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2177021 | A INFLUÊNCIA DO PRÉ-NATAL NA CONSTRUÇÃO DO EMPODERAMENTO | Autores: Andressa Arraes Silva ; Mara Julyete Arraes Jardim ; Lena Maria Barros Fonseca |
Resumo: **INTRODUÇÃO: **A assistência pré-natal deve incentivar, encorajar e oportunizar a vivência positiva da gestante em meio às transformações pessoais, familiares e socioeconômicas peculiares desse período, devendo os profissionais de saúde acompanhar de maneira oportuna a tomada de decisões importantes e possibilitar a busca pela construção do protagonismo da mulher. O acompanhamento da gestação e a preparação para o parto devem promover o empoderamento feminino, estimulando a escolha informada, resgatando o cuidado centrado nas necessidades da gestante, respeitando o direito ao seu próprio corpo e exercendo uma prática ética fundamentada em evidências. O crescente aumento da submissão feminina fez com que a mulher assumisse um papel passivo durante o período gestacional, evidenciando uma assistência pré-natal inadequada, relacionada, principalmente, à fragmentação das ações e dos serviços de saúde, às práticas de atenção conservadoras e às intervenções sem evidências científicas. Neste contexto, o pré-natal possui um papel fundamental no resgate do empoderamento da gestante e na superação da relação autoritária entre profissional e cliente, para que as mulheres possam tomar uma decisão com liberdade, sem se sentirem intimidadas diante do autoritarismo da equipe de saúde. Para isso, os profissionais envolvidos na assistência pré-natal devem estar sensíveis a realizar uma escuta atenta às gestantes, transmitindo-lhes apoio e confiança, ações estas necessárias para que possam conduzir com autonomia, a gestação e o parto. Sendo o empoderamento resultado da distribuição de recursos e oportunidades para a confiança e participação consciente, a assistência pré-natal precisa dar voz, visibilidade, influência e capacidade de ação e decisão à mulher no seu ciclo gestacional, fazendo com que a gestante esteja plenamente envolvida nesse processo. Uma assistência pré-natal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal e, para isso, faz-se necessário construir um novo olhar sobre o processo do parto, compreendendo a gestante em sua totalidade e considerando o ambiente social, econômico, cultural e físico no qual ela vive. Essa perspectiva promove a construção de uma cultura de respeito aos direitos humanos e maternos, onde os aspectos subjetivos envolvidos na atenção são valorizados e o protagonismo da mulher é evidenciado, oportunizando dessa forma, o processo de empoderamento da gestante **OBJETIVO:** Compreender a influência do pré-natal na construção do empoderamento feminino no processo de parturição natural, sob a ótica da gestante. **DESCRIÇÃO METODOLÓGICA:** Trata-se de um produto da dissertação de Mestrado, na qual se realizou um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, com período de coleta de dados compreendido entre agosto e outubro de 2016, com dezoito gestantes que estavam sendo acompanhadas pelo enfermeiro no pré-natal em uma unidade saúde da família de São Luís – MA. Para captação dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os resultados foram organizados utilizando-se da Análise de Conteúdo Temática e analisados com apoio da Teoria do _Empowerment_. O estudo obedeceu aos princípios da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Maranhão, sob o parecer número 1.625.950. **RESULTADOS:** Diante dos relatos das entrevistadas, observou-se a influência que a assistência pré-natal pode exercer na autonomia para o parto natural e no conhecimento das gestantes sobre os direitos do período gravídico-puerperal. Essa autonomia está relacionada com as orientações e as estratégias utilizadas na propagação de informações pelos profissionais. As gestantes foram unânimes em relacionar a assistência pré-natal com a palavra acompanhamento, destacando sua importância na descoberta e na prevenção de eventos adversos comuns do período gravídico, tanto para ela como para a criança. Portanto, a forma mais adequada que a gestante pode utilizar para garantir o bom desenvolvimento de sua gestação é o acompanhamento por meio das consultas no pré-natal. Os discursos permitiram também identificar a importância do pré-natal destacada pelas gestantes, pelo início precoce dessa assistência, ação essa que é fundamental para a humanização do parto e caracteriza-se como a preparação para o momento do nascimento, pois permite o acesso aos recursos necessários para esse objetivo. Outros relatos relacionaram a importância do pré-natal com o trabalho de parto e parto, acreditando ser possível ter um parto calmo e seguro a partir dos cuidados executados nesse acompanhamento. Embora todas as gestantes tenham considerado o pré-natal importante para o rastreamento de doenças e para a segurança do parto, não se encontrou nas narrativas, falas que abordassem a relevância desse acompanhamento para o estímulo e o resgate da autonomia da mulher no processo de parturição natural. Outro destaque encontrado foi a importância do pré-natal para facilitar o acesso ao atendimento no trabalho de parto e parto, ou seja, está relacionado à peregrinação. Mesmo de forma indireta, elas abordaram um aspecto que está diretamente ligada ao estresse, pois favorece a insegurança acerca do local onde a mulher vai parir. Esse fato se torna uma violência obstétrica de caráter psicológico, o que causa sentimentos de abandono, insegurança e instabilidade emocional, fatores altamente prejudiciais a um parto seguro. O reconhecimento da importância da realização do pré-natal caracteriza-se como um dos pressupostos para o acesso aos recursos necessários ao empoderamento, pois permite a assiduidade da gestante nas consultas e fomenta seu interesse por informações. **CONCLUSÃO:** A assistência pré-natal foi relacionada à prevenção de agravos, à redução da peregrinação para o parto e ao favorecimento à ocorrência de um parto seguro. Porém, não se identificou nos resultados a menção sobre a relevância desse acompanhamento para o estímulo e o resgate do protagonismo da gestante no parto. Pode-se concluir que gestantes reconhecem o valor do pré-natal para a saúde da mãe e do bebê, porém, não associam as ações desse acompanhamento à construção da sua autonomia diante das decisões a serem tomadas. Nesse sentido, observa-se a importância utilizar-se das consultas mensais do pré-natal como oportunidade de criar espaços estratégicos para desenvolver habilidades, informar, preparar e empoderar essas gestantes por meio do acesso ao conhecimento e da troca de experiência. **CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM: **A assistência pré-natal deve primar o cumprimento das recomendações da política de saúde da mulher vigente, o incentivo ao parto natural oferecendo estratégia de empoderamento da gestante para o exercício de sua cidadania e a vivência humanizada durante todo o processo de parturição. Acredita-se que o estudo tenha uma significativa contribuição tanto para os profissionais de saúde como para outras gestantes, sobre a importância do pré-natal no reforço do empoderamento, liberdade e cidadania feminina, para a satisfação de suas necessidades e, ainda, para a possível redução dos índices de violência no ciclo gravídico-puerperal.
Referências: 1. Lorenzetti J, Gelbcke FL, Vandresen L. Tecnologia para gestão de unidades de internação hospitalares. Texto & contexto enferm. [periódico na internet]. 2016 jul; [citado 2018 mar 10]; 25(2): e170015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200321&lng=en&nrm=iso. http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016001770015
2. Trentini M, Paim L, Silva DMGV. Pesquisa Convergente Assistencial: Delineamento provocador de mudanças nas práticas de saúde. 3ª ed. Porto Alegre: Moriá; 2014. |