Roda de Conversa
25 | ANÁLISE DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA DE PÓS-GRADUAÇÕES STRICTO SENSU SOBRE SEGURANÇA DO PACIENTE EM MINAS GERAIS: 2006-2016 | Autores: Karoline Faria de Oliveira (Universidade Federal do Triângulo Mineiro) ; Jacqueline Faria de Oliveira (Universidade Federal do Triângulo Mineiro) ; Jesislei Bonolo do Amaral (Universidade Federal do Triângulo Mineiro) ; Maria Helena Barbosa (Universidade Federal do Triângulo Mineiro) |
Resumo: Introdução: A temática segurança do paciente, apesar de não ser nova, vem sendo revista nos últimos anos por programas governamentais, ao discutirem desafios para as instituições de saúde. O desenvolvimento de atitudes seguras depende da instituição de uma cultura de segurança do paciente, o que engloba a necessidade de estabelecimento de estratégias efetivas em três âmbitos: formação de profissionais de saúde, assistência em todos os níveis de atenção e pesquisa1. Proporcionar segurança é de extrema relevância para aqueles que prestam o serviço e para aqueles que fazem uso do mesmo. Para haver um melhor clima de segurança, é necessário que um indivíduo ou um grupo de pessoas estabeleça valores, competências e atitudes, que gerem esse ambiente seguro, reduzindo ao mínimo aceitável o risco de danos desnecessários durante a atenção à saúde2,3. Dimensões do clima de segurança têm sido associadas a diversos desfechos de saúde, como a ocorrência de eventos adversos, ou seja, incidentes indesejáveis e que podem ser prevenidos, que ocorrem durante a prestação do cuidado à saúde4. O trabalho na enfermagem exige qualificações e especializações que tragam um diferencial e valorizem os profissionais. A busca de capacitações atualiza o conhecimento, que é dinâmico na área da saúde, como o uso de novas tecnologias ou evidências novas em relação a tratamentos e terapias5. Os cursos de pós-graduação possui papel importante na construção de multiplicadores, além da produção de evidências científicas que servirão de embasamento para as ações na prática assistencial. A enfermagem possui papel essencial na segurança do paciente e sua formação está intimamente ligada à condução de seus atos. Objetivos: Revisar o conhecimento produzido por teses e dissertações sobre segurança do paciente em Minas Gerais. Descrição Metodológica: Estudo descritivo, de análise documental de dados secundários, considerando teses e dissertações dos programas de pós-graduação do estado de Minas Gerais, defendidas entre 2006 a abril de 2016. O levantamento foi realizado através das bases de dados Plataforma Sucupira, Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e página eletrônica dos programas de pós- graduação em enfermagem das universidades de Minas Gerais. Os trabalhos foram selecionados por título, palavras chave e resumo. Os dados foram extraídos das teses e dissertações disponibilizadas pelos programas em meio eletrônico. Como critérios de inclusão estavam pertencer à temática segurança do paciente dentro dos desfechos Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), úlcera, segurança no uso de hemocomponentes e hemoderivados, higiene das mãos, cirurgia segura, quedas, eventos adversos, clima de segurança, manuseio de cateteres, identificação do paciente, segurança na administração de medicamentos, comunicação eficaz e segurança no uso de tecnologias em saúde. Foram excluídas as duplicações encontradas durante a coleta dos dados. As variáveis extraídas das teses e dissertações foram: ano de defesa, classificação do trabalho, orientando, orientador, objetivos, tipo de estudo, abordagem do estudo, desfecho principal, número de indivíduos envolvidos e linha de pesquisa. Os dados foram compilados em planilha eletrônica e realizado análise estatística simples. Resultados: Em Minas Gerais existem sete Cursos de Pós Graduação Credenciados na Área de Avaliação Enfermagem, dos quais cinco são Mestrado e dois são Doutorado. Os mesmos são desenvolvidos em cinco Universidades Federais. Essas obtiveram no período estipulado para coleta de dados 66 teses e 547 dissertações defendidas. Apenas três das cinco universidades obtiveram publicações relacionadas à temática segurança do paciente. Foram encontrados 35 (5,71%) trabalhos que envolviam segurança do paciente, dos