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432 | PREVALÊNCIA DOS DIAGNÓSTICOS DE AMAMENTAÇÃO EFICAZ E INTERROMPIDA EM PUÉRPERAS COM ALTA E BAIXA AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR | Autores: Bárbara Helena de Brito Ângelo (UFPE) ; Glória Maria Sarinho (UFPE) ; Marly Javorski (UFPE) ; Viviane Maria Pereira de Carvalho Magalhães (viviclistenis@yahoo.com.br) (UFPE) ; Adélia Karla Falcão Soares (UFPE) ; Luciana Pedrosa Leal (UFPE) |
Resumo: INTRODUÇÃO: EM RAZÃO DA IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO, HOUVE UM AUMENTO DO INTERESSE NO PLANEJAMENTO DE AÇÕES E PROGRAMAS DE ÓRGÃOS GOVERNAMENTAIS E NÃO GOVERNAMENTAIS NA CRIAÇÃO DE ESTRATÉGIAS PARA FORTALECER O ALEITAMENTO MATERNO E, POR CONSEGUINTE, ATUAR NO DESESTÍMULO AOS FATORES QUE INTERFEREM NEGATIVAMENTE NESSA PRÁTICA. OS FATORES INTERFERENTES NO DESMAME PRECOCE PODEM SER DE CUNHO BIOLÓGICO, PSICOLÓGICO, SOCIAL, ECONÔMICO E CULTURAL. PROBLEMAS MAMÁRIOS, USO DE BICOS ARTIFICIAIS, DOENÇAS PRÉVIAS, VOLTA AO TRABALHO, MITOS E TABUS, DESCONHECIMENTO DAS LEIS DE PROTEÇÃO À AMAMENTAÇÃO, AUSÊNCIA DE EXPERIÊNCIA MATERNA, APOIO INEFICIENTE E BAIXA AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR SÃO ALGUNS DELES1. A AUTOEFICÁCIA EM AMAMENTAÇÃO CONSISTE NA CONFIANÇA OU EXPECTATIVA DA MULHER COM RELAÇÃO AOS SEUS CONHECIMENTOS E HABILIDADES PARA AMAMENTAR SEU FILHO COM ÊXITO2. RECONHECER A AUTOEFICÁCIA DAS MULHERES PARA AMAMENTAR E CORRELACIONAR AOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE AMAMENTAÇÃO CONTRIBUI PARA A INDIVIDUALIZAÇÃO E HUMANIZAÇÃO DO CUIDADO, CARACTERIZANDO-SE COMO FERRAMENTA NA ORGANIZAÇÃO, PLANEJAMENTO E DIRECIONAMENTO DA ASSISTÊNCIA VOLTADA PARA AS REAIS NECESSIDADES DA LACTANTE, FACILITANDO TAMBÉM A COMUNICAÇÃO ENTRE OS PROFISSIONAIS RESPONSÁVEIS POR ESTE CUIDAR3. OBJETIVO: VERIFICAR A PREVALÊNCIA DOS DIAGNÓSTICOS DE AMAMENTAÇÃO EFICAZ E AMAMENTAÇÃO INTERROMPIDA EM MULHERES COM ALTA E BAIXA AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR. MÉTODO: ESSE ESTUDO UTILIZOU DADOS DE UMA COORTE PROSPECTIVA OBSERVACIONAL REALIZADA COM PUÉRPERAS EM PÓS-PARTO IMEDIATO INTERNADAS NO ALOJAMENTO CONJUNTO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (HC-UFPE) E ACOMPANHADAS POR MEIO DE CONTATO TELEFÔNICO. PARA CALCULAR A AMOSTRA FOI UTILIZADO CÁLCULO PARA ESTUDOS DE COORTE QUE ESTIMOU N1 = 43 PARA O GRUPO DE MÃES COM ALTA AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR E N2 = 72 PARA O GRUPO DE MÃES COM BAIXA/MÉDIA AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR PREVENDO POSSÍVEIS PERDAS. A AMOSTRA FINAL FOI COMPOSTA POR 100 MULHERES OBEDECENDO OS SEGUINTES CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: MULHERES MAIORES DE 18 ANOS, ALFABETIZADAS, EM ALOJAMENTO CONJUNTO