E-Pôster
3603871 | DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AO IDOSO NO CONTEXTO HOSPITALAR: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA | Autores: Milena Silva dos Santos ; Viviane Ferraz Ferreira de Aguiar ; Jaqueline Vieira Magalhães Dias ; Elisa da Silva Feitosa ; Dayara de Nazaré Rosa de Carvalho |
Resumo: **INTRODUÇÃO**: A população mundial vem experimentando um processo gradativo de envelhecimento de sua estrutura etária, em função da queda da taxa de fecundidade e mortalidade. Com o envelhecimento populacional e o aumento da expectativa de vida, identifica-se que o idoso passa por alterações fisiológicas e patológicas as quais influenciam na instalação de enfermidades e o aumento de hospitalizações. No Brasil, observa-se o processo de transição epidemiológica, relacionada a mudança no perfil de morbidade e mortalidade, com diminuição de doenças infecciosas e aumento de doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Dentre as complicações em decorrência da hospitalização encontra-se a incapacidade funcional e a imobilidade consideradas mais comuns entre os idosos, além de serem as que apresentam maiores gravidades podendo levar a consequências irreversíveis a este paciente. A internação hospitalar remete ao idoso medo e insegurança devido a presença da patologia, sendo assim intervenções nas funções orgânicas e emocionais do paciente. Desta maneira, cabe ao enfermeiro desenvolver a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com intuito de identificar os diagnósticos de enfermagem e o planejamento das intervenções visando problemas reais e potencias, fazendo com que haja a redução do tempo da hospitalização dos idosos. **OBJETIVO: **Identificar os diagnósticos e intervenções de enfermagem ao idoso no contexto hospitalar no período entre 2007 à 2016, e identificar as intervenções de Enfermagem a este paciente. **METODOLOGIA: **Este estudo consiste em uma pesquisa de Revisão Bibliográfica desenvolvida por meio do método da Revisão Integrativa de Literatura (RIL), realizada através das 6 etapas a seguir: 1- Tipo de Estudo; 2- Elaboração da Pergunta Norteadora; 3- Amostragem na Literatura; 4- Procedimento de Coleta de Dados; 5- Análise Críticas dos Estudos Incluídos; 6- Discussão dos Resultados. O procedimento de coleta de dados foi realizado nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Bases de Dados em Enfermagem (BDENF), no mês de novembro de 2017. Para análise dos dados foi utilizado a análise de conteúdo de Bardin (2009). Sendo assim, após a leitura dos artigos, identificou-se três categorias: I- Caracterização do idoso e o profissional de enfermagem no âmbito hospitalar e os Principais motivos da internação do idoso; II- Fatores de risco relacionados ao cuidado com o idoso e as consequências da Internação Hospitalar; e III- Identificação dos Diagnósticos e Intervenções de enfermagem ao idoso internado e Obstáculos para a realização das Intervenções de Enfermagem ao idoso internado. **RESULTADOS: **Ao final do procedimento de coleta de dados e obedecendo aos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 05 (cinco) de um total de 207 artigos. Percebeu-se que 40% (no total de 2) dos artigos foram retirados da base de dados BDENF, enquanto 60% (no total de 3) artigos foram retirados da base de dados SCIELO. Todas as publicações foram de campo e seus objetivos estavam relacionados com as temáticas: diagnóstico e intervenção de enfermagem e autonomia do idoso internado. Na primeira categoria identificou-se que a maioria dos idosos é mulher, faixa etária entre 60 a 75 anos, ensino fundamental e viúva. Quanto à equipe de enfermagem (Enfermeiro e técnico de enfermagem) há uma predominância de mulheres, na faixa etária entre 31 a 40 anos. Uma parte dos técnicos de enfermagem faz ensino superior ou já concluíram e a equipe possui experiência no atendimento ao idoso. Em relação aos principais motivos para a internação do idoso 3 artigos (60%) evidenciam a presença de patologias como a Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus seguido das cardiopatias, procedimentos cirúrgicos e pneumonia. Na segunda categoria os fatores de risco relacionados com o cuidado ao idoso está o desconhecimento do público-alvo em relação a sua situação de saúde, descrito em 01 (um) artigo que aborda e o grau de cognição e independência funcional do idoso relatando duas realidades distintas em 02 (dois) artigos. O desconhecimento sobre a patologia é considerado um obstáculo no cuidado ao idoso. A busca pelo autocuidado se dá a partir do quanto esse idoso entende sobre sua patologia e necessidade de controle. De acordo com a pesquisa, as consequências da internação hospitalar podem ocasionar manifestações de sentimentos depressivos e despersonalização do idoso. Tal resultado merece destaque, pois são consideradas negativas para a busca de um tratamento integral visando à alta imediata do idoso e na última categoria os principais Diagnósticos de Enfermagem (DE) encontrados de acordo com a maior mostra estão: DE de Risco de Infecção; Risco de quedas; Risco de integridade da pele prejudicada; Risco para nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais e memória prejudicada. A identificação dos DE nos artigos analisados mostram a necessidade de revermos como o planejamento do cuidado está sendo realizado. O principal diagnóstico de enfermagem encontrado, “risco de infecção”, evidencia que o ambiente hospitalar já é considerado um local de risco ao idoso por estar mais suscetível a infecções relacionadas, na maioria das vezes, pelo tempo prolongado no leito hospitalar. Quanto as Intervenções de Enfermagem (IE), estas foram descrita em apenas 02 (dois) artigos, onde 01 (um) aborda sobre o DE _Padrão Respiratório Ineficaz_ enfatizando que a maioria das intervenções encontradas são atividades relacionadas diretamente as prescrições médicas. Estas intervenções devem ser realizadas tanto pelo enfermeiro como o técnico de enfermagem. O mesmo artigo evidencia ausência de intervenções tanto pelo enfermeiro como pelo técnico de enfermagem devido a três motivos (o serviço não dispor de recursos necessários para a realização, atividade realizada por outro profissional e não ter conhecimento do que trata a atividade). Sendo que, a principal justificativa dos profissionais em não realizar as intervenções se deu ao fato de que estas eram de atribuição de outros profissionais. Os resultados identificados evidenciam que os profissionais de enfermagem precisam de capacitação quanto as suas atribuições específicas e necessitam conhecer o processo de enfermagem. **CONCLUSÃO**: Através da identificação dos diagnósticos de enfermagem encontrados, foi possível identificar as necessidades de cuidados reais mais frequentes para estes pacientes, realizada pelo enfermeiro e assim, propor intervenções, fundamentadas pelos diagnósticos de enfermagem visando uma assistência de forma individualizada e integral, respeitando as particularidades de cada indivíduo. Esperamos que com os diagnósticos de enfermagem identificados e as intervenções encontradas ao idoso hospitalizado possam contribuir para a implantação de novas estratégias assistenciais de forma mais holística, individual e humanizada, onde a assistência de enfermagem seja trabalhada de forma eficaz, resultando em um plano terapêutico que amplie a possibilidade de solução das dependências e deficiências dos idosos e que se possam reduzir as complicações e agravos da hospitalização. **CONTRIBUIÇÃO PARA ENFERMAGEM**: O paciente idoso necessita de cuidados diferenciados e precisa de maior sensibilidade e perspicácia do profissional que presta o atendimento, pois, este é um paciente diferenciado por ter modificações biológicas próprias da idade. A presença da equipe de enfermagem é fundamental e precisa estar, tecnicamente, qualificada para o atendimento tanto a pessoa idosa como ao seu acompanhante que, geralmente, também apresenta inquietações. Acredita-se que o resultado desta pesquisa possa vir contribuir de forma positiva para uma assistência de enfermagem de melhor qualidade.
Referências: 1 Thomas, Bernadette et al. Maintenance Dialysis throughout the World in Years 1990 and 2010. J Am Soc Nephrol. 2015 Nov; 26(11): 2621–2633.
2 Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Martins CT. Inquérito Brasileiro de Diálise Crônica 2016. J Bras Nefrol 2017;39(3):261-266
3 Debone MC et al. Diagnósticos de enfermagem em idosos com doença renal crônica em hemodiálise, Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 jul-ago;70(4):833-9
4 Cavalcanti MICDF et al. Pacientes em hemodiálise com diagnóstico de enfermagem volume de líquidos excessivo: aspectos socioeconômicos e clínicos. Cogitare Enferm. 2015 Jan/Mar; 20(1):161-70
5 Fernandes MICD et al. Excess fl uid volume: sociodemographic and clinical analysis in haemodialysis patients. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 jan-fev;70(1):15-21. |