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2052223 | BANCO DE TERMOS DE ENFERMAGEM DIRECIONADO À PESSOA COM SÍNDROME METABÓLICA | Autores: Maria Naiane Rolim Nascimento ; Natana de Morais Ramos ; Célida Juliana de Oliveira ; Nuno Damácio de Carvalho Félix |
Resumo: **Introdução: **O profissional de enfermagem enfrenta no seu cotidiano de atuação um amplo debate sobre o reconhecimento da Enfermagem enquanto ciência, ao passo que esta busca consolidar suas práticas como ações oriundas de evidências científicas. Na prática assistencial, muitos termos são utilizados e outros novos identificados, porém não refletem o cuidado de enfermagem como objeto da profissão. Fala-se em termos técnico-científicos, mas é preciso estruturá-los de acordo com a sua utilidade e sua caracterização científica no contexto da Enfermagem, possibilitando uma padronização da linguagem utilizada pelos profissionais. Para a estruturação da linguagem a partir da Classificação Internacional para a prática de Enfermagem (CIPE®), se faz necessário identificar quais termos estão sendo utilizados pelos enfermeiros e assim realizar o seu mapeamento para posterior estruturação da terminologia específica para o cliente e/ou prioridade eleita, constituindo o banco de termos de enfermagem(1). No presente estudo elegeu-se como prioridade de saúde a síndrome metabólica, condição na qual a pessoa acometida vivencia uma mudança no cotidiano, sendo portanto necessária uma atenção à saúde direcionada a tal população com acompanhamento individualizado e foco no aparecimento de complicações que possam comprometer a saúde e qualidade de vida(2) estando o enfermeiro inserido nas ações de cuidado pautadas na prevenção, promoção da saúde, recuperação e reabilitação dos indivíduos em tal situação de saúde. **Objetivo: **Construir um banco de termos de Enfermagem à pessoa com síndrome metabólica, fundamentado no Modelo dos Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e no referencial das Necessidades Humanas Básicas. **Método:** Trata-se de um estudo descritivo documental desenvolvido em duas etapas: 1) Identificação e validação de termos relevantes para o cuidado com a prioridade de saúde; e 2) Mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos constantes na CIPE®(3). Foi realizada uma pesquisa documental no endereço eletrônico do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sendo selecionadas publicações oficiais. Dado o número elevado de termos existentes nas publicações selecionadas e a existência de imagens e gráficos, as informações de cada publicação foram organizadas em arquivos individuais no programa _Word for Windows®_, objetivando facilitar a extração dos termos. Os termos foram extraídos das publicações por meio de uma ferramenta computacional, estes foram submetidos ao processo de normalização e uniformização, construídas suas definições operacionais e então submetidos ao processo de validação por consenso. Durante o processo de validação dos termos, tornou-se perceptível que não haviam termos os quais tivessem relação com as necessidades psicoespirituais, o que traria empecilhos para concretização e consolidação do presente estudo. Foi então realizada uma nova pesquisa, agora na Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores em Ciências da Saúde: Enfermagem, Espiritualidade e Religião. Foram encontrados 28 artigos e, após uma leitura minuciosa, permaneceram oito. Visando à organização, os artigos foram compilados em um arquivo individual no programa _Word for Windows_®, sendo convertido para o formato .PDF e aplicado na ferramenta para extração dos termos, sendo então arquivados em uma planilha do _Excel for Windows_®. Após, foram submetidos aos processo de normalização e uniformização, além de construídas as suas definições operacionais e em seguida foram submetidos ao processo de validação por consenso também. Os termos validados durante os dois processos de busca, foram mapeados com os termos da versão 2015 da CIPE®, sendo identificado os termos constantes e não constantes na classificação, sendo que os termos não constantes foram analisados quanto à similaridade e abrangência em relação aos termos constantes na CIPE®. O mapeamento cruzado e a análise realizada também possibilitaram o enquadramento dos termos nos eixos da CIPE®. **Resultados:** A partir da primeira busca foram extraídos 49.867 termos e da segunda 4.980 termos, consolidando após a normalização 378 e 135 termos, respectivamente. No processo de validação por consenso, obteve-se 111 e 88 termos em cada um dos processos, sendo compilados em uma listagem com 458 termos para o qual foi submetida ao mapeamento cruzado. Em seguida, foi submetido à análise quanto à similaridade e abrangência, sendo identificado 156 termos iguais, 73 similares, 41 mais abrangentes, 11 mais restritos e 177 não concordantes. Foram considerados como termos constantes os termos classificados como iguais e similares, totalizando 229 termos constantes na CIPE® versão 2015 e que foram distribuídos dentro do Modelo dos Sete Eixos, sendo 89 pertencentes ao eixo “Foco”, 14 eixo “Julgamento”, 7 eixo “Meio”, 94 eixo “Ação”, 9 eixo “Tempo”, 11 eixo “Localização” e 5 eixo “Cliente”. Os termos considerados como não constantes foram classificados como mais abrangentes, mais restritos e não concordantes, totalizando 229 termos. De acordo com os eixos da CIPE® 2015, considerou-se a definição do eixo e sua coerência com o significado dos termos identificados, dos quais somente 202 termos estavam adequados quanto aos eixos da CIPE®, sendo 62 termos identificados no eixo “Foco”, 29 eixo “Julgamento”, 15 eixo “Meio”, 87 eixo “Ação”, três eixo “Tempo”, cinco eixo “Localização”, um eixo “Cliente” e 27 não se enquadravam em nenhum eixo, sendo estes: Abordagem; Abrangente; Absenteísmo; Abusivo; Acúmulo; Administração; Antropométrico; Biopsicoespiritual; Coletivo; Colesterol; Consumo; Deficiência; Desequilíbrio; Dúvida; Estratégia; Gordura; Hiperglicemiante; Hipocalórico; Histórico; Impacto; Opinião; Ressignificação; Sobrecarga; Sociocultural; Socioeconômico; Triglicerídeos e Vivência consolidando o banco de termos para a prática de enfermagem. **Considerações finais:** O estudo possibilitou a construção de um banco de termos de enfermagem com base na Classificação Internacional para a prática de Enfermagem versão 2015 e no modelo referencial das Necessidades Humanas Básicas. Ressalta-se nesse estudo a evidência de que 27 termos não se enquadraram em nenhum dos sete eixos da classificação em sua versão 2015, podendo tais termos, assim como o todo o banco que foi estruturado, compor novos caminhos para auxiliar na assistência de enfermagem em si. **Contribuições/implicações para a enfermagem: **Infere-se para a prática que este estudo possa contribuir na padronização da linguagem de enfermagem no contexto do cuidado à pessoa com síndrome metabólica, contribuindo e qualificando a documentação assistencial, assim como o desenvolvimento da classificação, sendo ela um meio para o alcance de maior visibilidade da Enfermagem enquanto ciência, além de estar, nesse estudo, organizada sob à luz de um modelo referencial com comprovada relevância na área da enfermagem, o que favorece maior visibilidade e respaldo da profissão.
Referências: 1- COFEN - Conselho Federal de Enfermagem. Resolução 358/2009. Sistematização da assistência de enfermagem – SAE nas Instituições de Saúde Brasileiras. Rio de Janeiro: COFEN; 2009
2- Garcia TR, Nóbrega MML. Classificação Internacional para a prática de enfermagem: inserção brasileira no projeto do Conselho Internacional de Enfermeiras. Acta Paul Enferm. 2009;22(Esp):875-9.
3- Cubas M R., da Silva S H, & Rosso M (2010). Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®): uma revisão de literatura. Revista Eletrônica de Enfermagem, 12(1). |