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1985521 | VALIDAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM CONFORTO PREJUDICADO EM ONCOLOGIA | Autores: Marcelle Castro dos Santos Gonçalves ; Marcos Antônio Gomes Brandão |
Resumo: **VALIDAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM CONFORTO PREJUDICADO EM ONCOLOGIA**
_Marcelle Castro dos Santos Gonçalves(I)_
Marcos Antônio Gomes Brandão (II)
Erika Christiane Marocco Duran (III)
**Introdução: **Os diagnósticos de enfermagem (DEs) como julgamentos clínicos que sustentam a seleção das intervenções de enfermagem, orientam a definição de focos de interesse para a investigação e atuação do enfermeiro e de sua equipe. Das doenças e processos vitais decorrem diversos diagnósticos e fazendo uso da taxonomia da _North American Nursing Diagnosis Association Internacional_ (NANDA-I) investiga-se neste estudo o “Conforto Prejudicado”(1) em cuidados paliativos na oncologia. **Objetivo: **validar o conteúdo das características definidoras (CDs) do DE Conforto Prejudicado em pacientes adultos sob cuidados paliativos em oncologia, de acordo com a avaliação de enfermeiros peritos, e verificar se o julgamento desses enfermeiros foi influenciado por fatores, que se alinham a provável constituição da perícia na área (idade, tempo de atuação como enfermeiro, tempo de atuação em oncologia, tempo de prática profissional em cuidados paliativos, realização de pós-graduação em Processo de Enfermagem (PE), DE e/ou cuidados paliativos, realização de pesquisa sobre PE, DE e/ou cuidados paliativos em oncologia, realização do DE como etapa do PE e uso da taxonomia da NANDA-I na prática profissional. **Descrição Metodológica**: Trata-se de um estudo metodológico no qual foi utilizado modelo de validação de conteúdo diagnóstico proposto por Fehring. Este modelo baseia-se na obtenção de opiniões de enfermeiros peritos acerca do grau em que determinadas CDs são indicativas de um dado diagnóstico. Antes que seja aplicado, o autor recomenda a realização de uma revisão da literatura para fornecer suporte teórico, tanto para o DE quanto para as CDs, com a possibilidade de que CDs adicionais sejam acrescentadas à lista oficial estabelecida pela NANDA-I durante este processo.(2)As CDs do diagnóstico Conforto Prejudicado, descritas pela NANDA I, incluem: ansiedade, choro, incapacidade de relaxar, inquietação, irritabilidade, lamentação, medo, padrão de sono perturbado, relato de falta de satisfação com a situação, relato de falta de sentir-se à vontade com a situação, relato de fome, relato de prurido, relato de sentir calor, relato de sentir frio, relato de sentir-se desconfortável, relato de sintomas de angústia e suspiros.(1)A partir da revisão da literatura sobre a Teoria do Conforto, proposta por Kolcaba(3) (base teórica do DE em teste) elaborou-se outras sete CDs, a saber: insegurança, expressões físicas de desconforto, relato de sentir-se desprezado, sofrimento espiritual, relato de sentir-se limitado, desânimo, relato de não sentir-se à vontade com o ambiente. **Resultado: **Validou-se o conteúdo de dezessete características definidoras, do diagnóstico de enfermagem em questão, e mais outras sete características definidoras elaboradas no presente estudo. Nove características definidoras foram consideradas maiores, outras doze foram consideradas menores e três excluídas. O escore total do diagnóstico foi 0,74. **Conclusão: **As características definidoras validadas neste estudo foram, como maiores: expressões físicas de desconforto, ansiedade, relato de sintomas de angústia, medo, relato de sentir-se desconfortável, inquietação, incapacidade de relaxar, padrão de sono perturbado, relato de sentir-se limitado; validadas como menores: desânimo, choro, insegurança, sofrimento espiritual, relato de falta de satisfação com a situação, irritabilidade, falta de sentir-se à vontade com a situação, lamentação, relato de não sentir-se à vontade com o ambiente, relato de sentir-se frio e relato de sentir-se desprezado. Foram excluídas as CD relato de prurido, relato de sentir calor, relato de fome e suspiro. O julgamento dos enfermeiros peritos foi influenciado positivamente pelos fatores idade, tempo de atuação como enfermeiro, tempo de atuação em oncologia, tempo de prática profissional em cuidados paliativos nas características definidoras: ansiedade, relato de não sentir-se à vontade com o ambiente, relato de sentir calor, relato de sentir-se desprezado, sofrimento espiritual e medo. Foram verificadas diferenças significativas entre as médias do julgamento das CDs e a realização ou não de pós-graduação sobre processo de enfermagem ou diagnóstico de enfermagem, o uso ou não da taxonomia da NANDA I na prática profissional e a realização ou não do diagnóstico de enfermagem como etapa do processo de enfermagem nas características definidoras: suspiro, insegurança, ansiedade, choro, expressões físicas de desconforto e irritabilidade. **Contribuições para a enfermagem: **Validar o conteúdo das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Conforto Prejudicado para pacientes em cuidados paliativos na oncologia é uma maneira de alicerçar a prática clínica do enfermeiro em conhecimentos teóricos próprios da profissão. Este estudo revela que variáveis ligadas ao profissional que diagnostica podem interferir na sua consideração sobre a validade ou não de uma dada característica definidora. Isso aponta para necessidade de considerar com cautela a existência de variáveis ligadas a formação, atuação e experiência em estudos de validação diagnóstica por peritos.
**Referências: **
1)North American Nursing Diagnosis Association. Diagnóstico de Enfermagem da
NANDA Internacional: definições e classificações (2012-2014)]. São Paulo:
Artmed; 2013. p. 546-7.
2) Fehring R. Methods to validate nursing diagnoses. Heart Lung.
1987;16(6):625-629.
3) Kolcaba KY. A taxonomic structure for the concept comfort. J Nurs Sch.
2007; 23(4):237-240
**Descritores: **Diagnóstico de enfermagem; Processos de enfermagem; Pesquisa em enfermagem; Estudos de validação; Cuidados paliativos.
**Tema 3****: Processo de Enfermagem: referenciais teórico-metodológicos, raciocínio clínico e sistemas de linguagem padronizada.**
1. Enfermeira, Mestre em Ciências da Saúde, Universidade Estadual de Campinas. Endereço eletrônico:marcelle@hc.unicamp.br
2. Enfermeiro, Professor Doutor Adjunto da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
3. Enfermeira, Professora Doutora da Faculdade de Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas.
Referências: 1. TEXEIRA,J.B.A, NOGUEIRA,M.S. Rev Latino-am Enfermagem. Câncer gástrico: fatores de risco em clientes atendidos nos serviços de atenção terciária em um município do interior paulista. 2013 janeiro-fevereiro; P. 44
2. VALLE,T.D, TURRINI.R.N.T, PODEVA.V.B. Intervening factors for the initiation of treatment of patients with stomach and colorectal cancer. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017; p.2
3. BRANCO, Isaura Maria Bata Henriques Peixoto. Prevenção do câncer e educação em saúde: opinião e perspectivas de enfermagem. Texto & Contexto Enfermagem. 2005 Abr-Jun.
4. CHOI, I. K. et al. Influencias do estado socioeconômico sobre a sobrevivência e os desfechos clínicos em pacientes com câncer gástrico avançados após a quimioterapia. 2014.
5. SILVA,V.C.S; FELICIO,D.C. Fatores de risco para o câncer gástrico em grupos de classe social econômica baixa: revisão literária. Revista de iniciação cientifica da Universidade Vale do Rio Verde. 2016. |