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3744895 | DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS DO MACIÇO DE BATURITÉ-CEARÁ. | Autores: Glauciano de Oliveira Ferreira ; Amanda Peixoto Lima Nemer ; Tahissa Frota Cavalcante ; Paula Cristina Araújo Morais |
Resumo: **DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS DO MACIÇO DE BATURITÉ-CEARÁ.**
_Amanda Peixoto Nemer_¹,
Paula Cristina Araújo Morais,¹
Rafaella Pessoa Moreira²,
Tahissa Frota Cavalcante²,
Glauciano de Oliveira Ferreira3
**Introdução:** Com o passar dos anos e o avançar das tecnologias, o envelhecimento populacional deixou de ser um fenômeno e passou a ser considerado uma realidade social, tanto em países desenvolvidos, como naqueles que estão em desenvolvimento. Diversos estudos apontam que tal fato está diretamente associado a mudanças de alguns indicadores de saúde, em especial daqueles relacionados à redução da fecundidade e mortalidade e o aumento da expectativa de vida populacional1-2. A longevidade é sem dúvidas uma grande conquista, no entanto vem acompanhada de desafios, como os de manter um ciclo vital saudável em um grupo etário que se destaca por apresentar limitações progressivas. Dentre as restrições mais presentes entre os idosos, as de caráter físico se destacam, tendo em vista que durante o processo de envelhecimento fisiológico há modificações como: perda de massa muscular, redução da resistência e da função muscular, rigidez articular e redução da amplitude de movimento, alterações na marcha e no equilíbrio3. Tais alterações podem comprometer significativamente a mobilidade física da pessoa idosa, predispondo-a a queda, que no idoso pode evoluir para um evento fatal3. Os idosos podem conviver com uma associação de fatores relacionados ao risco de cair. A queda pode ser reconhecida como um fenômeno de enfermagem presente na sistematização da assistência e na linguagem de seus sistemas de classificação, como em um diagnóstico de enfermagem 4-5. Com a finalidade de contribuir para a assistência prestada por enfermeiros, a NANDA-I, traz como um dos seus diagnósticos de enfermagem o Risco de quedas, definido como “Vulnerabilidade ao aumento da suscetibilidade a quedas, que pode causar dano físico e comprometer a saúde” 4. Como citado anteriormente, o evento queda está associado a resultados desastrosos que podem levar inclusive a morte, especialmente na população idosa. Diante dessas consequências, é primordial que o enfermeiro faça uso de suas ferramentas de trabalho para identificação do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas. **Objetivo:** Identificar o diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em idosos participantes de atividades em Centros de Referência da Assistência Social (CRAS) do maciço de Baturité-Ceará. **Metodologia: **Estudo descritivo, transversal no qual as variáveis necessárias para identificação do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas foram investigadas. O estudo foi desenvolvido junto a uma população de cento e trinta e quatro idosos distribuídos nos Centros de Referência da Assistência Social (CRAS) dos municípios de Aracoiaba, Aratuba, Itapiúna, Mulungú e Pacoti, localizados no maciço de Baturité-Ceará. Antes da realização da coleta de dados propriamente dita, os objetivos e a metodologia do estudo foram explicados a cada idoso de forma individualizada. Aqueles que confirmaram participação voluntária foram convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, para que posteriormente fosse aplicado um formulário adaptado do estudo de Filha (2007) contendo questões referentes à identificação do paciente, dados demográficos e sociais e informações sobre as condições de saúde, referentes ao diagnóstico de enfermagem Risco de quedas4. Em seguida a entrevista, foi realizado o exame físico com paciente, conforme roteiro construído para avaliação de exame físico baseado na Jarvis (2012). Ao longo do estudo, o processo de elaboração e inferência diagnóstica seguiu as etapas preconizadas por Gordon (1994): coleta, interpretação/ agrupamento das informações e nomeação das categorias. **A pesquisa foi encaminhada ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), obtendo aprovação com parecer número **1.437.444.