quais 25 (71,4%) eram do curso de Pós-Graduação mais antigo entre os avaliados. Os outros cursos apresentaram nove (25,7%) trabalhos e um (2,9%) trabalho. A predominância das discussões ocorreu após o ano de 2010 (8,6%), com aumento expressivo no ano de 2014 (22,9%). Esse fato pode estar relacionado ao aumento da discussão da temática pela Organização Mundial de Saúde no ano de 2009 e a criação do Programa Nacional de Segurança do Paciente em abril de 2013, ao ser apresentado novos desafios e perspectivas para os serviços de assistência à Saúde. A maioria dos trabalhos possuíram como tipo de pesquisa estudo descritivo transversal, 9(25,7%); seguido de estudo epidemiológico, 7(20%) e estudo de coorte, 7(20%). Os estudos experimentais ou de intervenção, que são classificados como de maior evidência científica, tiveram baixa prevalência, com apenas 1 (2,9%) trabalho de cada categoria. Em relação a abordagem, 33 (94,3%) eram quantitativos. Apenas uma das cinco instituições possuía defesa de tese concluída. Desta forma, 33 (94,3%) trabalhos apresentados eram dissertações. Dentre os desfechos apresentados estavam as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (51,4%), úlcera (11,4%), segurança no uso de hemocomponentes e hemoderivados (8,6%), higiene das mãos (5,7%), cirurgia segura (5,7%), quedas (5,7%), eventos adversos (5,7%), clima de segurança (2,9%) e manuseio de cateteres (2,9%). Alguns temas não foram abordados nos trabalhos de pós-graduação, como identificação do paciente, segurança na administração de medicamentos, comunicação eficaz e segurança no uso de tecnologias em saúde. As linhas de pesquisa em que os trabalhos foram desenvolvidos foram Promoção da Saúde, Prevenção e Controle de Agravos (40%), Cuidar em Saúde e na Enfermagem (25,7%), O Trabalho na Saúde e na Enfermagem (25,7%), Organização e Gestão de Serviços de Saúde e de Enfermagem (5,7%) e Tecnologia e Comunicação no Cuidado em Saúde e Enfermagem (2,9%). Conclusão: Dos cinco Programas de Pós Graduação credenciados das Universidades Federais de Minas Gerais, três desenvolvem pesquisas relacionadas à temática segurança do paciente, com maior destaque às pesquisas relacionadas ao desfecho infecções. Além disso, os estudos apresentaram como características serem descritivos, quantitativos e desenvolvidos após a instituição de programas de apoio às ações de segurança ao paciente. Contribuições para a Enfermagem: O compromisso social dos programas de pós-graduação envolve a formação de sujeitos para a atuação docente, ou seja, profissionais que atuarão na formação de novos sujeitos. Além disso, as evidências científicas produzidas pelos programas são de essencial relevância para a avaliação de condutas ou o estabelecimento de novas práticas que beneficiem os pacientes e as instituições. A realização de um diagnóstico das teses e dissertações desenvolvidas pelos programas de pós-graduação em enfermagem gera dados para o conhecimento das temáticas trabalhadas e quais as linhas de pesquisa têm se envolvido com o assunto. Além disso, existe a possibilidade de verificar lacunas dos desfechos que ainda não estão sendo discutidos. Palavras-Chaves: Segurança do Paciente, Gerenciamento de Segurança, Enfermagem Referências: 1- Urbanetto JS, Gerhardt, LM. Segurança do paciente na tríade assistência ensino pesquisa. [Editorial]. Rev Gaúcha Enferm. 2013;34(3):8-9. 2- Wegner W, Pedro ENR. A segurança do paciente nas circunstâncias de cuidado: prevenção de eventos adversos na hospitalização infantil. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2012 [acesso em: 2 out 2015];20(3):[8 telas]. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n3/pt_a02v20n3.pdf 3- Ques AAM, Montoro CH, GonzaleZ MG. Fortalezas e ameaças em torno da segurança do paciente segundo a opinião dos profissionais de enfermagem. Rev Latino-Am Enfermagem. 2010;18(3):339-45. 4- Alahmadi HA. Assessment of patient safety culture in Saudi Arabian hospitals. Qual Saf Health Care. 2010;19(5):e17. 5- Barbosa MH, Sousa EM, Felix MMS, Oliveira KF, Barichello E. Clima de segurança do paciente em um hospital especializado em oncologia. Rev Eletr Enf. [Internet]. 2015 [acesso em: 18 de maio de 2016]; 17(4): 1-9. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v17i4.34614. |