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356 | IMPLEMENTAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UM HOSPITAL ESCOLA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA | Autores: Ryanne Carolynne Marques Gomes (ACADÊMICA DE ENFERMAGEM DO VII PERÍODO PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (UFPE)) ; Marta Nunes Lira (3ESPECIALISTA EM NEFROLOGIA PELO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (HOSPITAL DA CLÍNICAS/UFPE)) ; Ana Carolina Bezerra de Lima (lima.carolinab11@gmail.com) (ACADÊMICA DE ENFERMAGEM PELA FENSG/UPE) ; Maria Simone Ferreira (ACADÊMICA DE ENFERMAGEM DO VII PERÍODO PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (UFPE)) |
Resumo: INTRODUÇÃO: A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) É UMA IMPORTANTE FERRAMENTA PARA AUMENTAR O DESEMPENHO DOS ENFERMEIROS NOS SETORES DE SAÚDE E TEM COMO OBJETIVO ATENDER AS NECESSIDADES DO CLIENTE, ALCANÇANDO CLIENTE, FAMÍLIA E COMUNIDADE. (1) A SISTEMATIZAÇÃO É COMPOSTA POR CINCO DIFERENTES FASES QUE PODEM INICIAR DESDE O PRIMEIRO CONTATO COM O PACIENTE, NA REALIZAÇÃO DA ANAMNESE E DO EXAME FÍSICO, ATÉ A AVALIAÇÃO DOS CUIDADOS QUE FORAM PRESTADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM.(2) É TAMBÉM UM MÉTODO QUE FAVORECE A SEGURANÇA DO PACIENTE, MELHORA A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA E PROMOVE AUTONOMIA DOS ENFERMEIROS E PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM, ALÉM DE SER UM IMPORTANTE INSTRUMENTO PARA A ORGANIZAÇÃO, PLANEJAMENTO E EXECUÇÃO DE AÇÕES RELATIVAS À ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM.(3) OBJETIVO: IMPLEMENTAR A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) A PACIENTES INTERNADOS NA CLÍNICA MÉDICA GERAL DE HOSPITAL ESCOLA DA CIDADE DO RECIFE-PE. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: TRATA-SE DE UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DA APLICAÇÃO DA SAE EM CINCO PACIENTES DO SEXO MASCULINO, COM FAIXA ETÁRIA ENTRE 19 A 62 ANOS, COM DIFERENTES PATOLOGIAS CLÍNICAS, INTERNADOS NA CLÍNICA MÉDICA GERAL DE UM HOSPITAL ESCOLA LOCALIZADO NA CIDADE DO RECIFE-PE, NO SEGUNDO SEMESTRE DE 2015, NO PERÍODO DE JULHO A AGOSTO, DURANTE AS ATIVIDADES PRÁTICAS DO ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO DE ACADÊMICAS DO VII PERÍODO DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM. PARA A REALIZAÇÃO DESTE ESTUDO, O PROCESSO DE ENFERMAGEM FOI REALIZADO ATRAVÉS DA DIVISÃO DO ESTUDO NAS CINCO ETAPAS ESTRUTURADAS PELA SAE, A SABER: 1. APLICAÇÃO DE UM INSTRUMENTO IMPRESSO DE COLETA DE DADOS, CORRESPONDENDO AO HISTÓRICO DE ENFERMAGEM INDIVIDUALIZADO, ONDE FORAM REALIZADOS A ANAMNESE, O EXAME FÍSICO E O DETALHAMENTO DOS EXAMES LABORATORIAIS; 2. LISTAGEM DOS PROBLEMAS ENCONTRADOS PARA CADA QUADRO CLÍNICO E DEFINIÇÃO DOS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, OS QUAIS FORAM DELIMITADOS PELAS INFORMAÇÕES OBTIDAS NA ETAPA ANTERIOR; 3. PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM, CUJO FOCO FOI A IMPORTÂNCIA DE PLANEJAR AS INTERVENÇÕES ASSISTENCIAIS PARA QUE AS METAS TRAÇADAS FOSSEM ALCANÇADAS; 4. IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM, QUE TEVE A FINALIDADE DE ATINGIR AS METAS PROPOSTAS ATRAVÉS DAS PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM; 5. AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM, CUJOS CUIDADOS PRESTADOS FORAM ACOMPANHADOS E A RESPOSTA ÀS INTERVENÇÕES FORAM AVALIADAS. RESULTADOS: OS RESULTADOS DE CADA QUADRO CLÍNICO FORAM ANALISADOS À LUZ DA LITERATURA E OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM COMUNS AOS CINCO PACIENTES, SEGUNDO A TAXONOMIA DA NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION(3,4) (NANDA), FORAM: DOR AGUDA RELACIONADA A AGENTES LESIVOS (BIOLÓGICOS), EVIDENCIADA POR RELATO VERBAL DE DOR; VOLUME EXCESSIVO DE LÍQUIDOS RELACIONADO A MECANISMOS REGULADORES COMPROMETIDOS, EVIDENCIADO POR EDEMA; PERFUSÃO TISSULAR PERIFÉRICA INEFICAZ RELACIONADO AO COMPROMETIMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO, EVIDENCIADO POR PELE FRIA; RISCO PARA INFECÇÃO RELACIONADO A PROCEDIMENTOS INVASIVOS; RISCO DE PERFUSÃO RENAL INEFICAZ RELACIONADO A HIPERTENSÃO. AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (ENTRE ELAS A ADMINISTRAÇÃO DE ANALGÉSICO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA, REALIZAÇÃO DE MEDIDAS DE CONFORTO, ORIENTAÇÃO AO CLIENTE PARA ELEVAR OS MEMBROS INFERIORES DURANTE 20 MINUTOS, MONITORIZAÇÃO DOS SINAIS VITAIS E INCENTIVO AO APOIO FAMILIAR) CONTRIBUÍRAM PARA A MELHORIA DO QUADRO CLÍNICO DOS PACIENTES. A REALIZAÇÃO DE UM HISTÓRICO DE ENFERMAGEM BEM ELABORADO FOI IMPRESCINDÍVEL PARA PLANEJAR E IMPLEMENTAR AS INTERVENÇÕES DE ACORDO COM CADA NECESSIDADE. FOI VERIFICADO QUE A SAE PROPORCIONOU A SATISFAÇÃO DOS PACIENTES, CONTRIBUIU COM A REDUÇÃO DO TEMPO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR E PROMOVEU A PARTICIPAÇÃO DOS FAMILIARES ATIVAMENTE DO PROCESSO DE REABILITAÇÃO DOS PACIENTES. CONCLUSÃO: A SAE CONSTITUIU-SE EM UM MÉTODO EFICAZ NA SEGURANÇA DO PACIENTE E NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRESTADA, POSSIBILITANDO A UNIÃO DE CONHECIMENTOS TEÓRICO-PRÁTICOS À ASSISTÊNCIA. A APLICAÇÃO DA SAE FOI ÚTIL NÃO SÓ DO PONTO DE VISTA DO PACIENTE, COMO TAMBÉM CONTRIBUIU COM A ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO, IMPULSIONANDO A AUTONOMIA E REALIZAÇÃO PROFISSIONAL DA EQUIPE DE ENFERMAGEM. SABE-SE QUE A SAE DEVE SER APLICADA DE FORMA INTEGRAL E INDIVIDUALIZADA, ESTABELECENDO PLANOS E METAS DIRECIONADAS PARA CADA SITUAÇÃO. ENTRETANTO, NA REALIZAÇÃO DESTE ESTUDO, FORAM IDENTIFICADOS FATORES QUE CLASSIFICARAM DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM SEMELHANTES PARA PACIENTES COM DIFERENTES PATOLOGIAS, FATORES QUE APONTARAM PARA FALHAS INERENTES AO FAZER DIÁRIO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM. ASSIM, ESTE ESTUDO REFORÇA A NECESSIDADE DE QUE A PRÁTICA ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM SEJA REALIZADA DE FORMA SISTEMATIZADA. CONTRIBUIÇÕES OU IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: O PRESENTE ESTUDO CONTRIBUIU PARA REALÇAR O CONHECIMENTO TEÓRICO E PRÁTICO DOS ACADÊMICOS, BEM COMO PARA O APERFEIÇOAMENTO DA SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM. ALÉM DISSO, ESTE ESTUDO VIABILIZOU A IDENTIFICAÇÃO DAS PRINCIPAIS NECESSIDADES DOS PACIENTES, PROPORCIONANDO A ESTES UM ATENDIMENTO DE QUALIDADE E FOCADO NÃO SÓ NA PATOLOGIA, MAS TAMBÉM NA INTEGRALIDADE DE CADA UM. NA AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS ALCANÇADOS, O OLHAR INTEGRAL PROPORCIONADO PELO PLANEJAMENTO E IMPLEMENTAÇÃO DAS INTERVENÇÕES FOI UM FATOR DECISIVO NO ÊXITO NAS METAS TRAÇADAS. PORTANTO, ESTE ESTUDO É DE GRANDE IMPORTÂNCIA PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM PORQUE CORROBORA COM OS OBJETIVOS PROPOSTOS PELA SAE, QUE FOI UMA FERRAMENTA DIFERENCIAL NA EVOLUÇÃO DO QUADRO CLÍNICO E PROGNÓSTICO DE CADA PACIENTE, ASSIM COMO NA IDENTIFICAÇÃO DE OBSTÁCULOS PARA A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA.
DESCRITORES: CUIDADOS DE ENFERMAGEM; PLANEJAMENTO DE ASSISTÊNCIA AO PACIENTE; AVALIAÇÃO EM ENFERMAGEM.
EIXO TEMÁTICO: A SAE COMO DIMENSÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM.
REFERÊNCIAS
1. TANNURE MC, PINHEIRO AM. SAE: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM: GUIA PRÁTICO. 2. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2010.
2. OLIEIRA LM, EVANGELISTA RA. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE): EXCELÊNCIA NO CUIDADO. PERQUIRERE. PATOS DE MINAS: UNIPAM, 2010; 1(7): 83-88.
3. DIAS IMAV, TERRA AAA, MACHADO JRO, REIS VN. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO GERENCIAMENTO DA QUALIDADE EM SAÚDE. REVISTA BAIANA DE ENFERMAGEM, 2011 MAI-AGO; 25(2): 161-172.
4. NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA: DEFINIÇÕES E CLASSIFICAÇÃO 2012-2014. PORTO ALEGRE: ARTMED, 2013.
5. JOHNSON M ET AL. LIGAÇÕES NANDA-NOC-NIC: CONDIÇÕES CLÍNICAS: SUPORTE AO RACIOCÍNIO E ASSISTÊNCIA DE QUALIDADE. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2012. |