Comunicação Coordenada
193 | PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES E RESULTADOS DE ENFERMAGEM EM RADIOTERAPIA NA LINGUAGEM DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM | Autores: Amanda Rocha da Silva França (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ALBERTO ANTUNES) ; Maria da Glória de Lira Bomfim (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ALBERTO ANTUNES) ; Elizabeth Moura Soares de Souza (elmososo@gmail.com) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS) ; Elainey de Albuquerque Tenório Pereira (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ALBERTO ANTUNES) |
Resumo: OBJETIVOS: DESCREVER OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES E RESULTADOS DE ENFERMAGEM PARA OS PACIENTES SUBMETIDOS A RADIOTERAPIA, UTILIZANDO A CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM (CIPE® 2015). MATERIAL E MÉTODOS: ESTUDO QUALITATIVO, DESCRITIVO, REALIZADO NO PERÍODO DE DEZEMBRO DE 2015 A MARÇO DE 2016, NO SERVIÇO DE RADIOTERAPIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NO ESTADO DE ALAGOAS. PARA A COLETA DE DADOS FORAM UTILIZADOS OS REGISTROS DE 293 CONSULTAS DE ENFERMAGEM EM RADIOTERAPIA NO SISTEMA DE PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO HOSPITAL, BUSCANDO OS TERMOS UTILIZADOS PELA ENFERMAGEM, TRADUZINDO-OS PARA A LINGUAGEM DA CIPE® 2015, FORMULANDO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES E RESULTADOS DE ENFERMAGEM, UTILIZADOS NO SERVIÇO DE RADIOTERAPIA. OS ASPECTOS ÉTICOS DESTE TRABALHO FORAM PRESERVADOS, UMA VEZ QUE OS DADOS FORAM COLETADOS DE FORMA SECUNDÁRIA. RESULTADOS: A CONSULTA DE ENFERMAGEM EM RADIOTERAPIA, REALIZADA SEMANALMENTE NO REFERIDO HOSPITAL, TEM COMO PRINCIPAL OBJETIVO O ACOMPANHAMENTO DOS PACIENTES SUBMETIDOS A ESSE TRATAMENTO COM VISTAS À EDUCAÇÃO PARA A PREVENÇÃO E MANEJO DAS RADIOTOXICIDADES, BEM COMO A MANUTENÇÃO OU PROMOÇÃO DA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA. A RADIOTERAPIA UTILIZA RADIAÇÃO IONIZANTE DISTRIBUÍDA DE MANEIRA UNIFORME NA MASSA TUMORAL PARA O TRATAMENTO DAS NEOPLASIAS TENDO COMO PRINCIPAL FINALIDADE ERRADICAR OS TUMORES, INDUZINDO A MORTE DAS CÉLULAS MALIGNAS PROVOCANDO O MÍNIMO DE DANOS AO TECIDO NORMAL ADJACENTE. ENTRETANTO, EFEITOS INDESEJÁVEIS PRECOCES OU TARDIOS ESTÃO ENTRE OS PRINCIPAIS FATORES DE LIMITAÇÃO DA TERAPIA, ESPECIALMENTE OS EFEITOS NA PELE. SEGUNDO OS CRITÉRIOS ESTABELECIDOS PELO GRUPO DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA (RTOG), A CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS RADIOTÓXICOS NA PELE LEVA EM CONSIDERAÇÃO O COMPROMETIMENTO GRADUAL DAS CAMADAS QUE A CONSTITUI: RTOG-1, RTOG-2, RTOG-3 E RTOG-4, SENDO QUE QUANTO MENOR O GRAU, MENOR O EFEITO RADIOTÓXICO. A EQUIPE DE ENFERMAGEM DEVE AGIR A FIM DE MINIMIZAR ESSES EFEITOS E SERVIR DE ELO, ATUANDO NA REALIZAÇÃO DE CUIDADOS ESPECÍFICOS E NA EDUCAÇÃO DE PACIENTES E FAMILIARES DE FORMA CONTÍNUA ATÉ O TÉRMINO DO TRATAMENTO. A CONSULTA DE ENFERMAGEM NO SETOR DE RADIOTERAPIA MERECE ESPECIAL ENFOQUE, POIS É A ATIVIDADE MAIS ESPECÍFICA EXERCIDA PELO ENFERMEIRO, NO SETOR. O PACIENTE