COM SEUS RECÉM-NASCIDOS NO PERÍODO PUERPERAL IMEDIATO, CUJOS FILHOS, A TERMOS OU PREMATUROS LIMÍTROFES, NÃO APRESENTASSEM NENHUMA INTERCORRÊNCIA CLÍNICA QUE CONTRAINDICASSEM A AMAMENTAÇÃO. FORAM EXCLUÍDAS AS MULHERES RESIDENTES FORA DA REGIÃO METROPOLITANA, AQUELAS COM LIMITAÇÕES COGNITIVAS QUE NÃO PERMITIAM RESPONDER OS QUESTIONAMENTOS DA PESQUISA E AS QUE APRESENTARAM CONDIÇÃO INFECCIOSA QUE IMPEDISSE A AMAMENTAÇÃO. PARA A COLETA DOS DADOS, REALIZADA ENTRE MARÇO E OUTUBRO DE 2015, FOI UTILIZADO A BREASTFEEDING SELF-EFFICACY SCALE - SHORT - FORM (BSES-SF). A COLETA DE DADOS OCORREU EM TRÊS ETAPAS: NA PRIMEIRA, REALIZADA NO ALOJAMENTO CONJUNTO, AS MÃES RECEBERAM ORIENTAÇÕES SOBRE OS OBJETIVOS DO ESTUDO, A COLETA DE DADOS E, EM LOCAL PRIVATIVO, FOI APLICADA A ESCALA BSES-SF E O FORMULÁRIO DE PESQUISA. AO FINAL DESSA ETAPA AS PUÉRPERAS FORAM ORIENTADAS A RESPEITO DA CONTINUIDADE DO ESTUDO, COM O ACOMPANHAMENTO DAS MESMAS NA CONSULTA DE EGRESSO COM 15 DIAS DE VIDA DO RECÉM-NASCIDO E POR CONTATO TELEFÔNICO APÓS QUATRO SEMANAS. ESSE TRABALHO SE PROPÔS A ANALISAR OS DADOS REFERENTES À TERCEIRA FASE DA PESQUISA. A BREASTFEEDING SELF-EFFICACY SCALE - SHORT - FORM (BSES-SF) É COMPOSTA POR 14 ITENS, COM CINCO OPÇÕES DE RESPOSTAS (1 A 5 PONTOS), VARIANDO O ESCORE TOTAL DE 14(VALOR MÍNIMO) A 70 PONTOS (VALOR MÁXIMO). PARA ESTIMAR A BAIXA E ALTA AUTOEFICÁCIA FOI UTILIZADO COMO REFERENCIAL TEÓRICO O ESTUDO DE NANISHI ET AL.,4 QUE CONSIDERA COMO BAIXA AUTOEFICÁCIA ESCORES MENOR OU IGUAL A 50 PONTOS E ALTA AUTOEFICÁCIA ESCORES ENTRE 51 E 70 PONTOS. OS DADOS FORAM DIGITADOS EM DUPLA ENTRADA NO PROGRAMA EPI INFO, VERSÃO 3.5.2 E TRANSPORTADOS PARA POSTERIOR ANÁLISE NO PROGRAMA ESTATÍSTICO SPSS (VERSÃO 18.0). FORAM CALCULADAS AS FREQUÊNCIAS SIMPLES E PERCENTUAIS DOS DIAGNÓSTICOS DE AMAMENTAÇÃO INTERROMPIDA E AMAMENTAÇÃO EFICAZ NOS GRUPOS DE BAIXA E ALTA AUTOEFICÁCIA. A PESQUISA ORIGINAL FOI APROVADA PELO COMITÊ DE ÉTICA E PESQUISA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (PROTOCOLO Nº1.454.973). RESULTADOS: QUANTO À CARACTERIZAÇÃO DAS PARTICIPANTES, A MAIORIA DAS MULHERES POSSUI IDADE DE 18 A 30 ANOS (71,0%), NÃO RECEBE AUXÍLIO GOVERNAMENTAL (75,0%), CONVIVEM EM UNIÃO CONSENSUAL (51,0%) E SÃO DONAS DE CASA (58,0%). QUANTO AO NÍVEL DE ESCOLARIDADE, POSSUEM ENSINO MÉDIO COMPLETO/INCOMPLETO (58,0%). A RENDA FAMILIAR FICA ENTRE UM E DOIS SALÁRIOS MÍNIMOS (65,0%). ANALISANDO HÁBITOS, NÃO FUMAM EM SUA MAIORIA (91,0%), NÃO INGEREM BEBIDA ALCOÓLICA (93,0%), NÃO USAM DROGAS ILÍCITAS (97,0%) E NÃO FAZEM USO DE MEDICAÇÃO CONTROLADA (90,0%). ENTRE AS MULHERES COM ESCORE MENOR OU IGUAL A 50 PONTOS, 80% APRESENTARAM O DIAGNÓSTICO DE AMAMENTAÇÃO INTERROMPIDA E APENAS 20% DE AMAMENTAÇÃO EFICAZ. NAS MULHERES COM ESCORE MAIOR QUE 50 