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4289255 | PROMOÇÃO DA SAÚDE DO IDOSO COM DOENÇA DE PARKINSON: CONTRIBRUIÇÃO DA GERONTOTECNOLOGIA PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS | Autores: Karina da Silveira Almeida Hammerschimdt ; Juliana Martins Ferreira |
Resumo: **Introdução**: A prática educativa pode estimular o idoso à reflexão sobre sua rotina e condutas, sendo estimulo modificador no processo saúde e doença, deste modo a gerontotecnologia pode ser utilizada como estratégia de cuidado. A proposta das gerontotecnologias convergem com o cenário do envelhecimento populacional mundial e brasileiro. Com o crescente aumento do envelhecimento da população e consequente expectativa de vida, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis geram preocupação. Dentre elas, destaca-se a Doença de Parkinson que é a segunda patologia neurodegenerativa mais prevalente em pessoas acima dos 60 anos. Com o avanço da DP e uso prolongado da medicação podem ocorrer oscilações na função motora, incitando maior vulnerabilidade aos acidentes por quedas. O idoso que cai pode apresentar aumento da dependência para as atividades de vida diária, redução da autonomia, perda da qualidade de vida, institucionalização, isolamento social, perda de mobilidade, e até mesmo a morte. A queda é considerada uma grande síndrome geriátrica e se caracteriza por evento não intencional que resulta em mudança súbita da posição do indivíduo para um nível inferior à sua posição inicial, sem condições de correção de postura e apoio em superfície. **Objetivo**: avaliar a contribuição das gerontotecnologias no cuidado gerontológico de enfermagem para promoção da saúde do idoso com Doença de Parkinson visando à prevenção de quedas. **Metodologia**: Utilizou-se como percurso metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial, mediante a construção e aplicação de material educativo: cartilha e jogo da memória junto a idosos com Doença de Parkinson. A coleta de dados com os idosos ocorreu nos meses de fevereiro a outubro de 2017 e foi realizada mediante vivência em duas oficinas, que incluiram: avaliação clínica com utilização de escalas pré-atividade: Cognitivo: Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Teste do Relógio, Equilíbrio e Marcha: Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinneti; Funcional: Atividades daVida Diária (AVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD); entrevista semi-estruturada gravada pré e pós oficina; apresentação expositiva sobre cuidados para prevenção de quedas visando a promoção da saúde; uso de gerontotecnologias para fixação do conhecimento (cartilha; jogo da memória “não cai istepô”; jogo memória “escorregou de maduro”). A análise de dados dos idosos ocorreu mediante estatística simples, descritiva; análise clínica conforme recomendaçãos dos autores das escalas utilizadas; para a análise dos dados, utilizou-se a análise de temática proposta por Minayo (2013), que se desdobra em três momentos: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos com sua interpretação. Como avaliação da contribuição das gerontotecnologias houver participação de juízes (critérios de inclusão: profissionais titulados em gerontologia e listados no site da SBGG (http://sbgg.org.br/titulo-de-especialista/lista-de-titulados/), com contato de email disponível nas bases eletrônicas Google; Scielo; Scopus. Todos os juízes selecionados foram convidados a participar do estudo, mediante três cartas convites via e-mail. O período de coleta de dados foi de agosto e outubro de 2017. Foram selecionados 169 titulados, destes 10 aceitaram participar. A avaliação dos juízes foi embaseada nas orientações do _“Guide To Creating And Evaluating Patient Materials_, que favorece a compreensão do sujeito do estudo e melhora sua capacidade de adesão a prevenção, tratamento. Para tanto foi utilizado o instrumento “_Suitability Assessment of Materiais” _(SAM) e Instrumento de avaliação da gerontotecnologia. Posteriormente foi realizado a interpretação pelo índices: Indíce de Legibilidade de Flesch-Kincaide (ILFK), Índice de Facilidade de Leitura de Flesh (IFLF) em ferramenta própria do Microsof Word 2010. **Resultados**: Participaram nove idosos todos com a DP, destes quatro do sexo masculino e cinco do sexo feminino, com idade variando entre 68-74 anos; todos aposentados; quatro casados e cinco viúvos; com renda média entre R$ 1.000,00-3.000,00; com nível de escolaridade variável (desde ensino fundamental incompleto, até curso superior completo, contudo apenas dois apresentaram ensino superior completo). Seis idosos apresentaram dificuldade de memorização no teste do Mini-Exame do Estado Mental; todos apresentaram score acima de quatro no teste do relógio; todos apresentaram algum nível de dificuldade na marcha, segundo Avaliação do Equilíbrio e de Marcha de Tinneti, com score médio total de 18,3 pontos; e três idosos apresentaram algum grau de dependência no AVD e no AIVD. Quanto aos juízes que avaliaram as georontotecnologias, participaram dez juízes, quatro foram do sexo masculino e seis do sexo feminino; a idade variou desde 36 anos até 76 anos; as formações foram: três fisioterapia, três assistente social, dois enfermagem e dois psicologia. Quanto a área de atuação seis atuam como docentes; todos possuíam experiência com idosos com uma média de 17,6 anos; todos membros e titulados em gerontologia pela SBGG; e todos com experiência em avaliação de materiais educativos; todos com publicações Geriatria/Gerontologia; Elaboração/Validação de material educativo; acessibilidade; e todos com autoria em artigos científicos com temáticas relativas à Saúde do idoso/ Gerontologia/ Geriatria publicados em periódicos classificado pela CAPES. Como resultado do SAM, categorizou-se a gerontotecnologia como material educativo adequado aos idosos (70%), considerando assim o material avaliado como instrumento excelente ou adequado, com destaque para leitura simples e objetiva, ilustrações do dia-a-dia e orientações específicas para o público alvo. Os juízes indicaram 85% da facilidade de leitura das gerontotecnologias desenvolvidas, considerando-as material fácil e adequado para os idosos. Os objetivos relacionados à conteúdo, compreensão do texto, ilustração, apresentação, motivação e adaptação cultural foram alcançados.** Conclusão**: Considerou-se que as gerontotecnologias são efetivas para prevenção de quedas, fornecem informações/conhecimentos sobre a Doença de Parkinson, principalmente em relação aos sinais e sintomas, conceitos, autocuidado e estimulo para promoção da saúde. O material elaborado é indicado para os idosos, pois apresenta conteúdo relevante, além de poder ser utilizado pelos familiares e cuidadores, afim de gerar esclarecimento de questões sobre a temática prevenção de quedas para os idosos com Doença de Parkinson. **Contribuição para Prática do Cuidado**: Considera-se que o cuidado de enfermagem utilizando os preceitos da gerontotecnologias como metodogias contribuitivas aos profissionais da enfermagem para que forneçam um cuidado inovador e instigante ao desenvolvimento de habilidades pessoais. Afim de compreender de forma multidimensional o processo saúde-doença do idoso, rompendo paradigmas do cuidado de enfermagem curativista, focada na doença, gerando vida ao cuidado focado na promoção da saúde.
Referências: World Health Organization. (2016). Global strategic directions for strengthening nursing and midwifery 2016-2020. Peplau HE. Relaciones interpersonales en enfermería: um marco de referência conceptual para la enfermería psicodinámica. Barcelona: MassonSalvat. Pender N, Murdaugh C, Parsons, M.A. Health Promotion in Nursing Practice. New Jersey: Pearson, 2011. Meleis AI, Sawyer LM, Im EO, et al. Experiencing Transitions: An Emerging MiddleRange Theory. Advances in Nursing Science. 2000; 23 (1): 12-28.; 1990. Roy, C. Cultura de los cuidados. 2000(7-8): 139-159. |