BUSCA A CONSULTA DE ENFERMAGEM COMO MEIO DE OBTER INFORMAÇÕES PARA A PRÁTICA DO AUTOCUIDADO E ENFRENTAR O TRATAMENTO, ASSIM, A CONSULTA PERSONALIZA O CUIDADO DE ENFERMAGEM NO SETOR DE RADIOTERAPIA. PARA SISTEMATIZAR A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM, FAZ-SE USO DE UM INSTRUMENTO METODOLÓGICO, QUE É O PROCESSO DE ENFERMAGEM QUE ORIENTA A CONSULTA DE ENFERMAGEM E ESTÁ ORGANIZADO EM CINCO ETAPAS INTER-RELACIONADAS, INTERDEPENDENTES E RECORRENTES, QUE SÃO: COLETA DE DADOS, DIAGNÓSTICO, PLANEJAMENTO, IMPLEMENTAÇÃO E AVALIAÇÃO. NESSE SENTIDO, A COMUNICAÇÃO ENTRE A EQUIPE DE ENFERMAGEM É UMA FERRAMENTA ESSENCIAL, SENDO NECESSÁRIA A PADRONIZAÇÃO DA LINGUAGEM ATRAVÉS DE UM SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO, A FIM DE EVITAR ERROS DE INTERPRETAÇÃO E CONSEQUENTES IATROGENIAS. A UTILIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM EVIDENCIA A AUTONOMIA DO ENFERMEIRO, É A REFERÊNCIA PARA O DESENVOLVIMENTO DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM, POSSIBILITANDO O EXERCÍCIO DO RACIOCÍNIO CRÍTICO E JULGAMENTO CLÍNICO DO ENFERMEIRO. AO ANALISAR OS REGISTROS DE ENFERMAGEM NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO FORAM ELABORADOS CENTO E NOVENTA E SETE (197) DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (DE). PARA EFEITOS DE APRESENTAÇÃO DESTE TRABALHO, FORAM SELECIONADOS 4 DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS COM OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DA RADIOTERAPIA E SUAS RESPECTIVAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (IE) E RESULTADOS DE ENFERMAGEM (RE): 1º) DE: RISCO DE INTEGRIDADE DA PELE, PREJUDICADA – IE: ORIENTAR SOBRE AUTOCUIDADO COM A PELE; APLICAR COMPRESSA FRIA COM CHÁ DE CAMOMILA; APLICAR ALOE VERA GEL 2 VEZES AO DIA; EVITAR EXPOSIÇÃO AO SOL; EVITAR COÇAR ÁREA DE TRATAMENTO; EVITAR BANHOS QUENTES; EVITAR ROUPAS APERTADAS NA ÁREA DE TRATAMENTO; ORIENTAR SOBRE INGESTÃO DE LÍQUIDOS; EVITAR DEPILAR COM LÂMINA OU CERA A ÁREA DE TRATAMENTO – RE: INTEGRIDADE DA PELE, EFICAZ; 2º) DE: INTEGRIDADE DA PELE, PREJUDICADA (GRAU I) – IE: ORIENTAR SOBRE AUTOCUIDADO COM A PELE; APLICAR COMPRESSA FRIA COM CHÁ DE CAMOMILA; APLICAR ALOE VERA GEL 2 VEZES AO DIA; EVITAR EXPOSIÇÃO AO SOL; EVITAR COÇAR ÁREA DE TRATAMENTO; EVITAR BANHOS QUENTES; EVITAR ROUPAS APERTADAS NA ÁREA DE TRATAMENTO; ORIENTAR SOBRE INGESTÃO DE LÍQUIDOS; EVITAR DEPILAR COM LÂMINA OU CERA A ÁREA DE TRATAMENTO; – RE: INTEGRIDADE DA PELE, MELHORADA; INTEGRIDADE DA PELE, PREJUDICADA (GRAU II) – IE: ORIENTAR SOBRE AUTOCUIDADO COM A PELE; APLICAR COMPRESSA FRIA COM CHÁ DE CAMOMILA; APLICAR ALOE VERA GEL 2 VEZES AO DIA; EVITAR EXPOSIÇÃO AO SOL; EVITAR COÇAR ÁREA DE TRATAMENTO; EVITAR BANHOS QUENTES; EVITAR ROUPAS APERTADAS NA ÁREA DE TRATAMENTO; ORIENTAR SOBRE INGESTÃO DE LÍQUIDOS; EVITAR DEPILAR COM LÂMINA OU CERA A ÁREA DE TRATAMENTO; APLICAR SULFADIAZINA DE PRATA 1% 3 VEZES AO DIA EM ÁREA DE DESCAMAÇÃO ÚMIDA; ENCAMINHAR PARA SERVIÇO MÉDICO – RE: INTEGRIDADE DA PELE, MELHORADA; INTEGRIDADE DA PELE, PREJUDICADA (GRAU III) – IE: ORIENTAR SOBRE AUTOCUIDADO COM A PELE; APLICAR