Prêmios
4412338 | INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM PARA PESSOAS COM SÍNDROME METABÓLICA | Autores: Célida Juliana de Oliveira ; Claudenisa Mara de Araújo Vieira ; Nuno Damácio de Carvalho Félix ; Angélica Isabely de Morais Almeida |
Resumo: **Introdução: **A síndrome metabólica configura-se como uma condição em que há uma combinação de três ou mais fatores de risco cardiometabólicos, sendo eles: elevação dos parâmetros da pressão arterial, da glicemia venosa de jejum, da circunferência abdominal, dos triglicerídeos plasmáticos e a diminuição do _high density lipoprotein-colesterol_. Quanto a prevalência dessa síndrome, os dados ainda são limitados e incompletos, assim como dependem do critério empregado para a sua definição, justificando a implementação de estratégias de acompanhamento do tratamento e, sobretudo, de promoção da saúde(1). Entretanto, infere-se uma dificuldade por parte dos serviços de saúde no processo de identificação e acompanhamento das pessoas com síndrome metabólica(2). No contexto assistencial, verifica-se uma escassez de medidas eficazes de acompanhamento das pessoas com essa síndrome, especialmente no que se refere a consulta de enfermagem, onde identifica-se a necessidade de instrumentos que venham a auxiliar o profissional de enfermagem na coleta de dados e implementação de cuidados. Assim, o produto desse estudo se configura como um mecanismo inovador no que se refere às condutas do enfermeiro frente a este público, incorporando no meio profissional um instrumento confiável e válido. **Objetivo:** Construir e validar um instrumento de coleta de dados de enfermagem direcionado às pessoas com síndrome metabólica para utilização na Atenção Primária à Saúde, pautado no Referencial das Necessidades Humanas Básicas. **Método: **Trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida a partir das seguintes etapas: 1) Coleta e organização dos indicadores empíricos; 2) Construção do instrumento de coleta de dados; e 3) Validação de conteúdo. O levantamento dos indicadores empíricos ocorreu por meio de uma revisão integrativa de literatura e a organização dos mesmos pautou-se nas Necessidades Humanas Básicas, considerando as definições dos níveis da vida psíquica referenciados por João Mohana(3-4): psicobiológica, psicossociais e psicoespirituais. A construção do instrumento ocorreu por meio da análise dos indicadores empíricos, entendidos nesse estudo como itens, seu caráter objetivo e subjetivo de investigação, organizados criteriosamente em categorias relacionadas aos dados pessoais, clínicos e avaliativos dos níveis de vida psíquica, otimizando a atuação do enfermeiro. No que se refere a validação, utilizou-se pela técnica de validação por consenso(5), a qual é alicerçada pela análise de um grupo de especialistas com experiência na temática abordada, com isso, os mesmos deveriam analisar a pertinência dos indicadores, julgando-os como “relevantes” ou “não relevantes”. A captação dos especialistas ocorreu por meio da Plataforma Lattes, adotando como os critérios de inclusão: Ser enfermeiro/a, atuar ou ter atuado na prática assistencial com pessoas com a síndrome e ter titulação mínima de Mestre em Enfermagem. Após a análise curricular, os especialistas foram convidados via _e-mail_ através de carta convite. O processo de validação ocorreu em um município de Cariri Cearense por ser de fácil acesso aos especialistas. **Resultados: **Para a construção do instrumento foi realizado uma revisão integrativa de literatura, nos meses de janeiro e fevereiro de 2017, nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Biblioteca Virtual da Saúde, utilizando os seguintes critérios de inclusão: publicações disponíveis, em inglês e português, entre os anos de 2006 a 2016, sendo mapeados os indicadores empíricos relacionados às necessidades das pessoas com a síndrome. No que se refere ao processo de validação, o mesmo contou com a participação de quatro especialistas, todas do sexo feminino, com a faixa etária entre 31 a 45 anos, três mestres e uma doutora, todas com experiência no atendimento a pessoas com a síndrome, a validação ocorreu em uma única