total de 18 profissionais formados sendo: 12 enfermeiros, 3 nutricionistas e 3 psicólogas. A presença de residentes no serviço de saúde permite constante aperfeiçoamento, revisão de práticas assistenciais através de saúde baseada em evidências e qualificação da assistência prestada, uma vez que o aprimoramento contribui para a formação profissional. A atuação dos profissionais enfermeiros no âmbito da preceptoria incentiva os mesmos pela busca científica continua, haja vista que no início do Programa o serviço contava com três preceptoras enfermeiras mestres, e no decorrer deste período esse número aumentou para sete enfermeiras preceptoras mestres, uma cursando mestrado e uma doutorado. A participação de forma ativa nas pesquisas e trabalhos científicos dos residentes impulsionou os preceptores a participarem de eventos científicos. A premissa do trabalho multiprofissional, contribui para a expansão da interdisciplinaridade, seja nos momentos de discussões clínicas ou ainda nas mediações das aulas teóricas. Conjuntamente, o crescimento pessoal faz parte das contribuições que são agregadas às enfermeiras preceptoras na participação da residência, pois ao desafiarem-se para realizar orientação profissional ampliam os seus próprios conhecimentos. Em contrapartida, alguns desafios precisam ser superados, como por exemplo a sensibilização dos profissionais da instituição quanto à importância deste treinamento em serviço, caracterizado pela residência. A linha tênue entre o “ora aluno, ora profissional” precisa ser respeitada, para que o residente não se torne mais um cumpridor de tarefas do serviço. É primordial que se garanta espaços de discussão e reflexão. A qualificação dos preceptores busca aprimorar as pesquisas científicas, que devem ser voltadas às melhorias do serviço e às necessidades da comunidade. Para as abordagens teóricas, recomenda-se fugir dos modelos cartesianos, dando preferências por metodologias ativas, simulações em saúde, estudos de caso, seminários, nas quais o preceptor é responsável pela mediação do conhecimento, sendo fundamental que os residentes participem de forma ativa deste processo. **Conclusão: **A vivência e experiência da preceptoria da residência multiprofissional em saúde materno infantil possibilita vislumbrar conquistas e desafios constantes para a melhor conjuntura teórica-prática baseado em evidências científicas, ampliando, reconhecendo, favorecendo e ensinando - aprendendo nas diferentes áreas de formação e cenários de atuação em busca da interdisciplinaridade do cuidado. Sugere-se a criação de estratégias para o incentivo dos preceptores, seja através de reconhecimento financeiro e/ou liberação para eventos científicos. **Contribui****çõ****es/implica****ções para a Enfermagem**: As contribuições para a enfermagem estão direcionadas a necessidade de cuidado e atenção à saúde materno infantil de maneira interdisciplinar e holística. Da busca pelo ensino e acompanhamento pelos preceptores de maneira efetiva, contribuindo e favorecendo a interdisciplinaridade na prática assistencial dos residentes e formando profissionais críticos e reflexivos. O profissional de enfermagem que passa pela residência desenvolve habilidades assistenciais na área materno infantil através da prática que vivenciam e de toda teoria que absorvem nestes dois anos. A residência multiprofissional em saúde materno infantil traz para o campo da enfermagem profissionais aptos a atuar no ciclo gravídico – puerperal e no atendimento infantil.
Referências: 1. Vieira AJO, Julião CAB, Firmino RT, Garcia AF, Menezes VA. Conhecimento de ergonomia e desordens osteomusculares entre estudantes de Odontologia. RFO UPF. 2014; 19(3): 304-10.
2. Paixão MS, Tassitano RM, Siqueira GR. Prevalência de desconforto osteomuscular e fatores associados em estudantes universitários. Rev Bras Promoç Saúde. 2013; 26(2): 242-250.
3. Barbosa PH, Carneiro F, Delbim LR, Martelli A. Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho e à ginástica laboral como estratégia de enfrentamento. Arch Health Invest. 2014; 3(5): 57-65. |