** O estudo incorporou em todas as suas fases, os princípios da Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, referentes às pesquisas envolvendo seres humanos, assegurando-se aos sujeitos participantes o sigilo de suas identidades e garantia de participação voluntária, sendo possibilitado se retirar do estudo a qualquer momento, conforme seu desejo, sem qualquer ônus financeiro, material ou assistencial.** A análise dos dados foi feita utilizando-se o programa Epi Info 5.0. Para a construção das planilhas de dados, adotou-se o Software Excel 2007. **Resultados: **Notou-se que a participação feminina foi expressiva no estudo, sendo o maior número de mulheres identificado no município de Pacoti-CE (88,9%). Entre os municípios participantes, o que obteve maior participação masculina foi o de Itapiúna (47,4%). Em relação ao perfil etário, observou-se que as médias de idade dos participantes de Aracoiaba, Aratuba e Pacoti foram semelhantes correspondendo a 72,45, 70,28 e 72,25 anos respectivamente. Foram percebidas semelhanças de idades também nos participantes de Itapiúna, com 69,89 anos e Mulungu, com 69,38 anos. No que se refere à escolaridade, constatou-se reduzido período de estudo entre os idosos, sendo o menor encontrado no município de Aratuba, com uma média de 2,12 anos de estudo e o maior em Itapiúna com 3,26 anos. Com relação à renda familiar, notou-se que os idosos participantes de atividades no CRAS de Aracoiaba possuíam a maior renda familiar mensal, correspondendo a 1340,81 reais. No que diz respeito ao diagnóstico de enfermagem Risco de quedas, o mesmo alcançou elevada prevalência em todos os municípios participantes do estudo, a saber: Aracoiaba (57,14%), Aratuba (55,55%), Itapiúna (42,10%), Mulungu (25%) e Pacoti (35,13%). Os fatores de risco mais observados foram: mobilidade física prejudicada (67%), força diminuída nas extremidades inferiores (56%), idade acima de 65 anos (48%) e uso de dispositivos auxiliares (38%). **Conclusão: **Os idosos participantes de atividades nos CRAS do maciço de Baturité apresentam risco considerável de sofrer o evento queda. Diante disso, é necessário que o enfermeiro esteja apto a identificar essa população em outros ambientes e implementar intervenções efetivas que visem a redução de quedas e de suas complicações. Nesse sentido, julga-se importante a continuidade no desenvolvimento de pesquisas que visam a identificação de diagnósticos de enfermagem e a implementação de intervenções, especialmente voltadas a queda, que pode ser considerada um evento fatal para o idoso. **Contribuições/implicações para a Enfermagem:** Como contribuições para enfermagem, destaca-se o direcionamento da assistência às reais necessidades da população geriátrica em situação de internamento, bem como a implementação de um processo de trabalho sistematizado, baseado em linguagem, julgamentos e condutas científicas.
**Descritores: **Diagnóstico de enfermagem; Idoso; Enfermagem.
**Tema 3:**** Processo de Enfermagem: referenciais teórico-metodológicos, raciocínio clínico e sistemas de linguagem padronizada**
**Referências:**
1. Guedes MB, Rodrigues ST, Ribeiro M.J. Correlação entre hipertensão arterial e capacidade funcional de idosos: uma revisão da literatura. Rev APS. 2013;16(4): 455-59.
2. Medeiros TN, Moreira TMM. Avaliação de risco coronariano, adesão terapêutica e qualidade de vida de idosos com hipertensão arterial. Rev bras em promoç da saúde. Fortaleza, 25(2 Supl): 76-82, 2012
3. Clares JWB, Freitas MC, Borges CL. Fatores sociais e clínicos que causam limitações da mobilidade de idosos. Ciênc Saúde Colet. Fortaleza. 27(3): 237-42. 2014.
4. Herdman TH, Kamitsuru S. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e classificações. 10ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
5. Valcarenghi RV, Santos SSC, Hammerschmidt KSA, Barlem ELD, Gomes GC, Silva BT. Ações institucionais alicerçadas em diagnósticos de enfermagem para prevenção de quedas em idosos. Rev Rene. Rio Grande. 15(2): 224-32. 2014.
Referências: 1. Barbiani R, Dalla Nora CR, Schaefer R. Nursing practices in the primary health care context: a scoping review. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2016;24:e2721. [Access 2018 Jan 29]; Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.0880.2721
2. Brasil. Ministério da Educação e Cultura. Resolução CNE/CES nº 03 de 07 de novembro de 2001. Dispõe sobre Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. Diário Oficial da União, Brasília, 9 nov; 2001. Seção 1:37
3. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
4. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. Brasília, DF, 22 out. 2011. |