PONTOS, 65,5% APRESENTARAM O DIAGNÓSTICO DE AMAMENTAÇÃO EFICAZ E 34,5% DE AMAMENTAÇÃO INTERROMPIDA. CONCLUSÃO: MULHERES COM BAIXA AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR APRESENTARAM MAIOR PREVALÊNCIA DO DIAGNÓSTICO DE AMAMENTAÇÃO INTERROMPIDA E NAQUELAS COM ALTA AUTOEFICÁCIA PREDOMINOU O DIAGNÓSTICO DE AMAMENTAÇÃO EFICAZ. ESSE ACHADO CORROBORA OS DADOS CIENTÍFICOS SOBRE A RELAÇÃO ENTRE A BAIXA AUTOEFICÁCIA E A INTERRUPÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ANTES DOS SEIS MESES DE VIDA. CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM: CONHECER AS MULHERES COM MENOR AUTOEFICÁCIA PARA AMAMENTAR É UMA FERRAMENTA ÚTIL NA PROGRAMAÇÃO DE ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO, PROPICIANDO MAIOR CONFIANÇA E SEGURANÇA A LACTANTE.A UTILIZAÇÃO DOS DIAGNÓSTICOS COMO ETAPA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM, NO ATENDIMENTO AO BINÔMIO MÃE-FILHO, CONTRIBUI PARA O FORTALECIMENTO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DIRECIONANDO OS CUIDADOS E PROMOVENDO O PROCESSO DA AMAMENTAÇÃO EFICAZ.
DESCRITORES: AUTOEFICÁCIA; ALEITAMENTO MATERNO; ENFERMAGEM
REFERÊNCIAS:
1- RODRIGUES NA, GOMES ACG. ALEITAMENTO MATERNO: FATORES DETERMINANTES DO DESMAME PRECOCE. ENFERM. RER. 2014. JAN/ABR; 17(1). DISPONÍVEL EM: HTTP://PERIODICOS.PUCMINAS.BR/INDEX.PHP/ENFERMAGEMREVISTA/ARTICLE/VIEW/7037. ACESSADO EM: 18 /05 /16
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2- RODRIGUES AP, PADOIN SMM, GUIDO LA, LOPES LFD. FATORES DO PRÉ-NATAL E DO PUERPÉRIO QUE INTERFEREM NA AUTOEFICÁCIA EM AMAMENTAÇÃO. ESC. ANNA NERY. 2014. APR-JUNE; 18(2): 257-261. DISPONÍVEL EM: HTTP://WWW.SCIELO.BR/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ARTTEXT&PID=S1414-81452014000200257. ACESSADO EM: 18 /05 /16.
3- OCILIA MCC, KAROLINA RS, LÍVIA ZCA, VIVIANE MS, MARCOS VOL. PREVALENCE OF NURSING DIAGNOSES OF BREASTFEEDING IN THE MOTHER-INFANT DYAD IN BASIC HEALTH UNIT. REV RENE. 2014 JAN-FEB; 15(1):99-107. DISPONÍVEL EM: HTTP://WWW.REVISTARENE.UFC.BR/REVISTA/INDEX.PHP/REVISTA/ARTICLE/VIEW/1482/PDF_1. ACESSADO EM: 18 /05 /16.
4-NANISHI K, GREEN J, TAGURI M, JIMBA M. DETERMINING A CUT-OFF POINT FOR SCORES OF THE BREASTFEEDING SELF-EFFICACY SCALE–SHORT FORM:SECONDARY DATA ANALYSIS OF NA INTERVENTION STUDY IN JAPAN. PLOS ONE. 2015 JUN; 24;10(6). DISPONÍVEL EM: HTTP://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PUBMED/26107382. ACESSADO EM: 18 /05 /16.
5- NANDA. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA (NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSES ASSOCIATION) DEFINIÇÕES E CLASSIFICAÇÃO (2001- 2002). TRADUÇÃO DE JEANNE LILIANE MARLENE MICHEL. PORTO ALEGRE (RS). ARTMED; 2003.
EIXO 2: A SAE COMO DIMENSÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM |