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359 | ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA: UM NOVO OLHAR PARA A MUDANÇA DE PARADIGMA | Autores: Débora Martins Werkema (FACULDADE SÃO MIGUEL - FSM) ; Ellen Sterphanie Alves da Silva (ellen.sterphanie@hotmail.com) (FACULDADE SÃO MIGUEL - FSM) ; Daniele de Andrade Siqueira (FACULDADE SÃO MIGUEL - FSM) |
Resumo: DESCRITORES: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR; CUIDADOS DE ENFERMAGEM; ENFERMAGEM PSIQUIÁTRICA.
INTRODUÇÃO: A SAÚDE MENTAL VEM PASSANDO POR TRANSFORMAÇÕES NA SUA ASSISTÊNCIA, SAINDO DE UM MODELO ASILAR-MANICOMIAL QUE TINHA COMO VISÃO A EXCLUSÃO DO CONVÍVIO SOCIAL PARA UM MODELO PSICOSSOCIAL ONDE SE VISA A INCLUSÃO E HUMANIZAÇÃO DOS PORTADORES DE DOENÇA MENTAL¹. ESSE PROCESSO DE TRANSFORMAÇÃO IMPLICA EM MUDANÇAS EM DIVERSOS PARÂMETROS, SOCIAIS E JURÍDICOS, POR EXEMPLO, TRANSFORMANDO POLÍTICAS E MUDANDO, PRINCIPALMENTE O LUGAR OCUPADO PELA LOUCURA NA SOCIEDADE COM A DIMINUIÇÃO DE ESTIGMAS E INCLUSÃO DO PACIENTE NO CONTEXTO FAMILIAR E SOCIAL, FAZENDO-O SER PERCEBIDO COMO INDIVÍDUO². A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM É UM INSTRUMENTO EXCLUSIVO DO ENFERMEIRO. FOI CRIADO NO BRASIL NA DÉCADA 70 POR WANDA DE AGUIAR HORTA E REGULAMENTO PELO COFEN EM 2002, COM A LEI NÚMERO 272. NA DINÂMICA DIÁRIA, DESENVOLVE-SE A ASSISTÊNCIA E O GERENCIAMENTO DO CUIDADO. O PROCESSO DE ENFERMAGEM É DIVIDIDO EM CINCO ETAPAS PARA SUA EXECUÇÃO. SÃO ELAS: HISTÓRICO, DIAGNÓSTICO, PLANEJAMENTO, IMPLEMENTAÇÃO E AVALIAÇÃO³. QUANDO A ENFERMAGEM EXPANDE A IMPLANTAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) PARA A PSIQUIATRIA, OCORRE A TRANSFORMAÇÃO DA ASSISTÊNCIA AO DOENTE MENTAL, ASSIM FAVORECENDO A PRESTAÇÃO DE CUIDADO INTEGRAL, DA PREVENÇÃO, PROMOÇÃO E REABILITAÇÃO FÍSICA E PSICOSSOCIAL. A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA BUSCA A REDUÇÃO DOS SINTOMAS E PARTICIPAÇÃO DO INDIVÍDUO NAS ATIVIDADES SOCIAIS E FAMILIARES, UTILIZANDO DA FERRAMENTA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA DIRECIONAR OS CUIDADOS EM SAÚDE4. A EXECUÇÃO DE UM INSTRUMENTO FACILITA E ORIENTA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA. A AVALIAÇÃO PSICOPATOLÓGICA NÃO SUPRIME A NECESSIDADE DE OBSERVAR E IDENTIFICAR PADRÕES NORMAIS E ANORMAIS, ASSIM PROPORCIONANDO UM CUIDADO INTEGRAL AS NECESSIDADES SOCIAIS, FISIOLÓGICAS E PSICOLÓGICAS5. OBJETIVO: O ESTUDO TEVE POR OBJETIVO ANALISAR PUBLICAÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM TRANSTORNO MENTAL QUE PASSARAM OU ESTÃO EM INSTITUIÇÕES HOSPITALARES E OS DESDOBRAMENTOS DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A ESTES PACIENTES. METODOLOGIA: TRATA-SE DE UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA, REALIZADA ATRAVÉS DE MATERIAIS CIENTÍFICOS INDEXADOS NA BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE (BVS) – BIREME, LILACS, MEDLINE. POR MEIO DOS DESCRITORES “ASSISTÊNCIA HOSPITALAR”, “CUIDADOS DE ENFERMAGEM;” E “ENFERMAGEM PSIQUIÁTRICA.”, FORAM ENCONTRADOS 226 (DUZENTOS E VINTE E SEIS) ARTIGOS, DOS QUAIS SE SELECIONOU 21 (VINTE E UM), CONSIDERANDO OS CRITÉRIOS: TEXTO COMPLETO DISPONÍVEL; ANO DE PUBLICAÇÃO ENTRE 2011 E 2016; DISPONÍVEIS NA LÍNGUA PORTUGUESA. A PARTIR DA AMOSTRA ENCONTRADA, FORAM RETIRADOS OS ARTIGOS QUE ESTAVAM EM REPETIÇÃO, RESTANDO 10 (DEZ) ARTIGOS. OS MESMOS FORAM LIDOS E CATEGORIZADOS DE ACORDO COM ANO DE PUBLICAÇÃO, TEMA, RESULTADOS E TIPO DE ABORDAGEM. RESULTADOS: DOS 10 (100%) ARTIGOS ENCONTRADOS, 7 (70%) FORAM PUBLICADOS NO ANO DE 2011 E 3 (30%) EM 2014. CINCO DOS ARTIGOS ENCONTRADOS TRATAVAM DO CUIDADO DE ENFERMAGEM PSIQUIÁTRICA, SUA PECULIARIDADE E SEU DESDOBRAMENTO, DIANTE DA MUDANÇA DE PARADIGMA NO MODELO ASSISTENCIAL, SOB A VISÃO DOS PROFISSIONAIS, UM DELES DENTRO DE UM SERVIÇO DE PRONTO-ATENDIMENTO E OUTRO ABORDOU A MUDANÇA PARADIGMÁTICA SOB A ÓTICA DE VÁRIOS AUTORES, ATRAVÉS DE UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA; 2 (DOIS) ARTIGOS TROUXERAM COMO TEMÁTICA O PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAÇÃO SOB A PERSPECTIVA DOS PACIENTES, FAMILIARES E APONTOU AS DIFICULDADES ENFRENTADAS PELOS MESMOS NESTE PROCESSO. OS OUTROS CINCO ARTIGOS TRATARAM DE TEMÁTICAS DISTINTAS, UM DOS ARTIGOS ABORDOU O PERFIL DE INTERNAÇÃO E REINTERNAÇÃO DE PACIENTES PSIQUIÁTRICOS, OUTRO ABORDOU O HÁBITO DE FUMAR E O GRAU DE DEPENDÊNCIA DOS FUMANTES E O ÚLTIMO ANALISOU O GRAU DE DEPENDÊNCIA DA ENFERMAGEM PELOS PACIENTES APLICANDO UM INSTRUMENTO ESPECÍFICO À ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA. CONCLUSÃO: A REALIZAÇÃO DESSE ESTUDO POSSIBILITOU PERCEBER QUE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA TANTO HOSPITALAR QUANTO EXTRA-HOSPITALAR É DE EXTREMA NECESSIDADE E COMPLEXIDADE EM TODOS OS SEUS ASPECTOS, SENDO NECESSÁRIA TANTO NAS INSTITUIÇÕES HOSPITALARES QUANTO NAS UNIDADES COMUNITÁRIAS E AMBULATORIAIS. OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SÃO AQUELES QUE ESTÃO EM MAIOR CONTATO COM ESSES PACIENTES E PORTANTO TÊM O DESAFIO DE PROMOVER SAÚDE ATRAVÉS DE VÁRIOS MEIOS. PARA TANTO, NECESSITAM DE UM CUIDADO SISTEMATIZADO E COM VISÃO INTEGRATIVA