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3212359 | SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NAS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA | Autores: Natalia Guedes de Melo Silva ; Maria Diocléia da Costa Rezzuto ; Alice Peres Souto Pereira ; Gabriela Martins Pereira ; Elielza Guerreiro Menezes |
Resumo: Introdução: O atendimento do enfermeiro no pré-natal é de suma importância
para o
desenvolvimento de uma gestação tranquila um parto sem intercorrências um
puerpério livre
de infecções e com maior aproveitamento para a mãe e o seu bebê1. A atenção
devida voltada
para as mudanças fisiológicas ajuda a mulher no entendimento das alterações
durante a
gestação, nas inseguranças geradas pelas mudanças fisiológicas de cada período
e
principalmente em mães de primeira gesta2. O enfermeiro através de uma
sistematização bem
fundamentada e desenvolvida é capaz de sanar as dúvidas da cliente, além de
coloca-la a par de
todo contexto e planejamento do seu parto3. A implementação do Processo, de
Enfermagem,
contemplando suas cinco etapas, o atendimento do profissional enfermeiro
torna-se integral
abrangendo os pontos exatos de fragilidade da paciente, proporcionando um
atendimento e
acompanhamento eficaz por torná-lo personalizado respeitando a individualidade
do ser
humano4. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) se torna crucial
no trabalho
do enfermeiro, preconizado pelo Conselho Federal de Enfermagem, no que tange
sua
implantação e a implementação nos serviços onde quer que esteja presente o
cuidado de
enfermagem5. Objetivo: Analisar artigos científicos publicados no período de
2005 a 2015 que
abordam sobre sobre (SAE) no Pré Natal. Descrição Metodológica: Essa pesquisa
foi
fundamentada na revisão integrativa, que consiste na elaboração de ampla
análise da literatura,
promovendo discussões sobre métodos e resultados de pesquisas, bem como
reflexões sobre a
realização de futuros estudos, realizada nos meses de maio a novembro de 2015.
Foram
realizadas seis etapas para a construção da RIL, sendo: identificação do tema
e seleção da
questão de pesquisa; estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão;
identificação dos
estudos pré-selecionados e selecionados; categorização dos estudos
selecionados; análise e
interpretação dos resultados; e por último apresentação da revisão/ síntese do
conhecimento.
Utilizamos a palavra recomendada como estratégia de busca que representa
Participants
(gestantes na consulta de Pré Natal), Interventions (cuidados de Enfermagem),
Comparisons
(Quais os conhecimentos científicos produzidos nos últimos dez anos sobre
Sistematização da
Assistência de Enfermagem no Pré Natal?), Outcomes (Prevenção) e times
(Últimos dez anos).
Em seguida, traçaram-se os objetivos e determinaram-se os critérios de
inclusão para pesquisa
dos artigos: artigos com resumos disponíveis na integra e publicados nos
idiomas português e
inglês nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 1º de janeiro de
2005 a 30
dezembro de 2015. Como critérios de exclusão foram adotados os artigos
disponíveis em mais
de uma base de dados evitando assim duplicidade de informação acerca do tema.
