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2865660 | CONTROLE INEFICAZ DA SAÚDE: PERFIL DE CELÍACOS RESIDENTES NO ESTADO DO CEARÁ | Autores: Nirla Gomes Guedes ; Leonardo Alexandrino da Silva ; Jorgiana Cavalcanti dos Santos ; Cristina Costa Bessa ; Patricia Fernandes Chaves |
Resumo: **Introdução: **A doença celíaca, desordem autoimune crônica relacionada ao glúten, é um problema de saúde pública subnotificado, pois se estima que de cada oito indivíduos que possuem essa doença, apenas um tem o diagnóstico médico concluído, possuindo período longo para estabelecimento de diagnóstico médico[1]. Diante do caráter crônico da doença celíaca e do tratamento ser baseado em dieta isenta de glúten, resultados de estudos têm demostrado desafios e conflitos para o controle e terapêutica da doença celíaca, sendo os obstáculos para a manutenção de dieta sem glúten multifacetados[2]. Em consonância, pacientes com doenças crônicas apresentam dificuldades com o regime terapêutico, corroborando a assertiva de que a presença do diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde seja comum nesta clientela[3]. O diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde, versão atual dos antigos diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz do regime terapêutico e Autocontrole ineficaz da saúde, foi inserido na classificação NANDA-I (NANDA Internacional, Inc.) foi inserido na classificação NANDA-I (NANDA Internacional, Inc.) em 1994[4]. Trata-se de um diagnóstico contido no Domínio 1 (Promoção da Saúde) e na Classe 2 (Controle da Saúde) na versão 2015-2017 da NANDA-I[5]. Esse diagnóstico de enfermagem é definido como “Padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar metas específicas de saúde”. Esse DE possui quatro características definidoras: Dificuldade com o regime prescrito; Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde; Falha em agir para reduzir fatores de risco; e Falha em incluir o regime de tratamento à vida diária[5]. Diante do exposto, espera-se que o enfermeiro identifique precocemente essa resposta humana no intuito de elaborar intervenções mais eficazes[3]. **Objetivo:** Identificar o perfil de celíacos que residem no estado do Ceará e a incidência do diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde e de suas características definidoras. **Descrição metodológica:** Estudo transversal, realizado de maio a setembro de 2017, com 83 celíacos que residiam no estado do Ceará. Incluiu-se participantes de ambos os sexos com idade = 18 anos e que possuíssem o diagnóstico médico de doença celíaca. Apesar de haver o critério de exclusão “ser celíaco com alguma limitação mental/cognitiva que prejudicasse a veracidade dos dados informados durante a pesquisa”, nenhum participante apresentou esse critério. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de instrumento de coleta de dados. O instrumento identificou variáveis sociodemográficas e itens necessários para a identificação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde. Utilizou-se os programas SPSS® versão 22.0 e R® versão 2.12.1 para análise estatística. Na análise de diferença de médias foram considerados os Testes de Kolmogorov-Smirnov para verificação de normalidade dos dados. O nível de significância adotado foi de 0,05. Para definição do diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde foi utilizado o método de Análise de Classe Latente. O presente estudo recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará (protocolo de aprovação número 2.004.292). **Resultados:** A maioria dos participantes celíacos entrevistados eram do sexo feminino (88%); brancos (54,2%); tinham até 33 anos de idade e 18 anos de escolaridade; procedentes de Fortaleza (88%); sem companheiro (50,6%); eram adeptos de religião que faz uso de glúten em ritual de comunhão (83,1%); com ocupação remunerada (75,9%) e renda de até R$ 2.333,33; eram membros de associação de apoio (62,7%). As características definidoras mais prevalentes: Falha em incluir o regime de tratamento à vida diária (96,4%), Falha em agir para reduzir fatores de risco (80,7%) e Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde (72,3%). O diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde foi identificado em 55,69% dos participantes. **Conclusão:** Identificou-se o perfil sociodemográfico e a incidência do diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde, presente em mais da metade da amostra, e de suas características definidoras. Citam-se como limitações do estudo a realização de entrevistas em locais públicos, o que pode ter fragilizado a atenção e concentração dos indivíduos entrevistados durante a coleta dos dados e o reduzido número de pesquisas sobre o diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde. Diante do exposto, urge a necessidade de que a Enfermagem se aproprie deste diagnóstico de enfermagem, promovendo seu remodelamento por meio do desenvolvimento de estudos em diferentes populações. **Implicações para a Enfermagem: **Informações acuradas sobre as características dos celíacos que apresentam o diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde contribuem na identificação precoce dessa resposta humana, aumentando assim a resolutividade da assistência prestada pelos enfermeiros e auxiliando na resolução das necessidades de saúde identificadas.
Referências: Referências:
1 Universidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Resolve recompor o Grupo de Estudo em Teorias e Sistematização da Assistência de Enfermagem com o objetivo de ser referência para as disciplinas do tronco profissional. Portaria no. 011/2014, de 16 de julho de 2014. Manaus/AM.
2 Sá- Chaves, I. S. C. Portfólios reflexivos: Estratégias de Formação e de Supervisão. 2a. ed. Aveiro: Universidade, 2004.
3 Lima, V.V. Constructivist spiral: an active learning methodology. Interface: Botucatu. 2017; 21(61): 421-34. |