FUNDAMENTADO NUM CONHECIMENTO SÓLIDO E ATUAL, CENTRADO NA PREVENÇÃO E NO AUTO CUIDADO, QUE POSSA APOIAR AS AÇÕES DE PARA UM CUIDADO INTEGRAL E INDIVIDUALIZADO. OBSERVOU-SE QUE ESSA IMPLEMENTAÇÃO DO CUIDADO ULTRAPASSA A BARREIRA HOSPITALAR, ENVOLVENDO ASSIM, UMA ATENÇÃO CONTÍNUA DOS PROCESSOS DE CONSTRUÇÃO E HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA, DIRECIONANDO A REINSERÇÃO SOCIAL DOS PORTADORES DE SOFRIMENTO MENTAL. POR FIM, FOI DESTACÁVEL A NECESSIDADE DE MAIS ESTUDOS QUE FOMENTEM A PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS, TRAZENDO SEGURANÇA E CERTEZA PARA OS PLANOS DE CUIDADOS DIRECIONADOS AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS NA ATUALIDADE. DENTRE AS PRINCIPAIS DIFICULDADES ENCONTRADAS PELOS PACIENTES E FAMILIARES ENCONTRADOS NO PROCESSO DE MUDANÇA NO MODELO DE TRATAMENTO, VIU-SE QUE FOI POR PASSAR UM TEMPO PROLONGADO, E ESTANDO ACOSTUMADO COM AS INTERNAÇÕES E REINTERNAÇÕES, OS INDIVÍDUOS RELATARAM TER SOFRIDO NESSE PROCESSO DE MIGRAÇÃO DE MODELO ASSISTENCIAL. CONTRIBUIÇÃO PARA ENFERMAGEM: APESAR DE FAZER PARTE DA REDE BÁSICA DE ATENÇÃO À SAÚDE NO SUS DESDE A CRIAÇÃO DA LEI 10.216 DE 6 DE ABRIL DE 2001, O ATENDIMENTO AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS AINDA É OBJETO DE POUCOS ESTUDOS E AINDA MENOS DE APROPRIAÇÃO PELOS PROFISSIONAIS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE DA REDE PÚBLICA. DIANTE DESTE QUADRO, ESTE ESTUDO OBJETIVOU ATRAIR ATENÇÃO PARA ESTE TEMA E PROPORCIONAR MAIS SUBSÍDIOS QUE FUNDAMENTEM A ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM FRENTE AOS DESAFIOS DO NOVO PARADIGMA ASSISTENCIAL.
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2. TAVARES CMM, CORTEZ EA, MUNIZ MP. REV RENE, 2014;15(2):282-90. DISPONÍVEL: . ACESSO: MAI 2016.
3. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (BRASIL). RESOLUÇÃO N° 358, DE 15 DE OUTUBRO DE 2009. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E A IMPLEMENTAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM EM AMBIENTES, PÚBLICOS OU PRIVADOS, EM QUE OCORRE O CUIDADO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM.
4. OLIVEIRA EB, MENDONÇA JLS. DIFICULDADES ENFRENTADAS PELA FAMÍLIA NO ACOLHIMENTO DO PACIENTE COM TRANSTORNO MENTAL APÓS A ALTA HOSPITALAR. REV. ENFERM. UERJ, 2011; 19(2): 198-203. DISPONÍVEL: < HTTP://WWW.FACENF.UERJ.BR/V19N2/V19N2A05.PDF>. ACESSO: MAI 2016.
5. TOLEDO VP, MOTOBU SN, GARCIA APRF. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA. REV. BAIANA DE ENFERMAGEM, 2015; 29(2): 172-179. DISPONÍVEL:. ACESSO: ABR 2016. |