Consultandose os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH), foram
selecionadas as palavras-chave
“Cuidados de enfermagem”; “Pré Natal”; “Processo de enfermagem”, e o operador
booleano
and. Três pesquisadoras fizeram a busca de maneira independente, sendo
escolhidos,
inicialmente, os artigos cujos resumos foram selecionados por ambas, de acordo
com os
critérios estabelecidos. Para a coleta de dados dos artigos, foi elaborado
instrumento baseado
em protocolo de revisão que continha os seguintes itens: base de dados, ano de
publicação,
periódico de publicação, autores, título do artigo. Após a seleção dos artigos
foi utilizado um
formulário/roteiro elaborado afim de garantir os critérios de inclusão e
exclusão com objetivo
de reunir as informações pertinentes a pesquisa, para a partir da conclusão
desse procedimento,
elaborar-se uma tabela com os estudos pré-selecionados para a revisão
integrativa. Na fase de
categorização dos estudos foram analisadas as informações coletadas nos
estudos selecionados
utilizando análises estatísticas. Após a leitura flutuante do material
pesquisado e preenchimento
do formulário/roteiro, os dados foram agrupados da seguinte forma: Base de
dados, periódicos,
idioma, autores, delineamento do estudo. A busca foi iniciada pela Medline,
foram encontrados
80 artigos, dos quais foram lidos o título e, brevemente, o resumo, após
leitura atenta dos
resumos, apenas cinco foram selecionados de forma independente. Na LILACS,
foram usados
os mesmos descritores, sendo localizados 99 artigos. Desses, pelo título e
breve leitura do
resumo, foram selecionados 72 artigos. Foram selecionados, independentemente,
08 artigos,
após análise dos resumos. Depois da sua leitura na íntegra, 13 artigos
compuseram a amostra
final da revisão. Resultados: Dentre os artigos analisados, um artigo foi
publicado em 2005,
nenhum nos anos de 2006 e 2007, um em 2008, dois em 2009, três em 2010, um em
2011, dois
em 2012, três em 2013, nenhum no ano de 2014 e um em 2015. Dos artigos
analisados
(61,53%) se encontra indexada na base de dados do LILACS e (38,46%) na
Medline, há
predominância de 100% na publicação realizada por enfermeiros. Quanto a
distribuição dos
artigos científicos de acordo com as bases de dados, periódico, idioma,
autoria e delineamento,
apontam um total de treze (13) publicações, sendo (7,69%) na língua inglesa e
92,31% estão na
língua portuguesa. Observa-se que (15,3%) foram publicados na Revista
Brasileira de
Enfermagem, seguido de (7,6%) nas demais Revistas. Há predominância em estudos
qualitativos, descritivos e exploratórios. Houve um aumento de publicações no
ano de 2013 em
(23%), seguido de 2015 com (15,3%) com enfoque na SAE no Pré Natal. Em relação
aos
sistemas de Classificação utilizadas, notou-se que, em mais da metade dos
artigos (84,61%),
utilizaram NANDA para estabelecer Diagnósticos de Enfermagem identificados em
gestantes
durante o pré-natal. Conclusão: É necessário a implementação da SAE para a
melhoria da
assistência, tornando o cuidado diferenciado, individualizado e humanizado bem
como trazer
visibilidade à profissão. Contribuições para Enfermagem: O processo de
enfermagem nas
consultas de pré-natal, traz aspectos melhorando significativamente a
qualidade desse
atendimento aumentando a sensibilização da gestante as orientações e cuidados
propostos pelo
enfermeiro em seu plano de cuidado.
Referências: 1 José Vitor da Silva. Biossegurança: Aspectos introdutórios. In: SIVA, José Vitor; BARBOSA, Silene Ribeiro Miranda, Suélen Ribeiro Miranda Pontes. (Org.). Biossegurança no contexto da saúde. Rio de Janeiro: Erica, 2014. p. 24- 26.
2 Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Como posso contribuir para aumentar a segurança do paciente.2017 disponível em > http://portal.anvisa.gov.br/servicos/publicacoes. Acessado em > 10/10/2017.
3 Elaine Drehmer de Almeida Cruz,. Higienização de Mãos: 20 Anos De Divergências entre a prática e o idealizado. Cienc. enferm. Concepción, v. 15, n. 1, p. 33-38, abr. 2009. Disponível em > http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532009000100005&lng=es&nrm=iso. Acessado em 02/10/2017.
4 João Nóbrega de Almeida Júnior; Ícaro Baszczowski; Silvia Figueiredo Costa. Controle da disseminação de microrganismos multirresistentes. In: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Org). Segurança do paciente em serviços de saúde higienização das mãos. Brasília: Anvisa.2009. p. 31-32.
5 Patricia Potter; Anne Griffin Perry. Fundamentos de enfermagem. Controle de infecção. p 7055. ed: Rio de Janeiro.2004.
6 BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. NR 05 – Comissão interna de prevenção de acidentes. 2011. Disponível em >http://trabalho.gov.br/seguranca-e-saude-no-trabalho/normatizacao/normas-regulamentadoras Acessado em :02/10/2017. |