sessão com duração de três horas e vinte oito minutos. Em meio ao processo de validação, a primeira categoria dos “dados de identificação” contemplou, segundo as especialistas, os dados necessários para o conhecimento dos indivíduos, com indagações referentes a idade, sexo, etnia e ocupação, da mesma forma, a categoria “dados clínicos” apresentou todos os fatores que devem ser investigados pelo enfermeiro. A categoria das “necessidades psicobiológicas” contemplou o item _regulação neurológica_, sendo sugerida a remoção do item “inconsciente”. Quanto a necessidade de _nutrição_, as especialistas apontaram itens que devem ser contemplados pelo instrumento como a ingesta de sódio, refrigerantes, enlatados e temperos condimentados. Relacionado a _atividade física_, o item “qual a frequência das atividades” foi substituído por “quantos dias na semana pratica atividade física”. As especialistas destacaram a relação entre a síndrome e as necessidades de regulação vascular e hormonal, já que a atividade cardíaca pode ser prejudicada na presença dessa condição de saúde, desencadeando sinais e sintomas que podem ser utilizados para fins diagnósticos e de acompanhamento. O item _regulação vascular_ não teve modificações, mas o item _regulação hormonal_, foi apontada a necessidade de inclusão da investigação de sobrepeso e obesidade. Os itens apresentados acima foram apontados como suficientes, descartando o que foi posto no item _terapêutica e prevenção_, evitando duplicidade e extensão demasiada do instrumento. No item _sexualidade e reprodução_, foi recomendada a inclusão da investigação sobre a síndrome dos ovários policísticos e a fertilidade. Na categoria _sono e repouso_, foi recomendado pesquisar sobre a qualidade do sono e a presença de roncos, por outro lado, os itens referentes a _oxigenação, regulação térmica, hidratação, eliminação, integridade física, segurança física e do meio ambiente, cuidado corporal e ambiental _foram consideradas como “não relevantes” pois de acordo com os especialistas não traduziam dados relevantes para o diagnóstico de síndrome metabólica. Na categoria “avaliação das necessidades psicossociais”, houve um intenso debate, determinando-se que não há evidências científicas que as correlacione com a síndrome metabólica. Entretanto, devido a importância dos mesmos, foi sugerida uma junção dos itens mais importantes que pudessem englobar a síndrome. Quanto a categoria “avaliação das necessidades psicoespirituais”, nenhuma alteração foi sugerida. Após esse processo de validação, obteve-se a segunda versão do instrumento organizado em seis categorias compostas pelos seus respectivos indicadores empíricos validados: dados da identificação (11 itens); dados clínicos importantes (06 itens); avaliação das necessidades psicobiológicas (46 itens); avaliação das necessidades psicossociais (07 itens); avaliação das necessidades psicoespirituais (08 itens); e anotações de enfermagem. **Considerações finais: **Foi possível construir e validar o conteúdo do instrumento de coleta de dados para pessoas com síndrome metabólica, embasado em um Referencial que contempla as necessidades humanas básicas, a ser utilizado na Atenção Primária à Saúde, contribuindo para a cuidado de enfermagem e saúde que comtemple a identificação de dados relevantes para a promoção da saúde cardiovascular da população em estudo. A utilização desse nos serviços de saúde se configura como uma medida pouco onerosa, de baixa complexidade e com um grande potencial para melhorar a qualidade da assistência. **Contribuições para a Enfermagem: **O presente instrumento contribui para a fundamentação do cuidado de enfermagem em arcabouços seguros e confiáveis, alicerçados a partir de pressupostos científicos que auxiliam a sua atuação profissional direcionada a pessoa com síndrome metabólica. Destaca-se a complexidade do processo de construção e validação, orientando assim, as condutas de científica na tomada de decisão clínica, ponderando os variados níveis das necessidades da pessoa com a síndrome.
Referências: 1. Associação Brasileira de Alzheimer – ABRAz. Grupos de apoio ao familiar-cuidador. Disponível em: . |