COMPRESSA FRIA COM CHÁ DE CAMOMILA; EVITAR EXPOSIÇÃO AO SOL; EVITAR COÇAR ÁREA DE TRATAMENTO; EVITAR BANHOS QUENTES; EVITAR ROUPAS APERTADAS NA ÁREA DE TRATAMENTO; ORIENTAR SOBRE INGESTÃO DE LÍQUIDOS; EVITAR DEPILAR COM LÂMINA OU CERA A ÁREA DE TRATAMENTO; APLICAR SULFADIAZINA DE PRATA 1% 3 VEZES AO DIA; ENCAMINHAR PARA SERVIÇO MÉDICO – RE: INTEGRIDADE DA PELE, MELHORADA; INTEGRIDADE DA PELE, PREJUDICADA (GRAU IV) – IE: ORIENTAR SOBRE AUTOCUIDADO COM A PELE; EVITAR EXPOSIÇÃO AO SOL; EVITAR COÇAR ÁREA DE TRATAMENTO; EVITAR BANHOS QUENTES; EVITAR ROUPAS APERTADAS NA ÁREA DE TRATAMENTO; ORIENTAR SOBRE INGESTÃO DE LÍQUIDOS; EVITAR DEPILAR COM LÂMINA OU CERA A ÁREA DE TRATAMENTO; ENCAMINHAR PARA SERVIÇO MÉDICO – RE: INTEGRIDADE DA PELE, MELHORADA; 3º) DE: CONHECIMENTO SOBRE REGIME TERAPÊUTICO (RADIOTERAPIA), BAIXO – IE: ORIENTAR SOBRE TERAPIA COM RADIAÇÃO; ORIENTAR SOBRE EFEITOS COLATERAIS DO TRATAMENTO; OFERECER MATERIAL DE INSTRUÇÃO SOBRE REGIME TERAPÊUTICO – RE: CONHECIMENTO SOBRE RADIOTERAPIA, ADEQUADO; 4º) DE: MEMBRANA MUCOSA ORAL, PREJUDICADA – IE: ORIENTAR SOBRE CUIDADOS ORAIS; ORIENTAR FAMÍLIA SOBRE PADRÃO DE HIGIENE; EXPLICAR TÉCNICA CORRETA DE ESCOVAÇÃO DOS DENTES, LÍNGUA E GENGIVA; PRESCREVER ESCOVA DE DENTE EXTRA MACIA E CREME DENTAL COM PH NEUTRO; ORIENTAR REALIZAÇÃO DE BOCHECHOS 2 VEZES AO DIA, COM SOLUÇÃO DE GLUCONATO DE CLOREXIDINA A 0,12% – RE: MEMBRANA MUCOSA ORAL, MELHORADA. CONCLUSÃO: A CIPE® PADRONIZA A LINGUAGEM ENTRE OS ENFERMEIROS EM BUSCA DE UMA MELHOR COMPREENSÃO E TROCA DE EXPERIÊNCIAS ACERCA DOS FENÔMENOS DE ENFERMAGEM EM NÍVEL INTERNACIONAL. A UTILIZAÇÃO DA LINGUAGEM CIPE® NA CONSULTA DE ENFERMAGEM EM RADIOTERAPIA TEM PERMITIDO O ESTABELECIMENTO DE UMA COMUNICAÇÃO OBJETIVA, CIENTÍFICA, COESA E EFETIVA ENTRE OS MEMBROS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM, IMPACTANDO DIRETAMENTE NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRESTADA POR ESSES PROFISSIONAIS, AO PACIENTE SUBMETIDO A RADIOTERAPIA.
REFERÊNCIAS
LEITE FMC, FERREIRA FM, CRUZ MAS, LIMA EFA, PRIMO CC. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM RELACIONADOS AOS EFEITOS ADVERSOS DA RADIOTERAPIA. REME - REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM. 2013 OUT/DEZ; 17(4): 940-945. DISPONÍVEL EM: . ACESSO EM: 11/05/2016.
SILVA AH, FOSSÁ MIT. ANÁLISE DE CONTEÚDO: EXEMPLO DE APLICAÇÃO DA TÉCNICA PARA ANÁLISE DE DADOS QUALITATIVOS. IV ENCONTRO DE ENSINO E PESQUISA EM ADMINISTRAÇÃO E CONTABILIDADE. BRASÍLIA-DF, 3 A 5 DE NOVEMBRO DE 2013. DISPONÍVEL EM: . ACESSO EM: 11/05/2016.
SILVA ECS, CARNEIRO PFP, CAVALCANTI MB. RADIOTERAPIA VERSUS RADIOSSENSIBILIDADE INDIVIDUAL. CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE. V. 1. N.3. RECIFE, JULHO 2014. DISPONÍVEL EM: . ACESSO EM: 11/05/2016.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BRASIL). INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. AÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O CONTROLE DO CÂNCER: UMA PROPOSTA DE INTEGRAÇÃO ENSINO-SERVIÇO. 3.ED. RIO DE JANEIRO: INCA; 2008. 624P.
DESCRITORES: RADIOTERAPIA; PROCESSOS DE ENFERMAGEM; ENFERMAGEM ONCOLÓGICA. |