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280 | CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO: REVISÃO INTEGRATIVA | Autores: Marcos Venícios de Oliveira Lopes (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ) ; Larissa de Araújo Lemos (lariss_araujo@hotmail.com) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ) |
Resumo: DESCRITORES: RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL; DESMAME DO VENTILADOR; CUIDADOS INTENSIVOS.
OBJETIVO: OBJETIVOU-SE IDENTIFICAR AS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO DISPOSTAS NA LITERATURA. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: TRATA-SE DE ESTUDO DE REVISÃO INTEGRATIVA, REALIZADO MEDIANTE BUSCA DE ARTIGOS CIENTÍFICOS EM CINCOS BASES DE DADOS A SABER: SCOPUS, MEDLINE, CUMULATIVE INDEX TO NURSING AND ALLIED HEALTH LITERATURE (CINAHL), SCIENTIFIC ELETRONIC LIBRARY ONLINE (SCIELO) E LITERATURA LATINO-AMERICANA E DO CARIBE EM CIÊNCIAS DA SAÚDE (LILACS). PARA O DESENVOLVIMENTO DA REVISÃO FOI ELABORADA A SEGUINTE QUESTÃO NORTEADORA: QUAIS CONSEQUENTES (CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS) RELACIONADOS AO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO SÃO ENCONTRADAS NA LITERATURA?. PARA A SELEÇÃO DOS ARTIGOS UTILIZARAM-SE OS SEGUINTES TERMOS ENCONTRADOS NOS DESCRITORES EM CIÊNCIA DA SAÚDE: RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL, DESMAME DO VENTILADOR E CUIDADOS INTENSIVOS. OS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA SELEÇÃO DOS ARTIGOS FORAM: ESTAR DISPONÍVEIS ONLINE NA ÍNTEGRA, PUBLICADOS NOS IDIOMAS PORTUGUÊS, INGLÊS OU ESPANHOL, A PARTIR DO ANO DE 2006 ATÉ 2016, E QUE ATENDERAM AO OBJETIVO DO ESTUDO. OS CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO FORAM: ARTIGOS REPETIDOS; EM FORMATO DE ESTUDO DE CASO; EDITORIAIS E CARTA AO EDITOR. A COLETA DE INFORMAÇÕES DOS ARTIGOS SELECIONADOS FOI REALIZADA UTILIZANDO UM INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS, QUE CONTINHAM DADOS ACERCA DA CARACTERIZAÇÃO DOS ESTUDOS, TAIS COMO: TÍTULO, AUTORES, PAÍS, ANO DE PUBLICAÇÃO, OBJETIVOS, POPULAÇÃO, LOCAL E TEMÁTICA DO ESTUDO. ADEMAIS, TAL INSTRUMENTO AINDA PERMITE A COLETA DOS CONSEQUENTES RELACIONADOS AO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO, QUE SE RELACIONAM COM AS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS ENCONTRADAS NA TAXONOMIA NANDA-I. A SEGUIR, OS DADOS OBTIDOS FORAM COMPILADOS A FIM DE APRESENTAR A SÍNTESE DO CONHECIMENTO ADQUIRIDO RELACIONADO AO OBJETIVO DO ESTUDO. RESULTADOS: FORAM ENCONTRADOS 854 ARTIGOS E APENAS NOVE CONTEMPLARAM O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO. DESTES, 33,3% FORAM PUBLICADOS NOS ESTADOS UNIDOS, ENTRE OS ANOS DE 2007 A 2013, TODOS DESENVOLVIDOS PELA ÁREA MÉDICA, 55,5% DOS ESTUDOS ERAM DE REVISÃO DE LITERATURA. AS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DA NANDA-I ENCONTRADAS NOS ESTUDOS FORAM: AUMENTO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (100,0%), AUMENTO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA (77,7%), AUMENTO DA PRESSÃO SANGUÍNEA (66,6%), AGITAÇÃO (66,6%), DIAFORESE (55,5%), USO IMPORTANTE DE MUSCULATURA ACESSÓRIA RESPIRATÓRIA (22,2%), DETERIORAÇÃO NOS GASES SANGUÍNEOS ARTERIAIS (22,2%), COR DA PELE ANORMAL (22,2%), RESPIRAÇÃO ABDOMINAL PARADOXAL (11,1%), NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DIMINUÍDO (22,2%) E EXPRESSÃO FACIAL DE MEDO (11,1%). TAL DIAGNÓSTICO EM ESTUDO CONTEM 34 CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS, ENTRETANTO APENAS ESSAS FORAM ENCONTRADAS NA LITERATURA. OUTROS CONSEQUENTES QUE FORAM REPORTADOS PELOS ARTIGOS, ENTRETANTO NÃO ESTÃO DISPOSTOS NA NANDA-I FORAM: ANSIEDADE, SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO <90%, AUMENTO DO ESFORÇO RESPIRATÓRIO, AUSÊNCIA DE TOSSE AO COMANDO, ESTADO MENTAL DEPRESSIVO E ARRITMIAS CARDÍACAS.
CONCLUSÃO: A REVISÃO DA LITERATURA ACERCA DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO POSSIBILITOU APREENDER QUE UM NÚMERO LIMITADO DE CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS ESTÃO DISPOSTAS NA LITERATURA, EVIDENCIANDO QUE ALGUNS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM SÃO POUCOS ESTUDADOS E NECESSITAM SEREM EXPLORADOS ATRAVÉS DE PESQUISAS, A FIM DE TORNÁ-LOS MAIS FIDEDIGNOS PARA SUA APLICABILIDADE PRÁTICA.
CONTRIBUIÇÕES E IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: PARA ELABORAR UM DIAGNÓSTICO MAIS ACURADO DE INSUCESSO NA TENTATIVA DE DESMAME VENTILATÓRIO, ESTIMA-SE QUE O ENFERMEIRO PRECISARÁ DE EVIDÊNCIAS QUE INDIQUEM O NÚMERO MÍNIMO DE ACHADOS CARACTERÍSTICOS DO ESTADO GERAL DO PACIENTE, O VALOR CLÍNICO DE CADA SINAL E SINTOMA E O INTERVALO DE TEMPO PARA SUA MANIFESTAÇÃO. ESSAS SERIAM AS TRÊS PRINCIPAIS INFORMAÇÕES PARA UM DIAGNÓSTICO SUSTENTADO NAS INFORMAÇÕES FORNECIDAS PELAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS.
REFERÊNCIAS
BRANDÃO MAG, CERQUEIRA FA, MATOS LN, CAMPOS JF, PEIXOTO MAP, PRIMO CC. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DA RESPOSTA DISFUNCIONAL AO DESMAME VENTILATÓRIO COMO INDICADORES DE ACURÁCIA DO DESMAME VENTILATÓRIO. REV BRAS ENFERM. 2014; 67(5):737-43.
HERDMAN TH, KAMITSURU S. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA: DEFINIÇÕES E CLASSIFICAÇÃO 2015-2017. PORTO ALEGRE: ARTMED; P.468, 2015.
WHITTEMORE R, KNAFL K. THE INTEGRATIVE REVIEW: UPDATE METHODOLOGY. J ADV NURS. 2005: 52(5):546-53. |