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1361231 | DESENVOLVIMENTO DE SOFTWARE PARA O PROCESSO DE ENFERMAGEM EM RECÉM-NASCIDOS CRÍTICOS | Autores: Candida Canicali Primo ; Hugo Cristo ; Mirian Fioresi ; Eliane de Fátima Almeida Lima ; Jhonathan Lucas Araújo |
Resumo: **Introdução: **O processo de enfermagem é uma ferramenta de trabalho do enfermeiro que auxilia na sistematização da assistência. Assistir em enfermagem é uma atividade teórico-prática de atribuição do enfermeiro que perpassa por competências técnico-científicas e inter-relacionais. A assistência na unidade de terapia intensiva neonatal deve ser livre de erros, rápida, precisa e segura, para tal, o enfermeiro precisa desenvolver estratégias que vão ao encontro da assistência de qualidade e eficiente. Assim, estratégias como a informatização, que aliam rapidez, fluidez e assertividade na execução e registro do processo podem auxiliar na melhoria do mesmo(1).** Método: **A metodologia de investigação utilizada para construção do conteúdo do aplicativo foi a pesquisa-ação, de aspecto qualitativa. Na construção do aplicativo, foram desenvolvidas quatro etapas: (1) Definição dos requisitos e elaboração do mapa conceitual do aplicativo; (2) Geração das alternativas de implementação e prototipagem; (3) Testes; (4) Implementação. Na primeira etapa foi selecionado o conteúdo técnico-científico do aplicativo, o qual constava dos instrumentos de histórico, diagnóstico e intervenções de enfermagem para recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal embasados na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta(2) e na Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem(3), elaborados em parceria com a equipe de enfermeiros de um hospital universitário do Espírito Santo, Brasil. Tal material constitui a base para produção textual das telas e elaboração do mapa conceitual do aplicativo. A segunda etapa foi realizada em parceria com a equipe do Laboratório e Observatório de Ontologias Projetuais (LOOP) e o Laboratório de Tecnologias de Enfermagem – CuidarTech, ambos da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), devido a especificidade de conhecimento tecnológico exigido na criação de um aplicativo para dispositivos móveis. Foram geradas alternativas de implementação e prototipagem, utilizando o software Apache Cordova com base na ABNT ISO/TR 16982:2014 para as funcionalidades do aplicativo, organizado em ciclos de design iterativos, tendo em vista a adoção de tecnologias livres e abertas sempre que possível. A terceira etapa, consistiu na avaliação e validação do aplicativo. A equipe do LOOP para o desenvolvimento de um aplicativo com todo o padrão de usabilidade durante a elaboração aplicou as heurísticas, que são: 1) visibilidade do sistema; 2) correspondência entre o sistema e o mundo real; 3) controle e liberdade do usuário; 4) consistência e padronização; 5) reconhecimento em vez de memorização; 6) flexibilidade e eficiência de uso; 7) projeto estético e minimalista; 8) prevenção de erros; 9) ajudar os usuários a reconhecerem, diagnosticarem e se recuperarem de erros; 10) ajuda e documentação; 11) Pouca Interação homem/dispositivo; 12) Interação Física e Ergonomia e 13) Legibilidade e Layout. Posteriormente, o aplicativo foi avaliado e validado obedecendo a norma Brasileira ABNT ISO/IEC 25062:2011 (International Organization for Standardization / International Electrotechnical Commission) que recomenda amostragem mínima de oito participantes na etapa dos testes. Participaram 11 enfermeiros com, no mínimo, dois anos de experiência em atendimento a recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. As avaliações ocorreram em um hospital universitário do Espírito Santo, Brasil, no período de janeiro a fevereiro de 2018. Para os testes, os enfermeiros receberam um estudo de caso fictício de um recém-nascido internado em unidade de terapia intensiva neonatal a fim de simular a execução do processo de enfermagem. De posse deste caso, o avaliador consultava o aplicativo CuidarTech Neo Processo de Enfermagem para realizar as etapas histórico, diagnóstico e intervenção de enfermagem. Em seguida, o enfermeiro respondia um questionário, elaborado com base em outro estudo que utilizou como modelo a norma ISO/IEC 25010 para avaliação de software para aplicação do processo de enfermagem(4). Tal instrumento avalia características de adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade e segurança de aplicativos móveis. O questionário subdivide cada característica em algumas subcaracterísticas, e para operacionaliza-las, formula questões chaves, que devem ser respondidas como “Acordo”, Desacordo” ou “Não se aplica”. No caso de a avaliação ser “Desacordo”, o juiz deve justificar o motivo. As respostas “Não se aplica” foram descartadas, pois não são aplicáveis ou não foram avaliadas. No julgamento dos resultados, utilizou-se a escala proposta pela norma ABNT NBR ISO-IEC 14598-6, adaptada em outro estudo(5) indicando os valores esperados para cada característica e subcaracterística. O valor esperado de 70% de respostas positivas foi considerado adequado. Na quarta etapa, de Implementação, após os resultados dos testes e as correções, o aplicativo será registrado no Instituto de Inovação Tecnológica da UFES e uma versão de lançamento será publicada na loja de aplicativos Google Play Store, disponibilizado gratuitamente. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAAE nº. 57930016.0.0000.5060 e foi conduzida de acordo com os padrões éticos exigidos. **Resultados: **Este estudo desenvolveu e validou o aplicativo CuidarTech Neo Processo de Enfermagem que fornece ao enfermeiro um instrumento informatizado contendo histórico, diagnósticos e intervenções de enfermagem organizados pelas Necessidades Humanas Básicas e seguindo a taxonomia da Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem. **Conclusão: **O aplicativo oferece apoio a tomada de decisão na escolha dos diagnósticos e intervenções mais apropriadas para o recém-nascido, pois a partir do preenchimento do histórico e exame físico o aplicativo realiza o cruzamento dos indicadores clínicos alterados sugerindo os possíveis diagnósticos e uma lista de intervenções para cada diagnóstico. Por meio da realização de seminários, os enfermeiros da instituição foram capazes de refletir sobre os problemas e entraves do processo de enfermagem, culminando com um plano de ação com objetivos de melhorar ou resolver tais problemas. De posse de conhecimento e instrumentos facilitadores para a construção de um processo de enfermagem representativo da realidade e pautado em referenciais teóricos, a pesquisa-ação propiciou o avanço de uma realidade pouco representativa e frágil em conteúdo para outra concisa, objetiva, dinâmica e utilizada por todos. **Contribuições para a Enfermagem: **O aplicativo relaciona informações do recém-nascido internado em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e o processo de enfermagem, sendo capaz de proporcionar qualidade, efetividade, segurança e satisfação pessoal à assistência do enfermeiro.
Referências: Brasil (2017). Portaria Interministerial N° 1.055, de 25 de Abril de 2017.
Brasil (2010). Programa saúde na escola. Brasília-DF: Ministério da Saúde, pp. 1-0.
Kurcgant, P. Gerenciamento em Enfermagem. 1ª edição. São Paulo. Editora: Guanabara Koogant; 2005.
Lakatos, EM; Marconi, MA. Fundamentos de Metodologia Científica. 7ª edição. São Paulo. Editora: Atlas; 2010.
Nascimento, JO; Reis, MP. Planejamento Estratégico Situacional. Revista Liceu On-Line
[periódico da internet]. Junho de 2017; (1):86-101. [acesso em 19 de Setembro de 2017 ] Disponível em . |